劉清華

(光山縣弦城醫(yī)院 內(nèi)科 河南 信陽 465450)

系統(tǒng)化護(hù)理措施對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量和不良情緒的影響

劉清華

(光山縣弦城醫(yī)院 內(nèi)科 河南 信陽 465450)

目的 探討系統(tǒng)化護(hù)理措施對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量和不良情緒的影響。方法 選擇2014年6月至2015年6月在光山縣弦城醫(yī)院治療的60例高血壓患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者干預(yù)兩周后的臨床效果。結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理總有效率為66.67%，明顯低于觀察組的96.67%(P<0.05)；護(hù)理干預(yù)后兩組患者的SDRS評(píng)分均比干預(yù)前有明顯下降，且觀察組下降趨勢(shì)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后兩組SAS評(píng)分均明顯降低，且觀察組與對(duì)照組相比降低更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) 。結(jié)論 系統(tǒng)化護(hù)理措施對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及不良情緒的改善有積極作用，可提高患者生活質(zhì)量。

系統(tǒng)化護(hù)理；高血壓；睡眠質(zhì)量；不良情緒

高血壓是一種嚴(yán)重影響患者身心健康的疾病，且發(fā)病率日益增高，若患者血壓得不到及時(shí)有效的控制，會(huì)誘發(fā)一系列并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活造成負(fù)面影響[1-2]。血壓的變化與患者的心態(tài)、情緒及睡眠質(zhì)量有直接的關(guān)系，隨著患者年齡為的增大，其睡眠質(zhì)量越來越差，使患者身心俱疲。因此，減少外界環(huán)境刺激患者情緒及定期疏導(dǎo)患者的負(fù)面心理對(duì)治療高血壓疾病有重要意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2015年6月在光山縣弦城醫(yī)院治療的高血壓患者60例為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡為30～74歲，平均(46.34±5.67)歲。對(duì)照組男19例，女11例，年齡為31～72歲，平均(45.96±4.79)歲。排除其他慢性病、有明顯睡眠障礙患者；排除服用影響睡眠藥物的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)：①規(guī)范護(hù)理操作時(shí)間及操作方法，在患者休息前完成操作，關(guān)注病房的溫度、濕度、光線等變化，及時(shí)調(diào)整，為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境；②對(duì)患者進(jìn)行全面的觀察，認(rèn)真記錄患者睡眠質(zhì)量并進(jìn)行評(píng)估，對(duì)需要藥物治療的患者按照醫(yī)囑給藥，且記錄藥物名稱、服藥時(shí)間及劑量。③采取面對(duì)面交流的方式與患者進(jìn)行溝通，講解睡眠相關(guān)知識(shí)，了解患者的想法及需要，在不影響治療的前提下盡量滿足患者的合理需求，與患者保持相互信任的關(guān)系；④每天對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩，減少不良刺激對(duì)患者情緒的影響。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 于護(hù)理前后采用睡眠評(píng)定量表(SDRS)對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表明睡眠質(zhì)量越差[3]。使用SDRS減分率對(duì)比干預(yù)前及干預(yù)兩周后的護(hù)理效果，分為顯效(減分率>50%)、有效(減分率為25%～50%)、無效(減分率<25%)?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)估患者焦慮程度，分?jǐn)?shù)超過50分即判定為焦慮，分?jǐn)?shù)越高則焦慮程度越重[4]。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組總有效率低于觀察組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(n，%)

2.2 SDRS評(píng)分 護(hù)理干預(yù)后兩組患者的SDRS評(píng)分均比干預(yù)前下降(P<0.05)，護(hù)理干預(yù)后觀察組SDRS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者SDRS評(píng)分比較，分)

2.3 SAS評(píng)分 護(hù)理干預(yù)后兩組SAS評(píng)分均較干預(yù)前降低(P<0.05)，護(hù)理干預(yù)后觀察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者SAS評(píng)分比較，分)

3 討論

高血壓患者常因腦供血異常而引起失眠，失眠會(huì)使降壓藥物失去作用，以致惡性循環(huán)，加重患者病情及誘發(fā)多種疾病，增加患者致殘率、死亡率。睡眠障礙在老年人群中非常常見，65歲以上老年人患病率高達(dá)65%，患者常伴有認(rèn)知功能缺失、情緒低落及焦慮抑郁等臨床癥狀，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量[5]。

系統(tǒng)化護(hù)理是以患者為中心而展開的一系列護(hù)理操作，每天關(guān)注患者的思想、情緒變化，滿足患者的合理需要，與之建立良好的關(guān)系，使患者每天保持良好的心態(tài)面對(duì)治療。本研究結(jié)果顯示，采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，護(hù)理后觀察組患者的SDRS及SAS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。該結(jié)果表明，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的提高，并且對(duì)改善不良情緒有積極作用。

綜上，系統(tǒng)化護(hù)理措施對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及不良情緒的改善有積極作用，可提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1] 李少珊，鄭惠吟，吳黎霞.系統(tǒng)化護(hù)理模式下強(qiáng)化超濾對(duì)高血壓患者的臨床療效[J].疾病檢測(cè)與控制，2016，10(4)：281-283.

[2] 崔巖.不同護(hù)理模式對(duì)冠心病合并高血壓患者睡眠質(zhì)量的影響比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(20)：257-257.

[3] 高紅.系統(tǒng)化失眠護(hù)理在改善冠心病合并高血壓患者睡眠質(zhì)量中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(13)：243-244.

[4] 溫燕霞，周瑾，林梅蘭.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在老年干部病房高血壓病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12(25)：10-11.

[5] 孫秋云.社區(qū)系統(tǒng)化健康教育在糖尿病患者血糖控制中的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，16(8)：145.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.120

2016-05-20 )