劉國昇

水源性蕁麻疹（Aquagenic Urticaria）是一種極為罕見的皮膚病，別名水過敏。嚴(yán)重得患者只能飲用少量可樂來補充身體水分，不可過長時間接觸水，洗澡也只能沖幾分鐘的時間。目前世界上僅有35個病例，并且沒有人被治愈。在我國僅有15個人得此病，得病原因暫不清楚，眾多學(xué)者還未查明確切的原因。有的學(xué)者認為其發(fā)病原因與受壓、震顫、水有關(guān)。

病因介紹

水源性蕁麻疹是在接觸水后發(fā)生像乙酰膽堿性蕁麻疹樣的小風(fēng)團，與水的溫度無關(guān)，屬物理性蕁麻疹，是一類由劃痕、 受壓、 冷、 熱、 光、 水和震顫引起的蕁麻疹和血管性水腫。皮疹通常在自來水激發(fā)風(fēng)團后隔離 30 分鐘再接觸蒸餾水，立即再現(xiàn)典型風(fēng)團，同時用無菌注射用水皮內(nèi)試驗結(jié)果（+） ，說明風(fēng)團的發(fā)生并不源于自來水中的有機離子的生物學(xué)效應(yīng)。過敏的主要癥狀是身體疼痛、皮膚發(fā)癢、紅腫，時間可達數(shù)小時之久?；颊呖赡苁悄撤N過敏體質(zhì)，在某些情況下誘發(fā)形成水過敏體質(zhì)。實驗證明特發(fā)性水源性瘙癢和蕁麻疹患者的血液中組胺水平升高，在病損組織內(nèi)有肥大細胞脫顆粒，被動轉(zhuǎn)移試驗陰性。

疾病癥狀

皮膚紅癢是水源性蕁麻疹的典型癥狀。發(fā)病原因是水與皮膚中的皮脂相互作用產(chǎn)生了一種新的水溶性可吸收抗原，此種未知的抗原通過毛皮脂腺單位時促使附近的肥大細胞釋放組胺，在此發(fā)病過程中，水可能起了一種溶媒的作用。

發(fā)病者多為年輕女性，發(fā)病前長時間接觸水，發(fā)病時全身皮膚紅癢，以頸部、上肢最為明顯。發(fā)病后，蕁麻疹樣小風(fēng)團持續(xù)增多，且難以消退。由于皮膚紅腫、瘙癢，很多患者都會抓搔患處，由此引起皮炎的機率很高。為治療疾病，控制病情，服用抗組胺藥物效果較佳。常見抗組胺藥有西替利嗪、賽庚啶。這些藥物都能減輕癥狀，但不能根治疾病。因為患者一旦接觸水，就會再次發(fā)病。疾病復(fù)發(fā)率高，完全治愈率低。

得了水源性蕁麻疹怎么辦

◎去除病因 得了水源性蕁麻疹，人的日常生活嚴(yán)重受影響。為預(yù)防疾病，患者不能喝太多水，不能用水洗澡，不能用水清洗日常用品。若長時間接觸水就會發(fā)病，皮膚起風(fēng)團，使人的生活嚴(yán)重受限，不便之處非常多。

◎藥物治療 治療皮膚過敏的藥物有很多，常用藥物有撲爾敏、阿伐斯汀、氯雷他定、依巴斯汀等。用藥前患者要先咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。若用藥后治療效果不佳，可聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物治療或者使用其他藥物治療，比如糖皮激素、曲尼斯特、酮替芬等。這些藥物具有阻止炎癥介質(zhì)釋放、減輕癥狀的功效。

◎飲食治療 患者要養(yǎng)成良好的個人習(xí)慣，作息規(guī)律，飲食規(guī)律，營養(yǎng)均衡。在日常飲食中，要注意不要食用太多水分含量高的食物，不要喝太多湯，不要喝濃茶、咖啡。因生活不便可尋找保姆照顧，并將所有不適宜的事項全部告她。