蔣正英

很多惡性腫瘤患者，特別是發(fā)展到了晚期，常常會(huì)出現(xiàn)一些必須立即處理的緊急病癥，通常稱之為腫瘤急癥，如果不及時(shí)就醫(yī)處理，腫瘤患者失去生命可能就在分秒間。

呼吸：最嚴(yán)重是出血

癌癥病人呼吸系統(tǒng)主要有“兩急”。當(dāng)腫瘤侵犯到大血管，患者可能出現(xiàn)難以控制的出血，有明顯的咯血或呼吸困難，甚至可能因?yàn)橹舷⒀杆俪霈F(xiàn)呼吸心跳停止。出血是肺部惡性腫瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥。其次是急性呼吸衰竭，患者可能有喘氣費(fèi)勁、嚴(yán)重呼吸費(fèi)力、缺氧、喘息，甚至意識(shí)障礙。

腫瘤患者呼吸衰竭的原因有很多，如肺部腫瘤阻塞氣管、腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移導(dǎo)致大量胸腔積液、痰液窒息等等。

消化：最多見是急性腸梗阻

消化系統(tǒng)有“三急”，其中急性完全性腸梗阻最多見，也經(jīng)常是腸道腫瘤的首發(fā)癥狀，病人會(huì)明顯腹脹但無排便，甚至伴有嚴(yán)重的惡心嘔吐，腸梗阻能夠?qū)е虏∪嗣撍㈦娊赓|(zhì)紊亂、腹腔感染等，不及時(shí)解決常常危及生命。再者像出血，當(dāng)腫瘤殃及到大血管或是腫瘤破裂均能導(dǎo)致嚴(yán)重出血，甚至病人會(huì)因?yàn)槎唐趦?nèi)大量失血出現(xiàn)休克，這時(shí)常常需要急診手術(shù)治療。

還有消化道穿孔，病人會(huì)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的腹痛，隨之而來的就是腹腔感染，也是需要緊急外科干預(yù)的腫瘤嚴(yán)重并發(fā)癥。

血液：最難防是外界病原

血液系統(tǒng)有“兩急”，惡性腫瘤特別是血液系統(tǒng)腫瘤病人，免疫力極端低下，難以遏制住外界病原微生物的侵襲，容易出現(xiàn)全身血流感染，就是常說的敗血癥，高熱寒戰(zhàn)，甚至意識(shí)模糊，休克等，甚至可以迅速導(dǎo)致全身各個(gè)器官衰竭，病死率極高。還有因?yàn)楦鞣N凝血因子消耗或是血小板低下導(dǎo)致全身各個(gè)器官部位嚴(yán)重出血，如皮下出血、咯血、嘔血、血便等，如果顱內(nèi)大量出血，病人可能迅速失去意識(shí)甚至死亡。

腦神經(jīng)：最危急是顱內(nèi)高壓

腦神經(jīng)有“兩急”，原發(fā)于顱內(nèi)或是轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的腫瘤均可能引起癲癇發(fā)作，還有顱內(nèi)壓升高，一般顱內(nèi)惡性腫瘤可以引起顱內(nèi)壓緩慢升高，但是顱內(nèi)腫瘤出血、腦室系統(tǒng)的阻塞均可引起顱內(nèi)壓迅速升高，導(dǎo)致患者短期內(nèi)迅速出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐甚至昏迷，也能導(dǎo)致患者呼吸心跳停止，是顱內(nèi)腫瘤嚴(yán)重的并發(fā)癥。

腫瘤急癥表現(xiàn)多種多樣，但歸納起來在兩方面，一是阻塞，如氣道、腸道阻塞，還有血管阻塞導(dǎo)致的腦梗塞、肺栓塞等；二是破壞，如血管的破壞、器官的破壞。千萬不要以為所有腫瘤都是慢慢治療、逐步調(diào)理的過程，尤其是晚期癌癥病人，要高度警惕腫瘤急癥的發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)。

責(zé)任編輯/劉穎