詹光宗

(西藏軍區(qū)總醫(yī)院理療科,拉薩850003)

1臨床資料

本組觀察75例,男30例,女45例;年齡20～65歲,平均年齡42.5歲;病程2月～1年。其中輕度25例,僅見上唇一側(cè)肌肉輕微抽動,大約5～10分鐘抽動1次,不影響說話、吃飯等日常生活;中度45例,可見上唇兩側(cè)肌肉抽動,大約3～5分鐘抽動1次,對說話、吃飯等日常生活有一定影響;重度5例,可見上下唇兩側(cè)肌肉抽動明顯,大約1～2分鐘抽動一次,影響說話、吃飯等日常生活,對工作學(xué)習(xí)構(gòu)成不便。

2治療方法

在距離上下唇兩側(cè)肌肉抽動邊緣外約0.5～1寸處嚴(yán)格消毒后,取28號2～3寸毫針6～8根,在上下唇兩則平刺,針刺密度0.5 cm左右,使針尖順著皮下緩慢運(yùn)行;上唇針尖向上平刺至水溝,下唇針尖向下平刺至承漿,并使針體三分之二和針柄懸吊,每2分鐘行針1次,捻轉(zhuǎn)頻率30～40次/分,TDP照射10分鐘取針;再用30號3～4寸毫針6～8根,在上下唇兩側(cè)行透刺。上唇:地倉透禾或水溝或迎香;顴透迎香或禾或水溝或地倉;下唇:地倉透大迎或承漿。針刺強(qiáng)度視體質(zhì)而定,一般采用強(qiáng)刺激效果較好,每5分鐘行針1次,捻轉(zhuǎn)頻率80～100次/分,TDP照射15分鐘快速出針;每日治療1次,10次為一療程。

3療效觀察

療效標(biāo)準(zhǔn):唇肌恢復(fù)正常,無痙攣現(xiàn)象,隨訪2年未復(fù)發(fā)為痊愈;唇肌偶見痙攣為顯效;唇肌痙攣次數(shù)減少為好轉(zhuǎn);治療前后病情無改善為無效。

結(jié)果:觀察75例全部有效,痊愈45例,占60.0%(其中輕度25例,中度20例);顯效25例,占33.3%(為中度患者);好轉(zhuǎn)5例,占6.7%(為重度患者)。本組病例治療時間最短5天,為輕度患者,病程2月以內(nèi);最長10天,為中度和重度,病程3月～1年。

4討論

皮下懸針行平刺慢捻轉(zhuǎn)屬良性刺激,一是利用針身的重量抑制肌肉抽動;二是疏通經(jīng)絡(luò),使氣血調(diào)和,使唇部肌肉得以濡養(yǎng),過度興奮的神經(jīng)肌肉恢復(fù)正常;采用透刺法,能增強(qiáng)針感,使針感持久,從而達(dá)到疏通經(jīng)脈,疏筋活血之效;TDP照射可產(chǎn)生大量紅外線,起到熱療作用,使氣血流暢,筋絡(luò)舒展。另外,TDP輻射板通過電磁波釋放出多種微量元素,可激發(fā)體內(nèi)酶原活性,有利于病變組織迅速恢復(fù)。觀察結(jié)果表明,皮下懸針、透刺、TDP照射合用能發(fā)揮協(xié)同作用,大大提高治療效果。

(收稿日期:1999-04-07,齊淑蘭發(fā)稿)