吳毅明，黃穎欣，江美芝

(廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院綜合內(nèi)科，廣東 廣州 510160)

心血管疾病與康復(fù)結(jié)合?？圃诙?jí)甲等醫(yī)院的建立

吳毅明，黃穎欣，江美芝

(廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院綜合內(nèi)科，廣東 廣州 510160)

目的 探究心血管疾病與康復(fù)結(jié)合專科在二級(jí)甲等醫(yī)院建立的臨床意義。方法選取2014年5月至2016年12月期間我院收治的842例心血管疾病患者為研究對(duì)象，其中2015年4月前內(nèi)科收治的272例患者納入對(duì)照組，2015年5月后建立心血管病與康復(fù)結(jié)合?？坪笫罩蔚?70例為觀察組，比較兩組患者的?？婆R床療效、住院患者心血管危險(xiǎn)因素治療達(dá)標(biāo)率以及我院經(jīng)濟(jì)收入情況。結(jié)果觀察組患者自建立心血管疾病與康復(fù)結(jié)合?？坪?，?？浦委熡行省⑿难芪ｋU(xiǎn)因素治療達(dá)標(biāo)率分別為93.68%、98.77%，明顯高于對(duì)照組的72.06%、82.35%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；我院年收入也從1.13億元提高到1.28億元。結(jié)論心血管疾病與康復(fù)結(jié)合?？圃诙?jí)甲等醫(yī)院的建立提高了我院對(duì)心血管疾病治療的臨床療效，且能提高我院的經(jīng)濟(jì)收益。

二級(jí)甲等醫(yī)院；心血管疾病；康復(fù)；治療

心血管疾病是危害人類身體健康的五大死亡原因之一，在全國(guó)范圍內(nèi)均有較高的發(fā)病率，且近幾年來逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[1]。目前在我市已經(jīng)開展心血管疾病?？频尼t(yī)院主要為三級(jí)甲等醫(yī)院，而部分二級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療水平落后，不具備建立心血管疾病與康復(fù)結(jié)合?？频臈l件。二級(jí)甲等醫(yī)院是各個(gè)地方的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分患者在選擇就醫(yī)的地點(diǎn)時(shí)多就近就醫(yī)，因此為確保心血管疾病患者能夠得到更好的就醫(yī)環(huán)境與治療效果，積極開展心血管疾病與康復(fù)結(jié)合?？剖嵌?jí)甲等醫(yī)院深入發(fā)展的關(guān)鍵所在，也是當(dāng)下患者就醫(yī)的主要發(fā)展趨勢(shì)[2]。我院為二級(jí)甲等醫(yī)院，于2015年5月后建立心血管病與康復(fù)結(jié)合?？疲谂R床實(shí)踐中取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2016年12月期間我院收治的842例心血管疾病患者，其中2015年4月前內(nèi)科收治的272例患者納入對(duì)照組，2015年5月建立心血管病與康復(fù)結(jié)合專科后收治的570例患者為觀察組。對(duì)照組患者中男性152例，女性120例；年齡57～85歲，平均(63.32±8.35)歲；高血壓116例，冠心病92例，心律失常40例，心肌病8例，其他16例。觀察組患者中男性310例，女性260例；年齡55～87歲，平均(65.42±10.63)歲；高血壓272例，冠心病196例，心律失常42例，心肌病16例，心肌炎4例，其他40例。兩組患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2015年4月前心血管疾病患者由綜合內(nèi)科病區(qū)收治，與其他內(nèi)科系統(tǒng)疾病如腦血管、消化、呼吸、內(nèi)分泌、腎內(nèi)科疾病患者共同收治；科室醫(yī)生均為大內(nèi)科醫(yī)生，針對(duì)患者疾病由內(nèi)科醫(yī)生采取內(nèi)科常規(guī)治療；2015年5月后，我院建立心血管病與康復(fù)結(jié)合?？疲剖裔t(yī)生均為經(jīng)過心內(nèi)科進(jìn)修、系統(tǒng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的?？漆t(yī)生以及心血管康復(fù)醫(yī)師，并配置心血管專科檢查、治療設(shè)備；收治的患者均為心血管疾病，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化的檢查、治療及隨訪，同時(shí)引入中西醫(yī)結(jié)合的心血管疾病?？品乐蔚男吕砟?，針對(duì)患者的不同情況進(jìn)行個(gè)性化的辨證康復(fù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察建立心血管疾病與康復(fù)結(jié)合專科前后，對(duì)照組與觀察組患者的專科臨床療效(主要包括高血壓、冠心病、心律失常等常見心血管疾病的治療有效率)、住院患者心血管危險(xiǎn)因素治療達(dá)標(biāo)率(主要指血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素的治療達(dá)標(biāo)情況)以及我院經(jīng)濟(jì)收入情況(指平均年收入)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩樣本均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者?？浦委熡行省⑿难芪ｋU(xiǎn)因素治療達(dá)標(biāo)率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1，醫(yī)院年收入也從1.13億元提高到1.28億元。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

3 討論

心血管疾病是老年患者的多發(fā)病和常見病的一種類型，其具有較高的致殘率甚至致死率，對(duì)患者的生命安全存在嚴(yán)重的威脅，主要危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、血液黏度高、動(dòng)脈硬化、高血壓等[3-4]。飲食不均衡、攝入蔬菜較少、酗煙酒、運(yùn)動(dòng)較少等均會(huì)導(dǎo)致血黏度增加，血管內(nèi)紅細(xì)胞攜氧能力下降，易發(fā)生心腦血管意外[5]。心血管疾病需要通過心血管內(nèi)科、影像學(xué)、外科、康復(fù)科等不同專業(yè)密切合作，才能夠達(dá)到治療效果的疾病，其中心血管病與康復(fù)結(jié)合?？瓶梢哉仙鲜龈鱾€(gè)科室資源，以便于在治療的過程中起到更好的合作作用[6-7]。

心血管科治療的疾病類型主要包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律失常或心肌梗塞、心肌炎心肌梗塞等疾病[8]。我院目前已經(jīng)建立了急性心肌梗塞溶栓治療的綠色通道，具有了成熟的院前急救和院內(nèi)搶救的技術(shù)；同時(shí)我院與廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的心血管?？平⒙?lián)合后能夠使急性心肌梗塞的患者直接轉(zhuǎn)送到上級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行冠脈造影和介入治療，治療后可轉(zhuǎn)入我科進(jìn)行心功能的康復(fù)以及藥物的干預(yù)，能夠建立一個(gè)長(zhǎng)期跟蹤治療的雙通道模式，使患者獲得更好的治療[9]。2015年5月建立心血管與康復(fù)結(jié)合?？坪?，同時(shí)引入了中西醫(yī)結(jié)合的心血管疾病專科防治的新理念，針對(duì)患者的不同情況進(jìn)行個(gè)性化的辨證康復(fù)治療，采用西醫(yī)先進(jìn)的技術(shù)與中醫(yī)康復(fù)相結(jié)合[10]。與建立心血管與康復(fù)結(jié)合?？魄暗膶?duì)照組比較，觀察組?？浦委熡行?、心血管危險(xiǎn)因素治療達(dá)標(biāo)率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，我院年收入也從1.13億元提高到1.28億元。說明心血管疾病與康復(fù)結(jié)合專科在二級(jí)甲等醫(yī)院的建立提高了我院對(duì)心血管疾病治療的臨床療效，且能提高我院的經(jīng)濟(jì)收益。

綜上所述，建立心血管疾病?？剖嵌?jí)甲等醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容，有利于提高心血管疾病患者的診斷與治療效果，提高患者的生命與生活質(zhì)量，具有十分重要的臨床意義。

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Establishment of Department of Cardiovascular Disease and Rehabilitation in second A hospitals.

WU Yi-ming, HUANG Ying-xin,JIANG Mei-zhi.Department of Internal Medicine,Guangzhou Liwan District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou 510160,Guangdong,CHINA

ObjectiveTo explore the clinical significance of establishment of Department of Cardiovascular Disease and Rehabilitation in second A hospitals.MethodsA total of 842 cases of cardiovascular disease patients,who admitted to our hospital from May 2014 to December 2016,were selected as the research objects.A total of 272 cases of patients admitted to Department of Internal Medicine of our hospital before April 2015 were selected as the control group;570 cases of patients admitted to Department of Cardiovascular Disease and Rehabilitation after May 2015 were included into the observation group.The clinical curative effect and compliance rate of cardiovascular risk factors of the two groups,the income situation of our hospital were compared.ResultsThe clinical curative effect and compliance rate of cardiovascular risk factors of the observation group were 93.68%,98.77%,respectively,which were significantly higher than 72.06%,82.35%of the control group(P＜0.05).The hospital annual income increased from 113 million Yuan to 128 million Yuan.ConclusionThe establishment of Department of Cardiovascular Disease and Rehabilitation in second A hospitals not only improves the clinical curative effect of cardiovascular diseases,but also increases the economic benefits of our hospital.

SecondAhospitals;Cardiovascular disease;Rehabilitation;Treatment

R54

A

1003—6350（2017）06—1011—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.06.053

2016-09-14)

廣東省廣州市荔灣區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：20151217073）

吳毅明。E-mail：530893548@qq.com