王志偉

2017年1月6日晚8點(diǎn)左右，湖南省湘潭市一個(gè)32歲的媽媽帶著兩歲多的兒子和幾個(gè)月大的女兒，從13樓躍下，3人就這樣離開(kāi)了這個(gè)世界。是什么讓這個(gè)媽媽選擇放棄自己和兩個(gè)年幼的兒女的生命，或許我們可以從那封遺書(shū)中找到答案。

遺書(shū)中，這位媽媽講述了自己的一生，從婚姻的倉(cāng)促，到為了家庭、孩子，她選擇了辭職。產(chǎn)后她的心理變化和行為，很符合產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)。所謂“清官難斷家務(wù)事”，那些對(duì)與錯(cuò)我們無(wú)法分清，我們能做的只是說(shuō)說(shuō)這個(gè)帶走3條生命的產(chǎn)后抑郁癥是什么？我們?cè)撛趺慈?zhàn)勝它。

產(chǎn)后抑郁癥較為常見(jiàn)

產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%，產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。

實(shí)際上，70～80%的女性在分娩后會(huì)有產(chǎn)后消沉。大約在寶寶出生后的2～3天，她們開(kāi)始感到抑郁，焦慮以及心煩意亂。這些感覺(jué)在分娩后的最初幾天會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，這時(shí)家人的關(guān)懷、丈夫的理解和新媽媽能否調(diào)整心態(tài)就顯得尤為重要。文中的媽媽在經(jīng)歷22小時(shí)生產(chǎn)后，家人只關(guān)心一個(gè)疑似性病指標(biāo)的數(shù)字，對(duì)孕婦沒(méi)有一點(diǎn)關(guān)愛(ài)以及信任。其后對(duì)孩子的關(guān)心，使得新媽媽的失落感進(jìn)一步增強(qiáng)。

六招預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥

照顧自己 當(dāng)孩子入睡時(shí)，新媽媽也要小睡一下。照顧新生兒會(huì)讓新媽媽精疲力竭，加上失眠，很容易導(dǎo)致人的情緒低落。為了對(duì)抗疲憊和抑郁，新媽媽必須獲得休息。保持營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，多吃谷物、蔬菜和水果。要有良好的健康習(xí)慣，適度鍛煉身體。每天要淋浴穿衣，走出戶外，可以雇個(gè)臨時(shí)保姆或自己帶著寶寶，散散步，見(jiàn)見(jiàn)朋友，和別的新媽媽聊聊天。

多交流 要記得當(dāng)你面對(duì)一個(gè)新生寶寶時(shí)所有的不知所措，孩子的爸爸也面臨著同樣的問(wèn)題，只不過(guò)是男人的情緒較為內(nèi)斂，而女人則愿意表達(dá)出來(lái)。這時(shí)新媽媽們要學(xué)會(huì)與丈夫交流，彼此分享孩子的趣事以及孕育孩子的經(jīng)驗(yàn)，這樣有助于彼此的感情，也有益于親子關(guān)系。或是可以和自己信任的朋友說(shuō)說(shuō)那些不便和家人說(shuō)的話題，緩解壓力。一個(gè)人有了壓抑的情緒后，往往向你信任的人傾訴就能得到緩解。

及時(shí)就醫(yī) 如果新媽媽感覺(jué)自己出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的癥狀時(shí)，就要及時(shí)就醫(yī)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁類(lèi)藥物，要重視抑郁癥的危害性。積極配合治療，遵醫(yī)囑服用藥物。

改變心理 從認(rèn)識(shí)到自己有抑郁癥開(kāi)始，就要注意情緒、行為和感覺(jué)的變化，也要留心思維方式、反應(yīng)能力以及對(duì)吃睡的態(tài)度變化。要學(xué)會(huì)區(qū)分消極的想法和積極的想法。每當(dāng)有了消極的想法時(shí)，先把它們記錄下來(lái)，然后與一種較為客觀的看法相比較。多做一些使您心情舒暢的事，如打掃房間、騎自行車(chē)兜風(fēng)、欣賞音樂(lè)，并且要定時(shí)定量進(jìn)餐，不要喝酒，按時(shí)起床參加鍛煉。

簡(jiǎn)化生活，避免改變 在懷孕和分娩后1年內(nèi)，盡量不要做出什么生活上的改變。有些生活的改變會(huì)造成新媽媽不必要的心理壓力，使生活更加難以應(yīng)對(duì)。

給自己留點(diǎn)時(shí)間 在這個(gè)非常時(shí)期，新媽媽需要關(guān)注的不僅僅是孩子，還有自己和丈夫。可以把寶貝托付給家人照顧一會(huì)兒，放松地洗個(gè)澡，如果你習(xí)慣化妝，就化個(gè)淡妝，讓自己看起來(lái)容光煥發(fā)。為自己買(mǎi)幾件漂亮的新衣服，提升你的情緒。出去拜訪一個(gè)朋友，或者只是走一走。留一段時(shí)間和丈夫單獨(dú)相處，了解他的想法和感受。

鑒別診斷

產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁的癥狀類(lèi)似于產(chǎn)后沮喪，但是要比其嚴(yán)重得多。如果你的產(chǎn)后沮喪的癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)了兩個(gè)星期，或者嚴(yán)重干擾了日常生活，一定要去相關(guān)醫(yī)院咨詢和治療。產(chǎn)后抑郁的具體癥狀：時(shí)常感到不安、傷感、無(wú)望；沒(méi)有緣由地哭泣，不愿和家人、朋友接觸；沒(méi)有精力或沒(méi)有動(dòng)力，也覺(jué)得生活沒(méi)有任何精彩的地方；集中注意力困難，難以做決定，記憶能力下降；出現(xiàn)各種軀體癥狀，例如頭痛、胸痛、心率過(guò)速、淺而快的呼吸等等。

產(chǎn)后精神病 產(chǎn)后30天內(nèi)易發(fā)生精神疾病，表現(xiàn)情緒不穩(wěn)，言語(yǔ)紊亂，行為怪異，幻覺(jué)、奇怪的想法等，上述表現(xiàn)不符合產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)，診斷應(yīng)歸類(lèi)于其他相應(yīng)的精神科類(lèi)別。

繼發(fā)性抑郁障礙 抑郁障礙可由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(zhì)（如酒精、冰毒等）引起，二者鑒別點(diǎn)如下：繼發(fā)性抑郁障礙應(yīng)有明確的腦器質(zhì)性疾病史、軀體疾病史，有藥物和精神活性物質(zhì)使用史；體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)的改變，可出現(xiàn)意識(shí)、記憶、智能問(wèn)題；抑郁癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。

生活的變化與不易帶來(lái)的是生活的改變。這時(shí)，面對(duì)這些生活的變故，新媽媽要學(xué)會(huì)怎樣去調(diào)整心態(tài)，讓自己的人生越來(lái)越好，讓自己十月懷胎的孩子有一個(gè)幸福的家庭。

編輯/楊奕