劉維紅

061199河北省黃驊市人民醫(yī)院

舒適護(hù)理模式對介入治療宮頸癌患者護(hù)理效果和心理不良事件發(fā)生率的影響

劉維紅

061199河北省黃驊市人民醫(yī)院

目的：探討舒適護(hù)理模式對介入治療宮頸癌患者的護(hù)理效果和心里不良事件發(fā)生率的影響。方法：收治介入治療宮頸癌患者110例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各55例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組的抑郁、焦慮程度和心理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，同時(shí)，觀察組的生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度明顯比對照組高(P＜0.05)。結(jié)論：對介入治療宮頸癌患者采取舒適護(hù)理模式，不但能有效改善患者的不良情緒，降低患者焦慮和抑郁程度，還能提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

舒適護(hù)理模式；介入治療；宮頸癌；護(hù)理效果；心理不良事件

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，臨床上常用的治療方法包括手術(shù)、放療和化療等綜合性治療方案。近年來，介入治療在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的發(fā)展，使其已經(jīng)成為治療宮頸癌的有效方法，受到越來越多的女性患者的認(rèn)可[1，2]。舒適護(hù)理模式是對患者進(jìn)行護(hù)理，使其保持愉快的情緒狀態(tài)，或縮短患者不愉快時(shí)間的一種護(hù)理措施[3]。由于宮 頸癌會給患者帶來一定程度的不良情緒，影響患者的臨床治療效果，所以，對患者采用有效的護(hù)理方法，不僅能夠緩解患者的不良情緒，還能提高臨 床療效[4]。本次研究以我院 2012 年 5 月-2016 年 5 月收治的110例介入治療宮頸癌患者為對象，探討舒適護(hù)理模式對其心理不良發(fā)生率和護(hù)理效果的影響。具體的研究內(nèi)容報(bào)告如下。

資料與方法

2012年5月-2016年5月收治介入治療宮頸癌患者110 例，對其臨床資料做回顧性分析，并按照隨機(jī)原則，將其分為對照組和觀察組各55例。其中，對照組 患 者 年 齡 48～79 歲，平均(70.6±5.4)歲，體重 42～65 kg，平均(58.8 ±5.5)kg；觀察組患者年齡 50～81 歲，平均(72.5± 6.5)歲 ， 體 重 43～66 kg， 平 均 (59.5 ± 6.2)kg。兩組患者在年齡、體重等臨床資料方面差異無統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意義(P＞0.05)， 具有可比性。

入組標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均被診斷為宮頸癌，且已進(jìn)行介入治療，無絕對的治療禁忌證；②所有患者均沒有合并心、肺、肝、腎疾??；③所有患者均無其他的并發(fā)性疾??；④無嚴(yán)重疾病患者；⑤無精神性疾病、存在認(rèn)知功能障礙癥狀的患者。

護(hù)理方法：所有患者均采取介入治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括遵照醫(yī)囑對患者實(shí)施藥物干預(yù)和護(hù)理干預(yù)，向患者介紹相關(guān)的健康知識等。觀察組患者采用舒適護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后3個(gè)階段的舒適護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容主要分為以下幾點(diǎn)：①術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在患者入院后，要向其詳細(xì)介紹有關(guān)宮頸癌的疾病知識，并向患者講述成功的手術(shù)案例，緩解患者焦慮不安的緊張情緒。同時(shí)，要為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的住院環(huán)境，幫助患者做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，保證手術(shù)可以順利進(jìn)行。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中要對患者的生命體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測，同時(shí)要與患者保持交流，要患者講解手術(shù)的進(jìn)度，使患者的注意力得到分散，以免患者因?yàn)槭中g(shù)的原因產(chǎn)生恐懼、緊張的不良情緒，保證手術(shù)的順利完成。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，要為患者提供一個(gè)溫馨、舒適的病房環(huán)境，確?；颊咴谛g(shù)后可以得到充分的休息。另外，還要加強(qiáng)對患者術(shù)后的飲食護(hù)理，患者要多吃一些富含維生素、蛋白質(zhì)、纖維素且易消化的食物，提高患者的營養(yǎng)水平，增強(qiáng)患者的抵抗力。

觀察指標(biāo)：①焦慮程度：采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行評定：≤8 分為正常，9～19 分為輕度焦慮，20～34分為中度焦慮，＞34分則為重度焦慮。②抑郁程度：采用抑郁自評量表(SDS)對患者的抑郁程度進(jìn)行評估：抑郁自評量表共有20個(gè)評價(jià)項(xiàng)目，如果患者的評價(jià)項(xiàng)目數(shù)值＜35分為正常，輕度抑郁患者在 35～49 分，重度抑郁患者在 50～69分，≥70分為重度抑郁。③生活質(zhì)量評分：采用健康調(diào)查問卷的方法進(jìn)行生活質(zhì)量評估(SF-36)，包括對患者的生理功能、健康狀況、社會職能和情感職能等方面的評估。④護(hù)理滿意度：對所有患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，問卷總分為 100 分，＜60 分為不滿意；60～85 分為滿意，＞85分為非常滿意。護(hù)理總滿意 度 =(滿 意 例 數(shù) + 非 常 滿 意 例 數(shù))/總 例數(shù)×100%。⑤心理不良事件發(fā)生率：患者的心理不良發(fā)生事件包括焦慮和抑郁不良事件兩部分，因此，心理不良事件發(fā)生率=(抑郁例數(shù)+焦慮例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用 SPSS 14.0 軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(x±s)表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的HAMA、SDS評分情況對比：觀察組的HAMA和SDS評分?jǐn)?shù)值均顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組生活質(zhì)量評分比較：觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值都明顯比對照組高，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者的護(hù)理滿意度和心理不良事件發(fā)生率對比：觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，而對照組的心理不良事件發(fā)生率卻顯著高于觀察組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

討論

宮頸癌患者在病情的困擾下，會產(chǎn)生不同程度的心理不良情緒反應(yīng)。而這些不良的情緒反應(yīng)又會導(dǎo)致患者的生理平衡狀態(tài)被破壞，進(jìn)而導(dǎo)致患者的病情加重[5]。同時(shí)，還會導(dǎo)致患者消極悲觀地面對疾病，對臨床治療效果造成一定的不良影響。舒適護(hù)理模式作為一種新型的臨床護(hù)理模式，是根據(jù)患者的整體身體狀況采取的全面護(hù)理措施，不僅要對患者進(jìn)行生理護(hù)理，還要對患者采取心理護(hù)理干預(yù)，同時(shí)要使患者對宮頸癌疾病多一些了解，讓患者認(rèn)識到宮頸癌及早采取科學(xué)的治療方法和護(hù)理措施，是能夠顯著緩解病情，甚至是可以治愈的，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者緊張焦慮的不良情緒[6，7]。

舒適護(hù)理模式是針對患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后出現(xiàn)的不良情緒采取的護(hù)理干預(yù)措施，主要是加強(qiáng)患者對宮頸癌的認(rèn)識程度，減輕患者因?yàn)閷膊≌J(rèn)識不充分而產(chǎn)生的不良情緒，從而改善介入治療宮頸癌患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的心里不良事件發(fā)生率[8]。

在此次研究中，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。研究結(jié)果顯示，觀察組的焦慮、抑郁情況和心理不良事件發(fā)生率明顯比對照組患者要低，觀察組患者在生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度方面也明顯優(yōu)于對照組，差異 具 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 (P＜0.05)。 由 此 可見，介入治療宮頸癌患者采取舒適護(hù)理，不僅能夠改善患者的不良情緒，還可以提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理模式對介入治療宮頸癌患者的心理不良事件發(fā)生率有降低的作用，而且，對介入治療宮頸癌患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施，還能改善患者的生活質(zhì)量狀況，在臨床上具有良好的療效和護(hù)理效果，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

表1 兩組患者的HAMA和SDS評分比較(分)

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比(x±s，分)

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度和心理不良事件發(fā)生率比較(n)

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Com fo rt carem odel on nu rsing care and incidence of adverse even ts in patientsw ith cervical cancer

LiuWeihong
The People'sHospitalofHuanghua City,HebeiProvince 061199

Objective:To explore the effect of com fort caremodel on the nursing effect and the incidence of adverse events in patientswith cervical cancer.Methods:110 patientswith cervical cancer were random ly divided into the control group and the observation group,with 55 cases in each groups.Patients in the control group were given routine care,while in the observation group were given comfort care.Results:The incidence of depression,anxiety and psychological adverse events in the observation group were significantly lower than in the control group,at the same time,the quality of life score and nursing satisfaction of patients in the observation group were significantly higher than in the controlgroup(P＜0.05).Conclusions:Com fortable nursing on interventional treatment in patientswith cervical cancer,notonly can improve the negative emotionsof patients,reduce the anxiety and depression ofpatients,butalso can improve the patients'life qualityand nursing satisfaction.

Com fortnursingmodel;Interventional therapy;Cervicalcarcinoma;Nursing effect;Psychologicaladverse event

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.87