陳紅軍

(安陽市腫瘤醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 安陽 455000)

血清中SCC、CEA、CA125與CA19-9檢測在早期宮頸癌診斷中的意義

陳紅軍

(安陽市腫瘤醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 安陽 455000)

目的 分析血清中SCC、CEA、CA125與CA19-9檢測在早期宮頸癌診斷中的意義。方法 選取安陽市腫瘤醫(yī)院收治的61例宮頸癌患者作為觀察組，另選取同期體檢健康女性60例作為對照組，比較兩組血清中鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原125(CA125)、糖鏈抗原19-9(CA19-9)水平并分析其與病理類型、分化程度之間的關(guān)系。結(jié)果 觀察組CEA、SCC、CA19-9、CA125水平均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；腺癌的CEA、CA19-9、CA125水平均高于鱗狀上皮細(xì)胞癌，SCC水平低于鱗狀上皮細(xì)胞癌；高分化宮頸癌患者腫瘤標(biāo)志物各水平均低于中低分化宮頸癌患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血清中SCC、CEA、CA125與CA19-9水平可作為臨床診斷早期宮頸癌的依據(jù)，且可較好反應(yīng)宮頸癌的分化程度及病理類型。

血清腫瘤標(biāo)志物；宮頸癌；診斷

宮頸癌是較為常見的一種婦科惡性腫瘤，有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)[1]其僅次于乳腺癌居?jì)D科惡性腫瘤的第2位，為婦科生殖器官腫瘤的首位，其早期并無明顯癥狀，與慢性宮頸炎較為類似，易導(dǎo)致患者被漏診、誤診，待患者出現(xiàn)陰道排液、陰道流血等癥狀時大多已是晚期，加重病情，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎盂積水、輸尿管梗阻，引發(fā)尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命安全，給患者的家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)[2-3]。早發(fā)現(xiàn)、早治療對宮頸癌患者具有重要意義。本研究選取安陽市腫瘤醫(yī)院收治的61例宮頸癌患者作為觀察組，另以同期體檢健康者為對照組，觀察分析血清中SCC、CEA、CA125與CA19-9檢測在早期宮頸癌診斷中的價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取安陽市腫瘤醫(yī)院2015年9月至2016年4月收治的61例宮頸癌患者作為觀察組，年齡30～70歲，平均年齡(43.68±3.32)歲，其中高分化13例，低分化14例，中分化34例；鱗狀上皮細(xì)胞癌41例，腺癌20例；選取同期體檢健康女性60例作為對照組，年齡31～69歲，平均年齡(43.71±3.29)歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，本研究經(jīng)安陽市腫瘤醫(yī)院倫理委員會審核同意。

1.2 方法 空腹抽取外周靜脈血4 ml，于室溫下靜置30 min，離心(3 000 r/min)處理10 min，對分離出的血清進(jìn)行檢測。采用MAGLUMI全自動化學(xué)發(fā)光測定儀(深圳市新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程有限公司，MAGLUMI 2000 plus)，依據(jù)化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測血清中鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原125(CA125)、糖鏈抗原19-9(CA19-9)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組血清中鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原125(CA125)、糖鏈抗原19-9(CA19-9)等血清腫瘤標(biāo)志物水平，分析血清腫瘤標(biāo)志物與病理分型、分化程度之間的關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 血清腫瘤標(biāo)志物水平 觀察組CEA、SCC、CA19-9、CA125水平均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血清腫瘤標(biāo)志物水平比較±s)

2.2 宮頸癌腫瘤標(biāo)志物水平與病理特點(diǎn)相關(guān)性 宮頸腺癌的CEA、CA19-9、CA125水平均高于宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌，腺癌SCC水平低于鱗狀上皮細(xì)胞癌；高分化宮頸癌患者腫瘤標(biāo)志物各水平均低于中低分化宮頸癌患者，且腫瘤分化程度越高，腫瘤標(biāo)志物水平越低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較兩組血清腫瘤標(biāo)志物水平±s)

注：與鱗狀上皮細(xì)胞癌比較，aP<0.05；與中低分化比較，bP<0.05。

3 討論

隨著生活方式及觀念的轉(zhuǎn)變，近年來宮頸癌發(fā)病率有上升趨勢。有資料顯示[4]，全球每年有50萬左右新增宮頸癌患者，其具有一定的隱匿性且致死率高。有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)每年有25萬左右患者死于宮頸癌，其在美國的5年存活率為70%左右，早期宮頸癌存活率更是高達(dá)90%左右，而中晚期的5年存活率為32.5%～60%[5]。因此，對宮頸癌患者及早做出診斷并給予及時、科學(xué)、有效的治療對患者尤為關(guān)鍵。

腫瘤標(biāo)志物在健康人群機(jī)體中的含量較少，而當(dāng)機(jī)體內(nèi)有腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)時，常導(dǎo)致組織細(xì)胞出現(xiàn)增殖異常，進(jìn)而導(dǎo)致其體內(nèi)腫瘤標(biāo)志物含量異常，不同的腫瘤標(biāo)志物增殖異常反映了不同器官的癌變，而機(jī)體內(nèi)的炎癥反應(yīng)影響著單一指標(biāo)水平。本研究結(jié)果顯示，觀察組CEA、SCC、CA19-9、CA125水平均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；宮頸腺癌的CEA、CA19-9、CA125水平均高于宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌，腺癌SCC水平低于鱗狀上皮細(xì)胞癌；高分化宮頸癌患者腫瘤標(biāo)志物各水平均低于中低分化宮頸癌患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果提示宮頸癌患者的CEA、SCC、CA19-9、CA125水平高于健康者，當(dāng)檢測發(fā)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)CEA、SCC、CA19-9、CA125水平升高時，應(yīng)給予重視，且腫瘤分化程度越高，腫瘤標(biāo)志物水平越低，鱗狀上皮細(xì)胞癌的CEA、CA19-9、CA125水平較低，SCC水平較高，這可能是因?yàn)镾CC為鱗狀上皮細(xì)胞所分離，主要聚集于鱗狀上皮細(xì)胞，因此其在鱗狀上皮細(xì)胞癌中含量較高，臨床可根據(jù)血清腫瘤標(biāo)志物水平對患者的病情做出科學(xué)的判斷，為治療提供有效依據(jù)。

綜上所述，血清中SCC、CEA、CA125與CA19-9水平可作為臨床診斷早期宮頸癌的依據(jù)，且可對患者的病理類型及分化程度做出有效判斷，為早期治療提供依據(jù)。

[1] 梁指榮,楊潔飛,蘇錫康.多種腫瘤標(biāo)記物檢測在宮頸癌診治中的意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(1):21-23.

[2] 黃曉斌.SCC、CA125、CA15-3和CA19-9聯(lián)合檢測在宮頸癌診斷中的應(yīng)用價值[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(4):66-67.

[3] 張偉.血清CA125、CA199和CEA聯(lián)合檢測在早期宮頸癌輔助診斷中的應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(8):936-938.

[4] 顏萍,龔旭華.多種血清腫瘤標(biāo)志物檢測在早期宮頸癌診斷中的意義[J].實(shí)用癌癥雜志,2014,29(7):741-743.

[5] 古旭東,歐陽彬,葉丹捷,等.多種血清腫瘤標(biāo)志物檢測在早期宮頸癌診斷中的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(13):23-24.

R 737.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.036

2016-04-22)