文 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科教研室 李棟方 李平甘 吳若豪

智育廣角

基于慕課模式的兒科學(xué)精品課程建設(shè)的思考

文 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科教研室 李棟方 李平甘 吳若豪

2012年開始，慕課課程即大規(guī)模開放式在線課程 (massive open online courses， MOOCs) 的縮寫，在全球教育領(lǐng)域里開始迅速發(fā)展并廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域理論研究和教育實踐也有在近3年有了長足的發(fā)展。在醫(yī)學(xué)院校，如何利用迅速發(fā)展的慕課平臺來推動兒科的精品課程建設(shè)值得醫(yī)學(xué)教育者思考。

一、高水平的師資隊伍是創(chuàng)建精品課程的關(guān)鍵

如果沒有高水平的教師團(tuán)隊，精品課程建設(shè)是不可能實現(xiàn)其創(chuàng)建的初衷和目的的。精品課程的授課教師應(yīng)定期接受師資培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)理論知識、提高教學(xué)技能，而基于網(wǎng)絡(luò)背景的慕課課程是師資培訓(xùn)的很好的途徑，慕課不僅僅適合在校學(xué)生，也同樣適合理論或臨床的師資培訓(xùn)。

我們醫(yī)院兒科教研室有近百年的教學(xué)歷史，以教學(xué)態(tài)度認(rèn)真、教學(xué)水平高在全校各大醫(yī)學(xué)院中著稱，高水平教學(xué)人才層出不窮，教學(xué)比賽和評優(yōu)中屢獲佳績，多次被評為校級及院級先進(jìn)教研室。兒科課程負(fù)責(zé)人為學(xué)術(shù)帶頭人、教授、博士生導(dǎo)師，教師隊伍各年齡層次均充足，教師人數(shù)達(dá)45人，主講理論課教師中，具有副高以上職稱的教師所占比例達(dá)到90%以上，教師基礎(chǔ)知識扎實，醫(yī)教研三方面成績都非常優(yōu)秀。因此這一高水平的教學(xué)團(tuán)隊，就是為創(chuàng)建精品課程打下最堅實的一步。

二、教學(xué)內(nèi)容及目的是精品課程建設(shè)的指南針

我們要充分理解精品課程評估指標(biāo)體系內(nèi)涵，借申報和建設(shè)精品課程的機(jī)會，組織并培訓(xùn)一批精兵強(qiáng)將，加強(qiáng)課程建設(shè)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教育教學(xué)整體水平。其次要正確定位精品課程目的是什么，在本科教學(xué)的知識體系中起到什么作用，確定教授的內(nèi)容以及達(dá)到什么樣的效果。兒科學(xué)是一門研究兒童生長發(fā)育、衛(wèi)生保健及疾病防治的醫(yī)學(xué)科學(xué)，兒科學(xué)的課程主要向?qū)W生傳授兒童生長發(fā)育規(guī)律，掌握兒童疾病診斷、預(yù)防和治療的各項措施，通過本課程的學(xué)習(xí)，能使學(xué)生掌握兒科學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，并養(yǎng)成獨立思考、分析和解決問題的能力，為今后的臨床實際工作打下理論和實踐基礎(chǔ)。

兒科學(xué)課程教學(xué)分三個階段，即理論、見習(xí)和實習(xí)教學(xué)。根據(jù)教學(xué)對象不同，兒科學(xué)總學(xué)時數(shù)以及理論課、見習(xí)課和實習(xí)課學(xué)時數(shù)會有所不同。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科兒科學(xué)課程理論學(xué)時為48學(xué)時，臨床見習(xí)學(xué)時為2周，實習(xí)時間為5周。兒科精品課程是一個系統(tǒng)工程，是貫穿于本科教學(xué)從理論到實踐的長達(dá)近三年的過程當(dāng)中，作為一門必修課，其教育質(zhì)量直接影響到畢業(yè)學(xué)生的質(zhì)量。

三、先進(jìn)教學(xué)方法結(jié)合慕課是創(chuàng)建精品課程的重點

我們教研室以精品課程建設(shè)為契機(jī)，促進(jìn) 《兒科學(xué)》課程發(fā)展與完善，是提高其教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。 《兒科學(xué)》教學(xué)過程是由純理論逐漸過渡到理論結(jié)合實踐的過程。目前無論是國內(nèi)還是國外，完整的不同階段的兒科教學(xué)的慕課課程都還不存在，只有少數(shù)相關(guān)課題章節(jié)內(nèi)容有相應(yīng)慕課課程出現(xiàn)，完全不適應(yīng)兒科教學(xué)要求。因此利用先進(jìn)教學(xué)方法和慕課模式相結(jié)合，制作一套完整的教學(xué)慕課課程具有重大意義，符合精品課程建設(shè)的鼓勵創(chuàng)新教學(xué)方法和內(nèi)容的精神。

翻轉(zhuǎn)課堂的基本思路是把傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程翻轉(zhuǎn)過來，讓學(xué)習(xí)者在課外時間完成自主學(xué)習(xí)，課堂則變成了師生交流、解惑、討論的場所。國內(nèi)外不少研究高度評價在醫(yī)學(xué)教育中采用翻轉(zhuǎn)課堂的模式，慕課以強(qiáng)大的信息技術(shù)為手段，利用網(wǎng)絡(luò)開展在線教學(xué)，繞開了課堂。而翻轉(zhuǎn)課堂則強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和交流性，巧妙地利用了課堂，兩者相結(jié)合，可以增加課堂的教學(xué)效果。

基于問題的學(xué)習(xí) (Problem based learning，PBL)的教學(xué)方法已經(jīng)廣泛在醫(yī)學(xué)院校開展，而網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL實際就是慕課的延伸。慕課網(wǎng)絡(luò)平臺能為學(xué)習(xí)者提供學(xué)習(xí)材料，并提供了個學(xué)習(xí)和交流平臺，而且網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)可跨越空間的限制，在共同學(xué)習(xí)過程中不同人不同區(qū)域文化可以得于交流，而教學(xué)的影響力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過學(xué)校的教學(xué)范圍，網(wǎng)絡(luò)能匯聚教師們共同參與PBL，也有利于教學(xué)的交流。

但就目前醫(yī)學(xué)教育模式來說，翻轉(zhuǎn)課堂、PBL這些教學(xué)模式更適用于小團(tuán)體教學(xué)，對于大課理論授課就開展模式來說在國內(nèi)比較困難，而慕課對于和病人互動的實踐教學(xué)例如標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)，就沒辦法應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)完成。因此先進(jìn)的教學(xué)模式結(jié)合慕課，可以利用其網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，作為全日制的教學(xué)的有力補(bǔ)充，而在小團(tuán)體教學(xué)如見習(xí)、實習(xí)中發(fā)揮重要作用。

四、科學(xué)合理的教學(xué)評價體系是精品課程質(zhì)量的保障

精品課程首先要根據(jù)醫(yī)學(xué)本科大綱要求進(jìn)行設(shè)置，同時要建立科學(xué)合理的教學(xué)評價體系。我們通過從多方面了解教師及學(xué)生對 《兒科學(xué)》精品課程的評價，如學(xué)生的畢業(yè)成績，畢業(yè)后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率，校、系、教研室教師之間及學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組的聽課及教學(xué)觀摩，學(xué)生對課程教師教學(xué)情況滿意度問卷調(diào)查，及畢業(yè)生就業(yè)單位評價反饋體系等等，以評促改，不斷提高教學(xué)效果。

在教學(xué)過程中，對于理論課程考核，應(yīng)采取多種多樣的考試形式，如筆試、口試、作業(yè)、課堂討論、開卷考試等，而對于實踐課程，利用標(biāo)準(zhǔn)化病人，客觀評價學(xué)生的問診及查體方面的技能，通過教學(xué)過程的形成性評價方式，及時反饋和促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)個人問題，提高學(xué)習(xí)效率，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。

五、一流的教學(xué)中心和網(wǎng)站是創(chuàng)建精品課程的基礎(chǔ)

目前信息電子化程度越來越高，建立結(jié)合慕課的精品課程其中的理論授課部分，實際上就是建立兒科網(wǎng)絡(luò)課程。除了高水平的教學(xué)團(tuán)隊，還需要構(gòu)建一流的教學(xué)培訓(xùn)中心和網(wǎng)站等硬件設(shè)施，教學(xué)網(wǎng)站是一個網(wǎng)絡(luò)平臺以供教學(xué)活動的開展，便于學(xué)生之間，師生之間，教師之間的互動交流。網(wǎng)絡(luò)管理人員也在平時也在教學(xué)活動啟動監(jiān)督，評價，提醒，批評功能。授課的PPT等教學(xué)工具也需要高質(zhì)量的設(shè)計和優(yōu)化，視頻拍攝的技術(shù)和場地條件、規(guī)模要求也需要達(dá)到一定程度才能完成必需的教學(xué)視頻。因此高質(zhì)量高容量高速流暢的網(wǎng)絡(luò)平臺和高質(zhì)量后臺軟件技術(shù)的是創(chuàng)建精品課程的基礎(chǔ)。

綜上所述，兒科學(xué)精品課程建設(shè)是一項長期而系統(tǒng)的工程，而慕課給社會和學(xué)校提供豐富的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源，我們應(yīng)該充分利用慕課平臺，結(jié)合先進(jìn)教學(xué)模式，進(jìn)一步優(yōu)化課程內(nèi)容，完善課程體系，創(chuàng)建一個體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念的兒科精品課程。

責(zé)任編輯 邱 麗