杜超 王茜青 趙燕 鄭曉頡 裘婧婧(通訊作者)

200129上海市浦興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科

急性腦梗死患者血糖、血脂及血黏度的檢查意義

杜超 王茜青 趙燕 鄭曉頡 裘婧婧(通訊作者)

200129上海市浦興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科

目的：探討急性腦梗死患者血糖、血脂及血黏度的檢查意義。方法：收治急性腦梗死患者50例為研究組，健康體檢者50例為對(duì)照組。根據(jù)研究組患者是否發(fā)生死亡，進(jìn)一步分為死亡組和存活組。結(jié)果：研究組和對(duì)照組入院時(shí)血糖、血脂及血黏度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；LDL-C、TG、血糖及血黏度與急性腦梗死患者死亡呈正相關(guān)。結(jié)論：血糖、血脂及血黏度與急性腦梗死的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，LDL-C、TG、血糖及血黏度與急性腦梗死患者預(yù)后密切相關(guān)。

急性腦梗死；血糖；血脂；血黏度

資料與方法

2010年4月-2015年3月收治急性腦梗死患者50例為研究組。對(duì)照組為我院健康體檢者50例。研究組男18例，女32例,平均年齡(56.4±19.8)歲；對(duì)照組男 20例，女 30 例，平均 年齡(55.8± 20.1)歲，兩組性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)：前循環(huán)梗死者；符合我國(guó)1996 年制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除惡性腫瘤的患者，繼發(fā)性高血壓的患者，有嚴(yán)重軀體疾病者。

方法：對(duì)比研究組和對(duì)照組入院時(shí)血糖、血脂及血黏度。研究組根據(jù)患者是否發(fā)生死亡，進(jìn)一步分為死亡組和存活組，分析血糖、血脂及血黏度與急性腦梗死患者死亡的相關(guān)性。

實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血樣抗凝度、血糖、血脂及血黏度。采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取 SPSS 18.0 軟件分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，相關(guān)性系數(shù)采取 Spearman 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

研究組和對(duì)照組入院時(shí)血糖、血脂及血黏度：研究組和對(duì)照組入院時(shí)血糖、血脂及血黏度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

血糖、血脂及血黏度與急性腦梗死患者死亡的相關(guān)性：LDL-C、TG、血糖及血黏度與急性腦梗死患者死亡的相關(guān)性分別為 0.67、0.63、0.81、0.77， 呈正相關(guān)，HDL-C、Ch與急性腦梗死患者死亡的相關(guān)性分別為 0.23、0.39，無(wú)明顯相關(guān)性，見(jiàn)表2。

討論

隨著人類壽命的延長(zhǎng)，急性腦梗死的發(fā)病率逐年增高，WHO指出預(yù)計(jì)到2020 年全球 40～75 歲 人 群中急性腦梗死患病率將達(dá)到 25%～45%。本次研 究 發(fā) 現(xiàn) LDL-C、 TG、 血 糖 及 血黏度與急性腦梗死患者死亡的相關(guān)性分 別 為 0.67、 0.63 、 0.81、 0.77， 呈 正相關(guān)。

血黏度影響急性腦梗死患者預(yù)后的機(jī)制與以下原因有關(guān)：促進(jìn)血小板的黏附聚集，從而形成血栓；激活內(nèi)皮細(xì)胞、星形細(xì)胞，加重頸動(dòng)脈粥樣硬化。血糖水平升高會(huì)使紅細(xì)胞變形性下降，在通過(guò)狹窄血管時(shí)，容易形成局部堆積，使得血小板等成分黏附性增加。有學(xué)者對(duì) 2 091 例腦梗死患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦梗死患者高切血黏度與低切血黏度均高于健康人群。

Significance of blood glucose,blood lipid and blood viscosity exam ination in patients w ith acu te cereb ral in farction

Du Chao,Wang Qianqing,Zhao Yan,Zheng Xiaojie,Qiu Jingjing(Corresponding author)
DepartmentofLaboratory,Puxing Community Health Service Center,ShanghaiCity 200129

Objective:To investigate the significanceof blood glucose,blood lipid and blood viscosity examination in patientswith acute cerebral infarction.Methods:50 patients with acute cerebral infarction were selected as the study group,and the healthy subjects were selected as the control group.According to whether the occurrence of death of patients in the study group,the patientswere further divided into the death group and the survival group.Results:The differentof blood glucose,blood lipid and blood viscosity between the study group and the control group were significantly(P＜0.05);LDL-C,TG,blood glucose and blood viscositywere positively correlated with death in patientswith acute cerebral infarction.Conclusion:Blood glucose,blood lipid and blood viscosity are closely related to the occurrence and development of acute cerebral infarction,LDL-C,TG.Blood glucose and blood viscosity are closely related to the prognosisof patientswith acute cerebral infarction.

Acute cerebral infarction;Blood glucose;Blood lipid;Viscosity ofblood

表1 兩組入院時(shí)血糖、血脂及血黏度比較(x±s，mm ol/L)

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.62