關(guān)欣+張彤

同性戀是一種性取向。那些對(duì)同性產(chǎn)生愛(ài)情、性欲或戀慕者，被稱(chēng)為同性戀者。但同性戀有時(shí)也用來(lái)描述同性性行為，而不管參與者的性取向如何。

“男同”艾滋病感染率高

2015年1月～10月，中國(guó)新報(bào)告艾滋病感染者9.7萬(wàn)病例，其中異性性接觸傳播占66.6%，男性同性性行為傳播占27.2%，男性同性性行為傳播的比例上升明顯，而且該人群是目前各類(lèi)人群中艾滋病感染率最高的人群，2015年全國(guó)男同人群艾滋病感染率平均達(dá)8%。雖然男同性行為傳播的占比仍低于異性傳播，但不能忽視“男同”群體基數(shù)小的事實(shí)。

為什么“男同”更容易感染艾滋病

近年來(lái)，性傳播已經(jīng)成為感染艾滋病的最主要途徑，其中同性性傳播感染的比例上升很快。為什么“男同”更容易感染艾滋病呢？

艾滋病病毒感染者的血液、精液、射精前排出的少量液體都含有艾滋病病毒。肛門(mén)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較薄弱，直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，肛交過(guò)程中艾滋病病毒可通過(guò)傷口進(jìn)入人體。而且肛門(mén)性交比陰道性交更容易弄破安全套，因此即便有安全套，肛交仍有一定的危險(xiǎn)性。打一個(gè)比方，如果把陰道交比喻成鋼筋水泥結(jié)構(gòu)，那肛交就好比三合板結(jié)構(gòu)，脆弱到幾乎“一捅就破”，這是男男感染艾滋病幾率更高的重要原因之一。

另外，由于缺少同性婚姻的保障，“男同”普遍危機(jī)感較重，經(jīng)常會(huì)擔(dān)心自己被戀人拋棄，因此也更樂(lè)于結(jié)識(shí)更多的伙伴作為“備胎”。無(wú)保護(hù)的性伙伴越多，感染艾滋病的幾率就越大。有些人性伙伴較多，但他們一直沒(méi)有感染艾滋病，極少數(shù)是因?yàn)樗麄兊幕蛉毕輰?dǎo)致他們永遠(yuǎn)不會(huì)感染艾滋病，絕大多數(shù)還是因?yàn)樗麄冊(cè)谛孕袨橹信宕髁税踩住Ｏ喾?，很多忠貞的人輕信了自己的愛(ài)人或者戀人，結(jié)果卻被對(duì)方感染不幸“中標(biāo)”。所以，安全性行為至關(guān)重要。

他們不知道保護(hù)自己?jiǎn)?/p>

“男同”不知道保護(hù)自己?jiǎn)幔科鋵?shí)也不是，這里面的原因比較復(fù)雜。

第一，有的“男同”來(lái)自偏遠(yuǎn)地區(qū)，對(duì)艾滋病常識(shí)知之甚少，在性生活中也就沒(méi)有使用安全套的意識(shí)。

第二，有的“男同”使用安全套的方法不正確，保護(hù)性安全的目的沒(méi)有達(dá)到。還有的認(rèn)為“無(wú)套沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)，只要體外射精就可以避免艾滋病”，因此性生活中沒(méi)有佩戴安全套。無(wú)套體外射精、不全程使用安全套等錯(cuò)誤觀念都可能導(dǎo)致艾滋病的乘虛而入。

第三，男同中越來(lái)越盛行“溜冰”，也就是吸食冰毒，然后“享受”長(zhǎng)達(dá)二十多個(gè)小時(shí)的歡娛性愛(ài)。更有甚者，在“溜冰”的同時(shí)發(fā)生無(wú)保護(hù)集體性行為，也就是俗稱(chēng)的“群P”?！傲锉背藭?huì)對(duì)大腦造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷之外，二十多個(gè)小時(shí)不停地做愛(ài)會(huì)導(dǎo)致體力嚴(yán)重透支，免疫力驟降本在情理之中。長(zhǎng)時(shí)間的肛交直接導(dǎo)致直腸的腸壁破損，使得艾滋病毒乘虛而入。

第四，部分“男同”感覺(jué)佩戴安全套不舒服，“好像穿著襪子洗腳”；或者在佩戴安全套之后發(fā)生陽(yáng)痿，于是拒絕使用安全套。

第五，知行分離也是“男同”感染艾滋病的原因之一。很多“男同”（包括部分志愿者在內(nèi)）受過(guò)系統(tǒng)的艾滋病常識(shí)培訓(xùn)，對(duì)艾滋病傳播途徑等非常清楚，但在遇到心儀的對(duì)象時(shí)就放松了警惕。

不僅僅是“男同”圈內(nèi)的事

“男同”群體的艾滋病感染率高必然帶來(lái)一系列社會(huì)問(wèn)題。由于沒(méi)有婚姻的約束以及多伙伴等因素，一方面造成艾滋病在“男同”群體內(nèi)傳播，特別是吸毒等惡習(xí)在“男同”圈內(nèi)逐漸風(fēng)行的時(shí)候，“男同”的感染率可能居高不下；另外一方面，很多“男同”在家庭和社會(huì)的雙重壓力下被迫走進(jìn)婚姻殿堂，在沒(méi)有服用抗病毒藥物的前提下，他們可能將艾滋病傳染給自己的妻子。一旦妻子感染，也可能由妻子傳染給孩子。不經(jīng)意間，男男傳播竟然轉(zhuǎn)變成母嬰傳播！以前，有人說(shuō)“既然艾滋病在‘男同圈里蔓延，那就不要管他們，讓他們自生自滅好了！”這話說(shuō)的不僅不人道，而且不科學(xué)?！澳型备腥静粌H僅是“男同”圈子的事情，而是關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的衛(wèi)生安全和穩(wěn)定，關(guān)系到整個(gè)中國(guó)的艾滋防控局勢(shì)的問(wèn)題，必須加以重視。我們要對(duì)付的是艾滋病，不是艾滋病人。無(wú)論“男同”或者哪個(gè)群體的艾滋病毒感染者，都應(yīng)該受到社會(huì)的關(guān)愛(ài)而不是歧視。

預(yù)防艾滋病的“ABC”原則

“男同”要注意預(yù)防艾滋病、性病的侵襲。國(guó)外一些專(zhuān)家在總結(jié)了預(yù)防性病和艾滋病經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了預(yù)防性病、艾滋病的“ABC”原則，ABC即“禁欲”、“忠誠(chéng)”、“安全套”的三個(gè)英文單詞的首字母。禁欲，艾滋病的性傳播途徑自然就被切斷了；如果不禁欲，一對(duì)一的忠誠(chéng)伙伴關(guān)系也可以避免通過(guò)性傳播感染艾滋?。蝗绻荒鼙ＷC忠誠(chéng)，那么全程、正確使用安全套是最后一道防線。

最近幾年，隨著冰毒等毒品泛濫，艾滋防控又加上了D原則，D是英文“遠(yuǎn)離毒品”的首字母。

如果“男同”不幸感染了艾滋病，那應(yīng)該如何保護(hù)好自己的伴侶、家人？簡(jiǎn)單地說(shuō)，感染者應(yīng)該首先認(rèn)識(shí)到只要及時(shí)服用抗病毒藥物，堅(jiān)持健康的生活方式，在壽命上可以無(wú)限接近于正常人，然后把這些正確理念傳遞給自己的伴侶和家人，避免“吃飯不同桌，肢體不接觸”等“科盲”行為影響和睦關(guān)系。

總之，艾滋病只是一種慢性病，日常生活不會(huì)傳染艾滋病。