周莉 迪拉熱木

835000新疆伊犁州友誼醫(yī)院兒科

常樂(lè)康、茵梔黃聯(lián)合治療新生兒黃疸臨床觀察

周莉 迪拉熱木

835000新疆伊犁州友誼醫(yī)院兒科

目的：觀察常樂(lè)康、茵梔黃顆粒聯(lián)合治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：將120例新生兒黃疸患者隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組常規(guī)給予藍(lán)光照射治療，觀察組在此基礎(chǔ)上口服常樂(lè)康和茵梔黃顆粒。觀察兩組治療后患兒膽紅素下降情況、住院時(shí)間及治療效果。結(jié)果：觀察組患兒膽紅素下降幅度明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間比對(duì)照組短，治療總有效率(94.6%)高于對(duì)照組(80.0%)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：常樂(lè)康、茵梔黃聯(lián)合治療新生兒黃疸簡(jiǎn)單有效，住院時(shí)間短。

常樂(lè)康；茵梔黃；新生兒黃疸

資料與方法

2014年5月-2015年5月收治新生兒黃疸患者120例，將其分兩組，每組60例。兩組患兒體重、年齡、性別、黃疸程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：表現(xiàn)為輕重不等的皮膚黏膜黃染，入院 檢 查 示 血 清 總 膽 紅 素 ＞225mmol/L，均以未結(jié)合膽紅素增高為主。排除極低體重兒、顱內(nèi)出血、先天性膽道閉鎖患兒。

治療方法：兩組患兒入院后均給予雙面藍(lán)光照射治療 8～12 h/d。觀察組加口服常樂(lè)康(酪酸梭菌二聯(lián)活菌散)，1/3袋/次 、 2 次/d。 茵 梔 黃 顆 粒 ， 1/4～1/3袋/次，溫開(kāi)水沖服，2 次/d。兩組均以治療1周為1個(gè)療程來(lái)對(duì)比分析。

療 效標(biāo)準(zhǔn)判定[2]：①顯效 ：患者原來(lái)的癥狀明顯減輕，血清總膽紅素恢復(fù)正常。②有效：患者的皮膚黏膜黃染部分消退，血清總膽紅素水平高于正常值。③無(wú)效：皮膚黏膜黃染保持原來(lái)的狀況，血清總膽紅素含量也沒(méi)有下降。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用 SPSS13.0 軟件來(lái)對(duì)所采集的數(shù)據(jù)分析處理，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5.6+1.9)d，對(duì) 照 組 住院時(shí) 間 (6.5+2.0)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.53，P＜0.05)。

結(jié)果

臨床療效比較：對(duì)照組總有效率80.0%，觀察組總有效率 94.6%，兩組臨床療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

膽紅素比較：治療之后兩組血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素及黃疸消退時(shí)間都有一定下降(P＜0.05)，觀察組下降 更 明顯，差異存在統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意義(P＜0.05)， 見(jiàn)表2。

住院時(shí)間比較：觀察組住院時(shí)間

討論

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的癥狀之一，這種癥狀的發(fā)生率目前有不斷增加的趨勢(shì)，絕大多數(shù)新生兒的膽紅素增高是一過(guò)性的[3]。新生兒 出生時(shí)腸道內(nèi)無(wú)細(xì)菌，這樣相應(yīng)的腸道內(nèi)膽紅素?zé)o法及時(shí)排出，如果其同時(shí)出現(xiàn)相關(guān)的感染、窒息等情況，均可使腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素排出減少，這樣會(huì)導(dǎo)致其體內(nèi)的膽紅素含量增加，并引發(fā)相關(guān)高膽紅素血癥[4]。因此促進(jìn)結(jié)合膽紅素排泄，可以對(duì)減緩這種癥狀起到一定促進(jìn)作用。

常樂(lè)康中包含嬰兒型雙歧桿菌活菌，其均為純菌培養(yǎng)。口服常樂(lè)康后，酪酸梭狀芽孢桿菌和雙歧桿菌可在腸道中大量繁殖，可以促進(jìn)新生兒正常菌群的建立；雙歧桿菌參與患兒體內(nèi)代謝產(chǎn)生乳酸等酸性物質(zhì)，不僅能刺激腸壁，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速糞便中膽紅素排泄，而且可以抵制葡萄糖醛酸酶的活性，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，減輕相應(yīng)癥狀；口服常樂(lè)康可以有效減緩相關(guān)的腸道菌群紊亂癥狀，對(duì)維生素K的產(chǎn)生也有一定促進(jìn)作用[5]。

Clinical observation o f Chang lekang com bined w ith Yinzhihuang in the treatm ent of neonatal jaundice

Zhou Li,Dila Remu
DepartmentofPaediatrics,YiliFriendship Hospital,Xinjiang835000

Objective:To observe the clinical effect of Changlekang combined with Yinzhihuang in the treatment of neonatal jaundice.Methods:120 casesofneonatal jaundicewere randomly divided into twogroupson average.The controlgroupwas treated with blue light irradiation.The observation group was treated with Changle Kang and Yinzhihuang granules on the basis of the control group.We compared the decline of bilirubin,hospitalization time and treatment effect of patients in the two groups after treatment.Results:The decrease of bilirubin in the observation group was significantly higher than that in the control group,with short hospitalization time;the total effective rate(94.6%)was higher than the control group(80%);the differenceswere statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Changlekang and Yinzhihuang combined treatment of neonatal jaundice is simple and effective, with shorthospitalization time.

Changlekang;Yinzhihuang;Neonatal jaundice

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.56