馬慧

(鄲城縣婦幼保健院 兒科 河南 周口 477150)

綜合康復(fù)護理對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒療效的影響

馬慧

(鄲城縣婦幼保健院 兒科 河南 周口 477150)

目的 探究綜合康復(fù)護理對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的效果。方法 選取2014年8月至2015年8月在鄲城縣婦幼保健院接受治療的60例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒，隨機分為干預(yù)組與對照組，每組30例。對照組給予常規(guī)的護理；干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護理，比較兩組患兒吞咽功能障礙的改善情況。結(jié)果 干預(yù)組吞咽障礙恢復(fù)時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05) 。結(jié)論 綜合康復(fù)護理能夠有效改善病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的吞咽障礙，值得推廣應(yīng)用。

綜合康復(fù)護理；病毒性腦炎；吞咽功能障礙；臨床療效

病毒性腦炎是臨床上一種極為常見的兒科中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，不僅會導(dǎo)致患兒肢體運動障礙、智力發(fā)育障礙，還會導(dǎo)致吞咽障礙的發(fā)生，影響患兒的身心健康，嚴重時甚至威脅患兒的生命安全，因此綜合康復(fù)護理對患者的預(yù)后顯得尤為重要。本研究對鄲城縣婦幼保健院收治的60例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒進行綜合分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年8月至2015年8月在鄲城縣婦幼保健院接受治療的60例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒，隨機分為干預(yù)組與對照組，每組30例。干預(yù)組男16例，女14例，年齡為1～10歲，平均(5.5±2.3)歲，病程5～19 d，平均(9.2±3.5)d；對照組男17例，女13例，年齡為2～9歲，平均(5.3±2.4)歲，病程6～18 d，平均(8.2±2.2)d。所有患者均符合病毒性腦炎伴吞咽功能障礙的臨床診斷標準，經(jīng)患者及其家屬知情并同意，簽訂知情同意書。兩組患兒年齡、性別、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，主要包括口腔按摩訓(xùn)練、頸部肌肉訓(xùn)練、空咀嚼吞咽訓(xùn)練等。干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加綜合康復(fù)護理，具體如下。①吞咽功能訓(xùn)練。在患兒的口腔位置放置不同形狀的小冰塊，使患兒的軟腭、舌根以及咽喉壁形成踧踖，使患兒做反射性的吞咽訓(xùn)練[1]。指導(dǎo)患兒進行舌頭伸縮、上下左右各個方向的訓(xùn)練，每組10次，對于不能合作或不能自行舌運動的患兒，可采用濕紗布把持舌運動。②攝食訓(xùn)練。進食前清洗口腔，以流質(zhì)食物為主，逐漸過渡到半流質(zhì)，每次2 ml左右，少食多餐，確定患兒吞咽后再喂食。③語言訓(xùn)練。教患兒練習(xí)字母發(fā)音或數(shù)數(shù)等，提升患兒口唇、聲帶的活動能力，達到提升患兒吞咽功能的目的[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒治療后3個月吞咽功能的恢復(fù)情況。飲水試驗1級為痊治愈；飲水試驗2級且吞咽功能好轉(zhuǎn)為顯效；飲水試驗3級但吞咽功能好轉(zhuǎn)為有效；飲水試驗3級或以上且吞咽功能無改善為無效。

2 結(jié)果

2.1 吞咽障礙恢復(fù)時間 干預(yù)組吞咽障礙恢復(fù)時間為(36.3±1.6)d，明顯短于對照組的(51.7±2.2)d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 治療效果 干預(yù)組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

3 討論

目前，臨床對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙的診斷與治療有一定的研究成果，大大降低了病死率，但該病導(dǎo)致的吞咽障礙影響患兒的身心健康，引起了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。近年來，綜合康復(fù)護理在病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的治療中得到了廣泛應(yīng)用，其通過吞咽功能訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練以及語言訓(xùn)練，不僅可以鍛煉患兒的口腔、咽壁功能，還能有效改善患者咽喉反射遲鈍的現(xiàn)象[3]。本研究中，干預(yù)組接受綜合康復(fù)護理后，其吞咽障礙恢復(fù)時間明顯短于對照組(P<0.05)；且干預(yù)組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。綜上所述，綜合康復(fù)護理能使病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的吞咽功能得到訓(xùn)練，促進患兒吞咽功能的恢復(fù)，有一定的臨床推廣價值。

[1] 蔡春花,蔡偉良,梁海燕.早期護理干預(yù)對伴有吞咽功能障礙的病毒性腦炎患兒康復(fù)的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(4):110-112.

[2] 晁繼梅.探討在病毒性腦炎患兒急性期開始康復(fù)護理對其運動功能障礙恢復(fù)的影響[J].特別健康(下),2014,21(8):121.

[3] 寧靜,馮春.綜合康復(fù)訓(xùn)練護理對腦卒中伴吞咽功能障礙的效果觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(3):521-522.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.119

2016-08-26)