蔡于旭，章雅清

(海南省血液中心臨床輸血研究室，海南 ?？?570311)

海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液篩查不合格情況分析

蔡于旭，章雅清

(海南省血液中心臨床輸血研究室，海南 海口 570311)

目的 了解海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液篩查不合格分布情況，探索其規(guī)律，為制定無償獻(xiàn)血招募策略提供依據(jù)。方法收集海南地區(qū)2011-2015年丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HbsAg)、丙肝抗體(抗-HCV)、梅毒、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)五項(xiàng)血液篩查結(jié)果數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析血液篩查不合格率及其在不同人群中的分布情況。結(jié)果2011-2015年海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液篩查總不合格率為4.45%；五項(xiàng)血液篩查不合格率由高到低依次為ALT(1.62%)＞HbsAg(1.29%)＞梅毒(0.82%)＞抗-HCV(0.44%)＞抗-HIV(0.27%)；不合格率在性別、年齡、文化程度、職業(yè)和獻(xiàn)血類型分布上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；ALT、HbsAg和梅毒三項(xiàng)不合格率在性別、年齡、文化程度、職業(yè)和獻(xiàn)血類型分布上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；抗-HCV項(xiàng)目不合格率除性別外，在年齡、文化程度、職業(yè)和獻(xiàn)血類型分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；抗-HIV項(xiàng)目不合格率在性別、年齡分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但在文化程度、職業(yè)和獻(xiàn)血類型分布上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論本地區(qū)ALT和HbsAg是血液篩查不合格的最主要因素，加強(qiáng)ALT和HbsAg獻(xiàn)血前初篩質(zhì)量管理是降低血液篩查不合格率、保證血液安全的有效手段。

不合格；獻(xiàn)血人群；血液篩查；海南地區(qū)

為了解海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者不同人群的健康狀況和血液篩查不合格分布情況，探索其規(guī)律，為制定無償獻(xiàn)血招募策略提供依據(jù)，指導(dǎo)獻(xiàn)血過程健康征詢和體檢工作的有效開展，實(shí)現(xiàn)從低危人群招募獻(xiàn)血者，筆者對(duì)海南省血液中心2011-2015年丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HbsAg)、丙肝抗體(抗-HCV)、梅毒、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)五項(xiàng)血液篩查結(jié)果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 海南省血液中心2011-2015年無償獻(xiàn)血者共418 268人，按規(guī)定進(jìn)行ALT、HbsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV等5個(gè)項(xiàng)目血液篩查。

1.2 方法 ALT檢測(cè)采用全自動(dòng)生化分析儀速率法，梅毒、HbsAg、抗-HCV、抗-HIV檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELASA)。所用試劑(批號(hào)略)均為國(guó)家批批檢合格產(chǎn)品，有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格按照試劑盒說明和血站技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血液篩查不合格性別分布 海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液篩查總不合格率在性別分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，除抗-HCV外，其他各個(gè)項(xiàng)目的不合格在性別分布上差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 血液篩查不合格年齡分布 海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液篩查總不合格率在年齡分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，各個(gè)項(xiàng)目的不合格在年齡分布上差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

2.3 血液篩查不合格文化程度分布 海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液篩查總不合格率在文化程度分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，除抗-HIV外，其他各個(gè)項(xiàng)目的不合格在文化程度分布上差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

2.4 血液篩查不合格職業(yè)分布 海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液篩查總不合格率在職業(yè)分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，除抗-HIV外，其他各個(gè)項(xiàng)目的不合格在職業(yè)分布上差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表4。

2.5 血液篩查不合格獻(xiàn)血類型分布 海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液篩查總不合格率在獻(xiàn)血類型分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，除抗-HIV外，其他各個(gè)項(xiàng)目的不合格在獻(xiàn)血類型分布上差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表5。

表1 海南地區(qū)不同性別無償獻(xiàn)血者血液篩查不合格率比較[人(%)]

表2 海南地區(qū)不同年齡無償獻(xiàn)血者血液篩查不合格率比較[人(%)]

表3 海南地區(qū)不同文化程度無償獻(xiàn)血者血液篩查不合格率比較[人(%)]

表4 海南地區(qū)不同職業(yè)無償獻(xiàn)血者血液篩查不合格率比較[人(%)]

表5 海南地區(qū)不同獻(xiàn)血類型無償獻(xiàn)血者血液篩查不合格率比較[人(%)]

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，2011-2015年海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液篩查不合格率為4.45%，高于國(guó)內(nèi)其他一些地區(qū)報(bào)道的獻(xiàn)血者血液篩查不合格率[1-4]。與唐秋萍等[5]統(tǒng)計(jì)分析的2006-2010年結(jié)果相比，本次調(diào)查無償獻(xiàn)血者血液篩查不合格率略有提高，其中HbsAg升高明顯。本地區(qū)無償獻(xiàn)血者五項(xiàng)血液篩查不合格率由高到低依次為ALT(1.62%)＞HbsAg(1.29%)＞梅毒(0.82%)＞抗-HCV(0.44%)＞抗-HIV(0.27%)，不合格率在性別、年齡、文化程度、職業(yè)和獻(xiàn)血類型上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在不同獻(xiàn)血人群不合格分布情況分析中，ALT、HbsAg和梅毒三項(xiàng)不合格率在性別、年齡、文化程度、職業(yè)和獻(xiàn)血類型分布上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ALT項(xiàng)目女性、18～25歲、學(xué)生人群不合格率較低；HbsAg項(xiàng)目在職業(yè)分布中軍人、公務(wù)員、醫(yī)護(hù)人群不合格率較低，農(nóng)民不合格率較高；抗-HCV項(xiàng)目不合格率性別分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，在年齡、文化程度、職業(yè)和獻(xiàn)血類型分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與曹磊[2]調(diào)查結(jié)果一致；抗-HIV項(xiàng)目不合格率在性別、年齡分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但在文化程度、職業(yè)和獻(xiàn)血類型分布上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

本次調(diào)查結(jié)果在一定程度反映出獻(xiàn)血人群不同傳染性標(biāo)志物的血液篩查結(jié)果受諸多因素的影響，除了不同地區(qū)不同傳染性標(biāo)志物流行率不同這一重要影響因素外，還與獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的自我排查能力、工作人員對(duì)獻(xiàn)血者的篩選能力、獻(xiàn)血前血液初篩檢驗(yàn)的開展情況等因素相關(guān)。本地區(qū)，ALT和HbsAg是血液篩查不合格的最主要因素，且HbsAg不合格明顯高于其他地區(qū)[1-4]，加強(qiáng)ALT和HbsAg獻(xiàn)血前初篩質(zhì)量管理是降低血液篩查不合格率、保證血液安全的有效手段。本調(diào)查的樣本量較大，涵蓋的人群廣泛，能夠比較全面地反映地區(qū)血液質(zhì)量現(xiàn)狀，并對(duì)地區(qū)經(jīng)血傳播疾病的狀況及流行趨勢(shì)等公共衛(wèi)生安全狀況的分析判斷有一定的參考價(jià)值。

[1]李健,盧春柳,梁佳琦,等.2002-2009年廣西壯族自治區(qū)獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志,2010,23(12):1063．

[2]曹磊.濟(jì)南市無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格的人群特征分析與對(duì)策研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2015.

[3]王玲玲,邱筱椿.上饒市無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志,2012,25(2):162-163．

[4]楊坤,黃新寶.2005-2013年貴港市無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志,2014,27(6):636-637.

[5]唐秋萍,蔡于旭,馮飛,等.2006-2010年海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液傳染性標(biāo)志物篩查結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志,2012,25(12):1311．

R457

B

1003—6350（2017）06—1013—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.06.054

2016-08-09)

蔡于旭。E-mail：yuxucai@126.com