王小瑋

(沁陽市中醫(yī)院 中西醫(yī)內科 河南 焦作 454550)

中西醫(yī)結合治療冠心病合并高血壓患者的效果分析

王小瑋

(沁陽市中醫(yī)院 中西醫(yī)內科 河南 焦作 454550)

目的 探討中西醫(yī)結合治療冠心病合并高血壓的效果。方法 選取2015-2016年在沁陽市中醫(yī)院接受治療的160例冠心病合并高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組，各80例。對照組采用常規(guī)西藥治療；觀察組在常規(guī)西藥治療基礎上聯(lián)合中藥治療。比較兩組患者治療前后血壓水平、左室舒張末內徑、收縮末期內徑以及射血分數(shù)。結果 治療前，兩組血壓水平、左室舒張末內徑、收縮末期內徑以及射血分數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組血壓水平、左室舒張末內徑、收縮末期內徑以及射血分數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 中西醫(yī)結合治療冠心病合并高血壓有利于改善患者心功能，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

中西醫(yī)結合；冠心病；高血壓；心功能

近些年隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活壓力、飲食結構等都發(fā)生了巨大改變，導致冠心病發(fā)病率逐年升高。高血壓是一種誘發(fā)冠心病的高危獨立因素。冠心病合并高血壓多發(fā)于中老年人群，容易導致患者出現(xiàn)腦部、腎臟等部位的并發(fā)癥，降低生活質量。目前臨床上對冠心病合并高血壓主要采取藥物治療，而中西醫(yī)結合治療是臨床上一個熱門的研究領域，本研究主要探討中西醫(yī)結合治療冠心病合并高血壓的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015-2016年在沁陽市中醫(yī)院接受治療的160例冠心病合并高血壓患者，所有患者均無嚴重肝、腎功能不足、腫瘤疾病、免疫缺陷性疾病以及藥物過敏史。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各80例。對照組中男49例，女31例，年齡為45～79歲，平均(62.1±17.8)歲，冠心病平均發(fā)病時間為(6.2±3.1)a；觀察組中男46例，女34例，年齡為46～81歲，平均為(64.2±18.9)歲，冠心病平均發(fā)病時間為(7.3±2.4)a。兩組患者性別、年齡、實際病情等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患者西藥治療，包括阿司匹林100 mg/次和單硝酸異山梨醇酯30 mg/次，1次/d，出現(xiàn)心絞痛等癥狀可采用硝酸甘油對癥治療，并根據(jù)患者的實際病情選擇合適的降壓藥治療。+觀察組在對照組治療基礎上聯(lián)合中藥治療，中藥處方：赤芍10 g、炒棗仁25 g、川穹10 g、丹參20 g、杜仲10 g、葛根15 g、茯苓20 g、枳殼10 g、天麻10 g、郁金15 g、牛膝10 g。每天1劑。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后血壓水平、左室舒張末內徑、收縮末期內徑以及射血分數(shù)。

2 結果

2.1 血壓及心功能情況 治療前，兩組血壓水平、左室舒張末內徑、收縮末期內徑以及射血分數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組血壓水平、左室舒張末內徑、收縮末期內徑以及射血分數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后血壓以及心功能情況比較±s)

3 討論

有研究指出，冠心病已經(jīng)成為危害人類生命健康的頭號殺手，而且發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增長的趨勢。誘發(fā)冠心病的因素比較多，如飲食不規(guī)律、壓力過大、血壓高、血脂高等，其中高血壓是一個主要的危險因素，能夠加速動脈粥樣硬化的惡化程度，同時對心臟結構也能產(chǎn)生影響，導致冠狀動脈狹窄，致死率較高。因此，冠心病合并高血壓的治療是心血管鄰域研究的熱點問題。冠心病合并高血壓采用西藥治療雖可達到一定的治療效果，但西藥種類較多，副反應大。中醫(yī)認為冠心病及高血壓多由氣虛、血瘀以及氣機郁結等原因引起。本研究中赤芍和丹參可以祛除血瘀，使冠脈擴張達到緩解動脈硬化的目的；杜仲、牛膝具有降血壓、調節(jié)血脂的功效；炒棗仁、郁金能達到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的效果，多種藥物綜合應用可提高治療效果。本研究結果顯示，治療前，兩組血壓水平、左室舒張末內徑、收縮末期內徑以及射血分數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組血壓水平、左室舒張末內徑、收縮末期內徑以及射血分數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述，中西醫(yī)結合治療冠心病合并高血壓效果顯著，有利于改善患者心功能，值得推廣。

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R 541.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.068

2016-09-11)