文/本刊記者 楊曉慧 許定河

郭航遠(yuǎn)：醫(yī)路知行者

文/本刊記者 楊曉慧 許定河

醫(yī)學(xué)是什么？有溫度的醫(yī)院有著怎樣的形態(tài)？紹興市人民醫(yī)院院長郭航遠(yuǎn)給出了他的回答，并用“知行合一”的準(zhǔn)則不斷探索踐行。

五百多年前，“心”學(xué)之祖王陽明譜出了“致良知”“知行合一”的境界；五百多年后，在其故鄉(xiāng)紹興，他的思想被首次系統(tǒng)性地導(dǎo)入了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，《醫(yī)說陽明心學(xué)》問世。

王陽明修“心”，該書的作者同樣研“心”：他是給人看“心”病的知名醫(yī)學(xué)專家，是紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院的院長，還是紹興市最大醫(yī)院紹興市人民醫(yī)院的掌舵人——郭航遠(yuǎn)。

《醫(yī)說陽明心學(xué)》是郭航遠(yuǎn)“醫(yī)說”系列書籍的第十部，在他的這一系列書籍中涌現(xiàn)著同一個理念：醫(yī)學(xué)就是“致良知”，醫(yī)生是份良心活，對每一位患者都應(yīng)該滿懷同情、理解和關(guān)愛，從人文關(guān)懷的角度，合理、恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用先進(jìn)的診療技術(shù)，使百姓既能夠享受傳統(tǒng)人文關(guān)懷的和諧與溫馨，又能夠享受醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的最新成果。

他用自己的言行為這一理念進(jìn)行注腳，正如《醫(yī)說陽明心學(xué)》的封底那樣：沒有自我贊美，不炫名家推薦，干凈的頁面只有他書寫的落款——知行合一。

立志持心

王陽明：“志之所至，氣亦至焉。”郭航遠(yuǎn)：人一定要先有“志”，才會升起一股“浩然之氣”。人之所以可貴，就在于一個“志”字。

——《醫(yī)說陽明心學(xué)》第八章《立志與進(jìn)取》

有些人很幸運(yùn)，一早就明確了自己要做什么、要成為誰，不糾結(jié)、不擰巴，追隨內(nèi)心，全情投入。在筆者看來，郭航遠(yuǎn)就是這樣的幸運(yùn)兒。

他出生于歷史名城、中國百強(qiáng)縣市浙江諸暨。兒時，相比于工廠里機(jī)器的轟隆隆聲，郭航遠(yuǎn)更加鐘愛衛(wèi)生院的那份安靜與特有味道。循著這份熱愛，他在填報高考志愿時，清一色地寫滿了醫(yī)學(xué)院校，從軍隊醫(yī)學(xué)院校到協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)，一直到紹興衛(wèi)校，“只要能學(xué)醫(yī)，就好?！?/p>

隨后，他在浙江醫(yī)科大學(xué)求學(xué)至博士學(xué)位，并于2003年東渡扶桑，完成了博士后深造。如今的他是浙江省跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人，是全省最年輕的、享受國務(wù)院特殊津貼的心血管病學(xué)教授、三甲醫(yī)院院長。

學(xué)而優(yōu)則“思”。一路走來，每一份經(jīng)歷都讓他有更多的收獲。

1990年，23歲的郭航遠(yuǎn)開始步入社會，后來在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，開啟了從醫(yī)生涯。這座當(dāng)時還隱現(xiàn)于麥浪中，伴隨著蛙鳴與雞叫的醫(yī)院“清流”，成為他認(rèn)識人性化管理、精細(xì)化管理的啟蒙之地?！懊刻欤覀兡俏幻绹洪L都會拿著一個袋子巡視，進(jìn)行走動式管理”；“在那個時候，我們已經(jīng)開展了首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制，開展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)?！?/p>

求學(xué)日本期間，郭航遠(yuǎn)不僅見識了日本福井醫(yī)科大學(xué)附屬病院的科研實力，更見識了醫(yī)院建設(shè)與管理的“精致”?！皩W(xué)校附屬醫(yī)院只有370張床位，到現(xiàn)在13年過去了，床位也只有600多張，比我們的縣醫(yī)院都小很多。我們講規(guī)模，他們講質(zhì)量；我們的護(hù)士在忙發(fā)藥、掛鹽水，他們的護(hù)士推著患者在醫(yī)院花園里‘聊天’；我們的患者躺在床上，他們的患者術(shù)后早早就開始康復(fù)訓(xùn)練了?！?/p>

2004年，郭航遠(yuǎn)從日本學(xué)成歸國，有了“要去改變”的想法：“自己很想去做一家只有三四百張床位的醫(yī)院，把它做得精致一點、人文一點、有溫度一點、人文管理稍微強(qiáng)化一點，還能夠把預(yù)防和康復(fù)做起來?！?/p>

郭航遠(yuǎn)

醫(yī)學(xué)博士，教授，博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼。現(xiàn)任紹興市人民醫(yī)院（浙江大學(xué)紹興醫(yī)院）院長，兼紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院院長。

凡是過去，皆為序章。2004年開始，郭航遠(yuǎn)就跳出機(jī)制，下沉到紹興，擔(dān)任當(dāng)初浙江省最大的民營醫(yī)院的院長。2009年，掌舵紹興市人民醫(yī)院，他

2012年10月，由醫(yī)院組織籌備的第三屆中國控?zé)熍c心血管疾病預(yù)防學(xué)術(shù)會議在紹興召開。會議間隙，郭航遠(yuǎn)為他剛出版的新書《醫(yī)生職業(yè)化培養(yǎng)》舉辦了簽名贈書活動，這部書聚焦于醫(yī)生人文精神的塑造與職業(yè)精神的提升。

在郭航遠(yuǎn)眼中，醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是“人學(xué)”，關(guān)注的是在痛苦中掙扎、最需要關(guān)懷和幫助的人，它是最具人文傳統(tǒng)的學(xué)科，這也使得醫(yī)生這一職業(yè)更加富含人情味，所以，“一位合格的醫(yī)務(wù)工作者必須具備人文素養(yǎng)”。

作為一名教育學(xué)者，同時兼任紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院院長的郭航遠(yuǎn)坦言，文理科“分家”的教育體系以及步入大學(xué)后人文知識的“供給”匱乏使得醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)“捉襟見肘”。

“理科生的技術(shù)一定是沒有問題的，但在他的慣性思維中1+1一定等于2。然而醫(yī)療不一樣，醫(yī)療1+1可以等于0，意味著人財兩空；可能等于0.5，患者稍微好轉(zhuǎn)就出院了；可能等于1.5，患者基本治愈了；還可能等于2.5，毛病治好了，再送給醫(yī)生一面錦旗，點贊優(yōu)質(zhì)服務(wù)。真正等于2的時候，很少。如果跟老百姓之間的溝通做不好，這是很致命的。”

看到了弊端，郭航遠(yuǎn)一邊呼吁教育改革，一邊對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)提出了要求。“我們培養(yǎng)出來的學(xué)生一定是具有人文情懷的實用性人才，這是我們醫(yī)學(xué)院對學(xué)生的定位?！痹谒磥?，理科的思維、文科的人文、法學(xué)的意識、經(jīng)濟(jì)的頭腦，這些都是優(yōu)秀醫(yī)生必不可少的素質(zhì)。

做有人文情懷的醫(yī)生，郭航遠(yuǎn)以身作則。因自幼熱愛國學(xué)，他把時間更多地留給了“諸子百家”。日常生活中他不登QQ，不開微博，不玩微信，一門心思泡在書中；豪氣的他邊讀書，邊撕書，留下感想與精華，匯集成系統(tǒng)。手機(jī)是他的一支筆，利用間隙，他已經(jīng)在手機(jī)上完成了多部著作，《醫(yī)說陽明心學(xué)》就是他歷時三年，利用零碎時間在手機(jī)備忘錄上完成的。40多歲的他，已經(jīng)出版了40多部人文、醫(yī)學(xué)、科普等專著。

在醫(yī)院，為了提升醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)，這位“儒帥”也沒少下功夫。

每年的新員工入職培訓(xùn)時，他都會親自為大家講上一堂課，主題為“醫(yī)生的職業(yè)與人文素養(yǎng)”。

面對醫(yī)院絕大部分為理科生的境況，他從護(hù)理團(tuán)隊入手，有意識地增加有文科背景的護(hù)士招聘。如今醫(yī)院文科背景的護(hù)士占到護(hù)士隊伍的18%左右，他希望繼續(xù)補(bǔ)充血液，最終讓整個護(hù)理團(tuán)隊擁有一半的文科背景。

開明的他還為員工搭建了興趣、愛好平臺，鼓勵醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)書法、攝影，有醫(yī)學(xué)以外的興趣愛好?！澳呐麓虼驑蚺?、釣魚種花也是好的?！?/p>

如今，員工的人文素養(yǎng)與醫(yī)院的精神面貌合二為一。走近紹興市人民醫(yī)院，人文氣息撲面而來：門診一角“穿越時空”主題墻上，展現(xiàn)著醫(yī)院的歷史與文化；連廊處懸掛著醫(yī)務(wù)人員的攝影、書法作品，還有醫(yī)院職工子女們的畫作；各科室布置的環(huán)境也都獨(dú)具匠心。

紹興市人民醫(yī)院正面全景。

“員工有溫度、有人情味，醫(yī)院自然就有了溫度、有人情味。”他進(jìn)一步對記者解釋道：“要讓員工有人情味，不僅僅是提升人文素養(yǎng)，同時也要讓員工滿意；只有讓員工滿意了，患者才會滿意?！?/p>

2013年，醫(yī)院特別啟動員工關(guān)愛計劃，成立了員工互助網(wǎng)；2015年，醫(yī)院深入開展五個“一”工程，即一“費(fèi)”，提升醫(yī)護(hù)夜班費(fèi)；一“吧”，設(shè)置職工茶點吧；一“場”，拓展運(yùn)動場地；一“堂”，建好職工溫馨食堂；一“屋”，建好員工健康小屋，把實實在在的福利送給員工。

意識到員工的成長需求，醫(yī)院還啟動了“3111”成長培訓(xùn)計劃，即打造“管理培訓(xùn)在新加坡，服務(wù)培訓(xùn)在臺灣，技術(shù)培訓(xùn)在西方”的3條培訓(xùn)線；并構(gòu)建1套住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)系統(tǒng)，完善1個繼續(xù)教育和學(xué)歷提升機(jī)制，深入開展1個對外合作項目。

“十二五”落幕時，培訓(xùn)第一輪圓滿劃上了句號；隨著“十三五”的到來，第二輪正式啟動，醫(yī)院將會再次分批送出200多名中層干部求學(xué)提升。

在郭航遠(yuǎn)看來，“有溫度”還體現(xiàn)在醫(yī)院流程的構(gòu)建上，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗。對此，他將目光瞄準(zhǔn)了“智慧醫(yī)院”。

2011年7月1日，醫(yī)院開啟了門診革命，在全市率先取消門診大廳集中掛號，實行分診區(qū)取號就診；2013年，醫(yī)院再次率先出擊，推進(jìn)分時段掛號，實現(xiàn)了從“讓門診患者等在診區(qū)”到“讓門診患者等在家里”的轉(zhuǎn)變。

他還將信息化建設(shè)引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，打造“智慧護(hù)理”。這其中，醫(yī)院開發(fā)了智能輸液監(jiān)視系統(tǒng)，護(hù)士能夠及時掌握患者的輸液情況，保障患者在整個輸液過程中的安全。

“有溫度”彌漫在醫(yī)院的每一處，融入到醫(yī)院的每一項工作。

2013年，醫(yī)院推出“安寧療護(hù)”。開設(shè)當(dāng)年，醫(yī)院共計完成81例，2016年實現(xiàn)了300多例。每當(dāng)郭航遠(yuǎn)看到醫(yī)務(wù)人員讓患者余生更有尊嚴(yán)，讓生命更有尊嚴(yán)時，他都堅信這是一件功德無量的事情。

在手術(shù)室，醫(yī)院特地為進(jìn)入等待室的患者安排了一名醫(yī)學(xué)生志愿者進(jìn)行交流，緩解患者手術(shù)前的緊張心理。這便是醫(yī)院從2015年開始推出的“術(shù)前撫慰”志愿服務(wù)項目。

郭航遠(yuǎn)本人也率先垂范，甚至因勤于關(guān)水、關(guān)門、關(guān)窗，而被員工親切地稱為“三關(guān)院長”，在他看來不僅是以身作則，更是因為他把醫(yī)院當(dāng)成自己的家。

在他心中，裝的是醫(yī)院，是老百姓的健康。

心有“乾坤”

王陽明：仁人之心，以天地萬物為一體，欣合和暢，厚無間隔。

郭航遠(yuǎn)：擁有了一體的境界，才有效地?fù)?dān)負(fù)起天下一家、萬物一體的責(zé)任。

——《醫(yī)說陽明心學(xué)》第五章《善良與仁愛之心》

2017年1月7日，郭航遠(yuǎn)被中國醫(yī)師協(xié)會評為2017年度“十大醫(yī)學(xué)新銳”，他是全國地市級醫(yī)院的唯一獲獎?wù)摺Ｋ墨@獎詞如是寫到：心若向陽，無畏悲傷。26年，他奮斗在臨床一線，為的是“心心”向榮。他善于運(yùn)用“治未病”理念和方法預(yù)防干預(yù)心血管疾病，將防、治、康三面大旗高高舉起……

作為全國地市級醫(yī)院中唯一一家因預(yù)防而拿到中華醫(yī)學(xué)科技獎的醫(yī)院，郭航遠(yuǎn)始終堅守著他在掌舵之時的信念：發(fā)展預(yù)防事業(yè)。

“醫(yī)學(xué)的目的是預(yù)防第一，促進(jìn)健康。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院應(yīng)該更加關(guān)注疾病的預(yù)防?！薄敖】抵袊?030”的出臺更加篤定了他對預(yù)防的重視，他理解預(yù)防上升到了國家戰(zhàn)略的意義：“上醫(yī)醫(yī)未病，無論是對普通百姓，還是對整個社會來說，預(yù)防一定比治療重要，因為預(yù)防工作做得好，人們就可以遠(yuǎn)離疾病，可以少受痛苦，少受損失?！?/p>

他向《中國醫(yī)院院長》介紹著眼前的真實案例。2012年，紹興市疾控中心調(diào)查數(shù)據(jù)表明每5個紹興人中有一個高血壓患者。究其原因，很重要的因素是紹興人普遍喜歡抽煙、喜歡吃腌制品、霉制品，食鹽攝入量大大超標(biāo)。

早早意識到這一問題，郭航遠(yuǎn)在國內(nèi)率先把控?zé)煛⒔麩焹?nèi)容納入病歷，并進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督；與此同時，他還帶著團(tuán)隊書寫了相應(yīng)的健康科普書籍，免費(fèi)發(fā)放給老百姓。他相信堅持10年、20年，一直做下去，紹興市的心血管、高血壓發(fā)病率一定能夠下降。

積跬步，致千里。2009年，紹興市人民醫(yī)院在全國率先設(shè)立了公共衛(wèi)生處，每年定期書寫出版一兩本科普書籍，免費(fèi)送給市民。

2013年，他帶領(lǐng)團(tuán)隊在浙江省率先向社會公布“醫(yī)改公益承諾書”，承諾內(nèi)容之一就是：選擇100個社區(qū)、農(nóng)村、企業(yè)、學(xué)校等地，舉行100場健康教育活動，看望慰問100位紹興百歲老人，為其檢查身體并建立健康檔案。

時至今日，他帶領(lǐng)團(tuán)隊還依然堅守著這份承諾，并將“大醫(yī)”精神不斷發(fā)揚(yáng)。

2014年8月，醫(yī)院牽手紹興市越城區(qū)皋埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院，成立了紹興市首個市級醫(yī)療聯(lián)合體，將醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、醫(yī)生資源下沉基層，提升基層醫(yī)療水平。

同年11月，醫(yī)院建設(shè)并啟用了醫(yī)學(xué)影像會診中心、心電會診中心和消毒供應(yīng)中心三大共享中心，通過信息技術(shù)讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射基層。其中，醫(yī)學(xué)影像會診中心和心電會診中心依托紹興區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)，覆蓋了18個社區(qū)醫(yī)院，服務(wù)市區(qū)及周邊超過100萬人口。

牽手東浦鎮(zhèn)衛(wèi)生院，聯(lián)合袍江醫(yī)院……“龍頭”醫(yī)院正推動著紹興市醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提升發(fā)展。

不僅在紹興，在貴州、新疆、西藏，同樣遍布著郭航遠(yuǎn)和紹醫(yī)人的足跡。2016年，醫(yī)院榮獲了全國對口支援“醫(yī)療扶貧貢獻(xiàn)獎”。

2015年年底，在貴州省衛(wèi)生幫扶援建期間，郭航遠(yuǎn)特地抽身前往貴陽修文陽明洞，這里是王陽明“悟道”的地方，被視為陽明心學(xué)圣地。仔細(xì)瞻仰著洞外、洞內(nèi)的每一處風(fēng)景，郭航遠(yuǎn)心有感慨。走出洞府，他極目遠(yuǎn)眺，用光影將那一刻的感情凝固，似瞻仰，似對話，似銘志。