吳燕

(揭陽市人民醫(yī)院 廣東 揭陽 522000)

多功能超聲掃描腦血管儀治療腦血管意外患者的臨床效果觀察

吳燕

(揭陽市人民醫(yī)院 廣東 揭陽 522000)

目的 觀察多功能超聲掃描腦血管儀治療腦血管意外患者的臨床效果。方法 回顧性分析揭陽市人民醫(yī)院2014年8月至2015年8月治療的128例腦血管意外患者臨床資料，根據(jù)不同治療方案分為對照組(70例)與研究組(58例)，前者予以常規(guī)藥物治療，后者予以多功能超聲掃描腦血管儀治療，觀察并對比兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分改善情況及臨床療效。結果 治療后研究組SSS評分降低幅度大于對照組(P<0.05)，治療總有效率高于對照組(P<0.05)。結論 采用多功能超聲掃描腦血管儀治療腦血管意外患者效果顯著，值得臨床推廣應用。

腦血管意外；多功能超聲掃描腦血管儀；治療效果

腦血管意外包括腦栓塞、腦血栓形成、腦出血等疾病，屬于急診工作中遇到的多發(fā)病與常見病，具高度致死性及致殘性[1]。心臟病、腫瘤及腦血管意外屬于人類致死的三大疾病，嚴重威脅人們的生命安全，因此，尋找治療此類疾病的有效方案對提高患者生存率具有重要意義。本研究回顧性分析行多功能超聲掃描腦血管儀治療的58例腦血管意外患者，與70例行常規(guī)藥物治療的效果進行對比，為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析揭陽市人民醫(yī)院2014年8月至2015年8月收治的128例腦血管意外患者臨床資料，根據(jù)不同治療方案分為對照組(70例)與研究組(58例)。對照組男女比例為34∶36，年齡為22～78歲，平均(45.43±5.35)歲，其中腦梗死42例，腦出血28例；研究組男女比例為27∶31，年齡為23～78歲，平均(45.40±5.21)歲，其中腦梗死35例，腦出血23例。兩組年齡、性別等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組予以常規(guī)藥物治療，將醒腦靜20 ml+生理鹽水150 ml靜滴，同時予以依達拉奉30 mg+生理鹽水100 ml靜滴，2次/d。研究組于對照組基礎上行多功能超聲掃描腦血管儀(江蘇常州思雅器械醫(yī)療有限公司，型號為SUT-680)治療，具體措施如下：依據(jù)患者神經(jīng)系統(tǒng)相關檢查與臨床主要表現(xiàn)對治療部分予以定位診斷，于頭相應標定區(qū)予以治療，在患者病灶投影區(qū)、顳窗、頸內(nèi)動脈及基底動脈置于4個已涂有導電糊的超聲探頭，且使用具有彈性的碰帶將其固定，1次/d。兩組均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標與評定標準 參照相關臨床神經(jīng)功能缺損評分(SSS)標準評價患者神經(jīng)功能缺損程度，并采用Barthel指數(shù)分級法評估其日常生活能力[2]。療效判定標準：SSS評分減少>90%，且Barthel指數(shù)提高幅度超過40分為顯效；SSS評分減少45%～89%，且Barthel指數(shù)提高20～40分為有效；SSS評分減少18%～44%，且Barthel指數(shù)提高低于20分為無效；總有效率=(顯效數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)×100%[3]。

2 結果

2.1 SSS評分 兩組治療后SSS評分均較治療前降低，且研究組降低幅度大于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后SSS評分變化比較±s，分)

注：組內(nèi)比較，aP<0.05；組間比較，bP<0.05。

2.2 臨床療效 研究組治療總有效率為94.83%，高于對照組的70.00%(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較(n，%)

3 討論

腦血管意外屬臨床常見疾病，該病致死率和致殘率均較高，嚴重威脅患者生命健康[4]。隨著近年來我國醫(yī)療技術逐步進步，腦血管意外致死率呈顯著下降趨勢，但是生存下來的患者中無勞動能力者占75%左右，且重殘患者達40%，不僅使患者生活質(zhì)量降低，而且給家庭及社會帶來沉重負擔[5]。所以，臨床應積極探索與總結一種新型有效的治療方法，從而提高患者肢體活動能力及預后質(zhì)量。

多功能超聲腦血管治療儀輔助治療原理為神經(jīng)肌肉產(chǎn)生一定代償效應，通過神經(jīng)纖維快速傳導至中樞神經(jīng)系統(tǒng)進而促進中樞代償?shù)暮铣桑淇捎行Т龠M患者肢體功能快速恢復[6]。本研究結果顯示：兩組患者治療后SSS評分均較治療前顯著降低，但研究組降低幅度大于對照組，治療總有效率為94.83%，高于對照組的70.00%，這與張雪云等[6]的研究結果類似，進一步說明腦血管意外患者行多功能超聲掃描腦血管儀治療，能夠有效改善患者肢體活動功能，從而提高臨床療效及預后情況。分析原因可能為：多功能超聲腦血管儀治療原理與理化、機械及溫熱效應存在一定的相關性，其中高頻振蕩能夠顯著擴張血管，進而降低動脈粥樣物的合成，使栓子得以溶解，從而改善患者的血液供應；溫熱效應則能夠有效改善患者血供，有利于淤血的吸收；理化效應不僅能夠促進血液流速的提高，而且可有效增強脂質(zhì)和離子間的通透性，從而最大限度改善病灶供養(yǎng)與供血情況；激光照射能夠有效提高患者血液流變學等功能，促進紅細胞攜氧功能的增加[8]。除此之外，患者予以生物電反饋治療，不僅能夠維持其急性期神經(jīng)元興奮性，而且有助于恢復康復階段患者的肌力。受時間、環(huán)境及樣本因素制約，本研究未對兩組遠期生活質(zhì)量情況進行分析，有待臨床加大樣本進一步研究予以驗證。

綜上，腦血管意外患者行多功能超聲掃描腦血管儀治療可有效改善患者肢體活動功能，從而提高其臨床療效，改善預后，值得臨床推廣及應用。

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[4] 林濤，蔡軍.超聲掃描腦血管治療儀治療基底節(jié)區(qū)腦出血的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，15(28)：19-20.

[5] 于玲，夏永梅，劉喜旺.腦血管超聲在篩查缺血性腦血管疾病中的臨床應用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7(4)：175-176.

[6] 張雪云.探討超聲腦血管治療儀輔助治療腦血管病的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9(24)：73-74.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.075

2016-01-30)