摘要：筆者根據(jù)二十余年的生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在當(dāng)前高校生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中使用的教材通常有三種，除了直接以“生理學(xué)”命名的教材類(lèi)以外，還有“正常人體生理學(xué)基礎(chǔ)”類(lèi)和“人體解剖生物學(xué)”類(lèi)兩種。針對(duì)這三種教材使用過(guò)程中存在的問(wèn)題和對(duì)教學(xué)效果的影響進(jìn)行了分析，并提出了改進(jìn)意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：生理學(xué) 教學(xué) 教材 對(duì)比

教材是指教學(xué)的材料，它包括書(shū)本、課件及相關(guān)的教學(xué)資料等。一般認(rèn)為，一本優(yōu)秀的教材應(yīng)該具有以下幾方面的特性：1.正確的思想性；2.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性；3.啟智的藝術(shù)性；4.知識(shí)的前瞻性。

作為教材的編者，必須對(duì)本學(xué)科有一定的了解、有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并能在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)由高級(jí)職稱(chēng)的教師來(lái)完成。近年來(lái)，各學(xué)校紛紛加強(qiáng)教材建設(shè)，不斷完善課程教材體系。但隨著相關(guān)教材的大量出版，部分教材的不足也暴露了出來(lái)。筆者從事生理學(xué)教學(xué)二十余年，使用過(guò)的生理學(xué)類(lèi)的相關(guān)教材二十余種，歸納起來(lái)有三大類(lèi)，現(xiàn)對(duì)它們的優(yōu)劣分述如下：

一、“正常人體學(xué)基礎(chǔ)”類(lèi)

該類(lèi)教材在內(nèi)容編排上較偏，盡力展示新知識(shí)、新技術(shù)、新工藝、新方法、新思想，但過(guò)度強(qiáng)調(diào)職業(yè)需求。教材的主體將人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)四門(mén)課的相關(guān)知識(shí)柔和在一起，重點(diǎn)展示人體胚胎發(fā)育概要、細(xì)胞、組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能、系統(tǒng)的組成及功能等。全書(shū)以解剖學(xué)為主線(xiàn)，在講述完某一臟器的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)后，解釋其組織結(jié)構(gòu)和生理功能，中間章節(jié)加述生化作用等內(nèi)容。

這類(lèi)教材在使用后，任課老師普遍反映除解剖學(xué)外其余學(xué)科都有被邊緣化的感覺(jué)，并且對(duì)教師的要求比較高，要求他們既要有解剖學(xué)、組織學(xué)知識(shí)，還要有生理學(xué)及生物化學(xué)的相關(guān)教學(xué)能力。非本專(zhuān)業(yè)教師只能對(duì)其他學(xué)科內(nèi)容照本宣科，嚴(yán)重影響教學(xué)效果。在一年后對(duì)使用該教材的學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的鞏固率占70%左右；而生理學(xué)知識(shí)鞏固率占15%左右，生物化學(xué)則更少占不足10%。造成這種狀況的原因除教學(xué)過(guò)程中的相關(guān)因素外，教材本身的編排缺陷也是其原因之一。因?yàn)榻馄蕦W(xué)、組織學(xué)都屬于形態(tài)學(xué)，而生理學(xué)、生物化學(xué)則屬于機(jī)能學(xué)，兩者的學(xué)習(xí)方法是不相同的。前者以認(rèn)識(shí)記憶為主，而后者則以理解推理為主。這類(lèi)教材內(nèi)容分布跳躍，一會(huì)兒形態(tài)學(xué)，一會(huì)兒機(jī)能學(xué)，學(xué)生不能系統(tǒng)的將相關(guān)的生理學(xué)或生物化學(xué)的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí)。在期末考試中，邊緣化的學(xué)科被解剖學(xué)所覆蓋，最終考試過(guò)關(guān)了，但生理學(xué)、生物化學(xué)學(xué)到了什么學(xué)生一無(wú)所知。

二、“人體解剖生理學(xué)”類(lèi)

這類(lèi)教材一般是藥學(xué)、中藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與檢疫等幾個(gè)專(zhuān)業(yè)使用。其主要特點(diǎn)是將人體解剖學(xué)與生理學(xué)按照解剖學(xué)部分和生理學(xué)部分分開(kāi)編排，最終匯編成一本書(shū)。

從形式上看似乎該教材忠實(shí)了學(xué)科的獨(dú)立性和各學(xué)科之間的內(nèi)在聯(lián)系，即在人體解剖學(xué)內(nèi)容上課結(jié)束后再由生理學(xué)老師續(xù)上生理學(xué)部分，但是在具體的教學(xué)實(shí)施的過(guò)程中又出現(xiàn)了一些問(wèn)題，具體表現(xiàn)在：生理學(xué)科的邊緣化，以我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)為例，此課程中的解剖學(xué)部分為60學(xué)時(shí)左右，而生理學(xué)部分為32學(xué)時(shí)，除過(guò)8學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)，理論課僅剩24學(xué)時(shí)。生理學(xué)部分為十二章，平均每章2學(xué)時(shí)，按此計(jì)算，像循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)這樣的大章學(xué)時(shí)絕對(duì)不夠，這不利于學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和掌握，更不利于學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)。另外，因?yàn)槲沂∵x拔萬(wàn)名大學(xué)生進(jìn)基層考試，生理學(xué)是主考課程，相對(duì)于其他課時(shí)較多的專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)對(duì)生理性基礎(chǔ)知識(shí)的掌握較薄弱，已經(jīng)輸在了起跑線(xiàn)上。不利于統(tǒng)一排課，人體解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)，有其自身的特點(diǎn)，生理學(xué)屬于機(jī)能學(xué)，又有自己的學(xué)習(xí)要求?？己擞惺H，《人體解剖生理學(xué)》的考核一般是在學(xué)期末進(jìn)行，此時(shí)生理學(xué)剛剛結(jié)束，而解剖學(xué)結(jié)束已經(jīng)好長(zhǎng)時(shí)間，學(xué)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)已經(jīng)有所遺忘，造成考核方式有待商榷。

三、“生理學(xué)”類(lèi)

這一類(lèi)教材是長(zhǎng)久以來(lái)醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)教材中使用最多的一類(lèi)，比起前兩類(lèi)來(lái)說(shuō)，該類(lèi)教材編排細(xì)致，內(nèi)容體系比較科學(xué)，比較符合實(shí)際。

但隨著此類(lèi)教材版本不斷增多，質(zhì)量也逐漸呈下滑趨勢(shì)。有的教材中在關(guān)鍵字、正常值等方面出現(xiàn)了嚴(yán)重的錯(cuò)誤，比如在講述膠體滲透壓的生理意義時(shí)，說(shuō)成了晶體滲透壓的生理意義，雖然只有一字之差但意思卻相差千里；還有將細(xì)胞內(nèi)外鈉鉀離子的分布弄錯(cuò)的情況等。究其原因，一方面是由于出版社在對(duì)編者或主編、副主編的遴選中以能夠使用本教材作為標(biāo)準(zhǔn)，而對(duì)他們對(duì)本學(xué)科的造詣及教學(xué)水平、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力未加嚴(yán)格考察；另一方面是有些編者對(duì)參編教材的態(tài)度有問(wèn)題，他們?cè)讷@得參編資格后不認(rèn)真對(duì)待，為圖省事，在原來(lái)教材的基礎(chǔ)上稍加改動(dòng)就變成了自己的著作；還有非本專(zhuān)業(yè)老師參編本專(zhuān)業(yè)教材、職稱(chēng)較低教齡較短的年輕老師也編寫(xiě)教材等情況發(fā)生。

四、建議

針對(duì)以上現(xiàn)象，筆者認(rèn)為各個(gè)學(xué)校應(yīng)該建立一套嚴(yán)格的教學(xué)督導(dǎo)機(jī)制，任何教材要進(jìn)入課堂必須要有教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)的審定，拒絕質(zhì)量差、錯(cuò)誤多的教材進(jìn)入課堂；對(duì)于參編教材的人員必須要有教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)的授權(quán)，同時(shí)對(duì)其參編過(guò)程應(yīng)予以監(jiān)督指導(dǎo)。而對(duì)于各任課老師，更應(yīng)該加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)的不斷學(xué)習(xí)，努力提高自己的專(zhuān)業(yè)水平，對(duì)教材中出現(xiàn)的問(wèn)題虛心向同行請(qǐng)教，并與教研室其他老師討論后形成大家的共識(shí)。將含糊不清的問(wèn)題必須用自己精煉的語(yǔ)言向?qū)W生交代清楚，將錯(cuò)誤的問(wèn)題必須在下節(jié)課上向同學(xué)們糾正。

近年來(lái)生理學(xué)科飛速發(fā)展，其重要程度不比以往。筆者認(rèn)為各高校應(yīng)根據(jù)各個(gè)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)大綱要求確定合理的教學(xué)時(shí)數(shù)，按照學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)確定考核時(shí)間及方式，各任課老師也可以將自己的較為優(yōu)秀的教學(xué)方法，報(bào)學(xué)校督導(dǎo)組審批后運(yùn)用于課堂之中。通過(guò)以上措施，努力提升生理學(xué)教學(xué)水平，為造就一批合格的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生而努力。

（作者簡(jiǎn)介：石愛(ài)民，甘肅醫(yī)學(xué)院，職務(wù)：機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任，研究方向：生理學(xué)教學(xué)方法與應(yīng)用。）