2～3 個月：我要抬頭看世界

欄目主持 | 劉莉

北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任、主任醫(yī)師。在北京兒童醫(yī)院內(nèi)科及保健中心工作近30年，具有豐富的兒內(nèi)科臨床及兒童保健工作經(jīng)驗。專業(yè)特長：嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)、嬰幼兒生長發(fā)育及精神發(fā)育評估及其早期干預(yù)與治療；兒童孤獨癥的診斷及行為指導(dǎo)；兒童免疫規(guī)劃；常見營養(yǎng)性疾病的診斷及治療等。

進(jìn)入第3個月，寶寶會笑出聲了，喜歡咿咿呀呀地找人聊天呢，新媽媽也逐漸適應(yīng)了自己的新角色，并與寶寶逐漸建立起了更親密的關(guān)系。來看看這個月寶寶又長了哪些新本領(lǐng)。

體格發(fā)育

出生后第3個月，寶寶體重月平均增長900～1000克(波動范圍在650～1100克)，身長月平均增長約3.2厘米。滿3個月時，生長指標(biāo)如下：

性別男女體重(千克) 5.4～8.3 5.0～7.6身長（厘米）57.7～66.3 56.5～64.9

生理特點

●奶量 如果寶寶吃母乳的話，仍要按需哺乳，但應(yīng)有意識地延長兩次奶的間隔時間。媽媽要注意飲食均衡，并保持良好的精神狀態(tài)和規(guī)律的生活。如果寶寶是吃配方奶，每天要喂6次，每次120毫升左右。

●睡眠 寶寶睡眠時間長短個體差異較大，一般每天約睡16～18個小時，白天睡3～4次，夜間一次最長可睡5～6個小時。

●大小便 每天小便達(dá)到6～8次，就說明寶寶的攝入量夠了。純母乳喂養(yǎng)的寶寶大便一般每天2～4次，配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便每天1～2次。

請這樣照顧他

●繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，除了維生素D等營養(yǎng)補充劑外，不需要添加果汁等食品。

●要讓寶寶能自由活動，不要把寶寶包裹成“蠟燭包”。

●繼續(xù)保證戶外活動。氣溫低不是阻擋寶寶外出的理由。從溫和的氣溫開始不間斷外出，可以讓寶寶適應(yīng)冷空氣。

他的發(fā)育

視覺發(fā)育 寶寶在清醒安靜狀態(tài)下可注視緩慢移動的物體，如紅球等，能追視過中線位，并能跟隨上下移動，雙眼視物尚需協(xié)調(diào)。開始玩手、注視雙手。

聽覺發(fā)育 能辨別不同人說話的聲音及同一個人帶有不同情感的語調(diào)。

嗅覺發(fā)育 3個月已能區(qū)分喜歡與不喜歡的氣味。

皮膚感覺發(fā)育 3個月已能區(qū)分32℃左右的水溫。

運動發(fā)育 2個月俯臥位時頭能抬起45度，3個月俯臥位頭能抬起90度。有主動抓物的意識。手握拳姿勢松開。語言發(fā)育 能發(fā)出咯咯的笑聲，開始出現(xiàn)尖聲叫，有了表示積極狀態(tài)的聲音，如舒服、高興時的發(fā)音。

社會性發(fā)育 用目光期待著喂奶，看見媽媽的臉會笑，注視雙手、玩手。由于逐漸適應(yīng)了母體外的環(huán)境以及媽媽等照顧者對寶寶的哭聲的高度理解，掌握了寶寶的生活規(guī)律，寶寶的滿足感上升，哭的時間減少，正性情緒增多。

可以這樣幫助他

●注意親子交流，在哺喂、護(hù)理過程中多與寶寶進(jìn)行帶有情感地說話，對寶寶發(fā)聲要用微笑、聲音或點頭應(yīng)答，強調(diào)目光交流。

●通過俯臥、被動操等，鍛煉寶寶頭頸部的運動和控制能力。

●增加適度的聽覺、視覺和觸覺刺激，聽悅耳的音樂或帶響聲的玩具，用鮮艷的玩具吸引寶寶注視和跟蹤。●主動識別并及時有效地應(yīng)答寶寶的生理與心理需求。

1視覺

寶寶仰臥位時，可在其上方約20～30厘米處懸吊一些他感興趣的玩具，如懸環(huán)、床鈴等。

在寶寶面前搖動玩具引起他的興趣，之后可以邊搖玩具邊移動，可分別是水平方向、垂直方向、180度弧形，使寶寶的視線追隨玩具移動。

可用兩個物體逗引寶寶，讓他先注視一個物體，然后拿出另一個物體，鍛煉視線從一個物體轉(zhuǎn)向另一個物體。

將不同的彩色圖卡展示給寶寶觀看。

天氣好時還可以帶寶寶到戶外，讓寶寶看大自然的色彩，如鮮花、綠樹、房屋等。

2聽覺和語言

在寶寶的不同方向用說話聲或用玩具聲訓(xùn)練寶寶轉(zhuǎn)頭尋找。

在穿衣、換尿布、洗澡、喂奶等日常護(hù)理和跟寶寶做游戲時，都要多與寶寶說話，爸爸媽媽的語調(diào)也要富于變化，讓寶寶對不同的聲音有不同的反應(yīng)。

可重復(fù)給寶寶發(fā)不同的單音或雙音節(jié)音，以教寶寶發(fā)音。

對寶寶的需求，要及時給予語言應(yīng)答。

可以給寶寶放適合嬰兒的柔美、舒緩的音樂，家長也可以給寶寶唱歌聽。

3觸覺

媽媽要經(jīng)常撫摸孩子的手指，可刺激觸覺發(fā)育。

讓寶寶接觸不同的物品：選擇不同質(zhì)地、不同溫度的物品，放入寶寶手中， 促進(jìn)感知覺的發(fā)育。

在寶寶面前吊一些玩具讓他去觸摸。

不要給寶寶戴手套或用過長的袖子遮住手。

4運動

在寶寶兩頓奶之間或奶前、清醒狀態(tài)下，可讓寶寶俯臥，逐漸鍛煉俯臥抬頭，媽媽可用色彩鮮艷或帶聲響的玩具在前面逗引寶寶抬頭，逐漸延長時間，從抬起45度逐漸增加到90度。

寶寶仰臥位時，媽媽可分別在兩側(cè)用寶寶感興趣的玩具逗引他，并用手輕輕推動寶寶臀部幫助他從仰臥位翻至俯臥位。

在洗澡前或換尿布時，可給寶寶做撫觸和被動操。

將帶柄的搖鈴、圓環(huán)放在孩子掌心，讓寶寶握住。

可在寶寶面前吊一些玩具讓寶寶練習(xí)抓握；用玩具觸碰寶寶手以誘導(dǎo)他張開手抓握。

5社會性

逐漸養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。

通過語言、表情、動作多與寶寶有情感的交往，比如多和他說話、多與他有目光的對視、安靜狀態(tài)下多抱抱寶寶。多逗引寶寶笑。

注意觀察不同情況下的哭聲，掌握他的規(guī)律，正確滿足他的需求。

對于寶寶的情緒，媽媽要有相應(yīng)的回應(yīng)，在密切觀察和精心照料中使寶寶滿足與安心，有利于培養(yǎng)好最初的母子感情聯(lián)結(jié)。