小尛

Q：為什么腎臟病，沒(méi)有任何預(yù)兆？

A：腎臟在體內(nèi)屬于協(xié)調(diào)者，負(fù)責(zé)過(guò)濾、排毒、代謝電解質(zhì)等多元功能，一旦出問(wèn)題，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也很多樣，容易被誤會(huì)成其他問(wèn)題。

腎臟病人通常合并多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)，腎臟病沒(méi)有明確、固定的癥狀表現(xiàn)。譬如常有人說(shuō)水腫代表腎臟出問(wèn)題，但不是每個(gè)腎臟病人都會(huì)出現(xiàn)水腫，有些人會(huì)出現(xiàn)呼吸喘或抽筋等，建議懷疑腎臟可能出問(wèn)題時(shí)，最好先就醫(yī)診治做檢查。

Q：中西醫(yī)對(duì)腎的定義為什么不一樣？

A：西醫(yī)的腎是單一器官，也就是位于下背部的兩顆腎臟，俗稱腰子，負(fù)責(zé)過(guò)濾、排毒、維持電解質(zhì)正常及酸堿平衡。

中醫(yī)的腎則包含腎臟泌尿及生殖系統(tǒng)，負(fù)責(zé)生長(zhǎng)、發(fā)育生殖及老化，如果能把腎系統(tǒng)顧好，就會(huì)老得比較慢。

Q：是藥三分毒，是說(shuō)中藥都有毒嗎？會(huì)傷腎嗎？

A：導(dǎo)致洗腎最大的原因是糖尿病，占四成以上；第二是高血壓，禍?zhǔn)灼鋵?shí)并非中藥。

而且，中藥與中草藥不同，要分清楚，中藥多半經(jīng)過(guò)炮制（一種中藥制作法），毒性多半已經(jīng)去除，安全性高、不會(huì)傷腎；但未處理過(guò)的中草藥則不一定，所以最好找合格中醫(yī)師診治開(kāi)藥較安全，不要隨便食用來(lái)路不明的中草藥。

目前證實(shí)含馬兜鈴酸類的中藥會(huì)造成腎傷害，已禁用多年。

另外提醒，傳統(tǒng)中醫(yī)用藥如銅、金、鉛、汞等金屬藥可能傷害腎小管；蟲類藥物多為動(dòng)物尸體，是腐敗蛋白質(zhì)，腎臟功能差的人要小心使用。

Q：民間治腎的藥帖真有一用就有效的嗎？

A：民間號(hào)稱一帖就能有效降低腎指數(shù)的藥，是真的嗎？中藥治療是個(gè)緩慢過(guò)程，一般服用中藥后9～11個(gè)月療效才能最好，但一定要配合定期檢查。

Q：鹽多傷腎嗎？

A：目前并無(wú)證據(jù)顯示一般人吃太咸跟腎病有關(guān)聯(lián)。《慢性腎臟病臨床診療指引》提到，攝取過(guò)量鹽分跟氧化、壓力、發(fā)炎及內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙及血管硬化相關(guān)，也會(huì)造成高血壓，而高血壓是慢性腎病的第二大主因。

但如果你已有腎病，用鹽時(shí)請(qǐng)手下留情，清淡最好。因?yàn)槁阅I病的人體內(nèi)排除鈉離子的功能受損，如果攝取過(guò)多鹽分會(huì)增加血壓、尿蛋白并促使腎臟惡化，千萬(wàn)要小心。

Q：我們一般如何養(yǎng)腎？

A：腎功能在40歲之后就逐年下降，除了先天腎臟功能有好有壞，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，通過(guò)生活習(xí)慣改變，至少可以延緩惡化。

譬如飲食少油少鹽，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，少喝汽水、可樂(lè)及加工肉品，因?yàn)槠渲兴臒o(wú)機(jī)磷會(huì)全數(shù)被身體吸收，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

Q：要喝多少水才夠？如果容易水腫的人該怎么辦？

A：喝多少水才夠目前眾說(shuō)紛紜，視個(gè)人的健康狀況、運(yùn)動(dòng)量、排汗及排尿量有所不同。基本上一天平均要喝2000毫升的水，最好分散在一天多次補(bǔ)充，讓身體隨時(shí)不缺水。而且要小口慢飲，水分才能輸送到全身。

通常慢性腎病的人不用特別限制水分?jǐn)z取，但若患者因腎臟無(wú)法代謝水分出現(xiàn)水腫，就需要按醫(yī)生指示限定每日喝水量。

責(zé)編/昕莉