費(fèi)菲

悠悠一甲子，奏心血管事業(yè)之壯曲。作為新中國成立后第一家專門從事胸肺心血管疾病的醫(yī)院，阜外醫(yī)院的發(fā)展成長(zhǎng)壯大過程，可謂我國當(dāng)代心血管事業(yè)發(fā)展的一個(gè)縮影。2016年中國心臟病大會(huì)（CHC）召開之際，適逢阜外醫(yī)院建院60年，CHC大會(huì)主席、國家心血管病中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院院長(zhǎng)胡盛壽院士日前回顧了醫(yī)院發(fā)展壯大60年輝煌與艱苦并行的歷程，并展望了醫(yī)院未來10年的宏偉藍(lán)圖。

60年來，阜外醫(yī)院見證了我國人口預(yù)期壽命的巨大變化，同時(shí)歷經(jīng)了在人口老齡化和社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，我國疾病譜由感染性呼吸系統(tǒng)疾病為主向以心血管疾病為第一大種類疾病的轉(zhuǎn)變。

1956年，一批來自北京協(xié)和醫(yī)院和軍隊(duì)系統(tǒng)的從事胸肺心血管疾病專業(yè)的醫(yī)學(xué)精英們，在北京黑山扈成立了中國人民解放軍胸科醫(yī)院；1958年，集體轉(zhuǎn)業(yè)并遷址，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院（簡(jiǎn)稱阜外醫(yī)院）正式成立。

1962年，阜外醫(yī)院兼稱心臟血管病研究所，2009年衛(wèi)生部正式批復(fù)成立“國家心血管病中心”，2015年為適應(yīng)學(xué)科調(diào)整需要更名為“中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院”。經(jīng)過60年的發(fā)展，今天的“阜外”，已成為全球最大的心血管疾病診療中心和集醫(yī)療、科研、預(yù)防和人才培養(yǎng)于一體的國家級(jí)醫(yī)學(xué)研究與教育中心。

我國胸心外科奠基人之一吳英愷教授、我國現(xiàn)代心血管外科奠基人之一候幼臨教授、我國現(xiàn)代麻醉學(xué)奠基人之一尚德延教授、我國心電學(xué)奠基人之一黃宛教授以及劉玉清、劉力生教授等幾代精英締造開拓了阜外醫(yī)院心血管領(lǐng)域各亞?？?，同時(shí)也鑄造了阜外醫(yī)院作為心血管專科醫(yī)院的體系，更凝聚了“阜外精神”。60年斗轉(zhuǎn)星移，手術(shù)環(huán)境、影像設(shè)備、服務(wù)對(duì)象發(fā)生了巨大變化，一脈相承的阜外精神始終不變。

“阜外精神”來自兩大支柱，一是老協(xié)和醫(yī)院敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、博雅的學(xué)術(shù)態(tài)度，二是“人民解放軍”守紀(jì)律、重團(tuán)隊(duì)、對(duì)黨和國家的無限忠誠。這兩股力量匯聚而成的救疾苦于危難的濟(jì)世精神和憂國憂民的責(zé)任感、對(duì)患者的同情心和對(duì)事業(yè)的執(zhí)著追求以及刻苦鉆研的科學(xué)精神，便是“阜外精神”。1.5萬名進(jìn)修醫(yī)生、近2000名研究生、輸出477名專家、全國60%的心臟中心主任都曾到阜外醫(yī)院進(jìn)修或?qū)W習(xí)過……半個(gè)世紀(jì)來，阜外醫(yī)院培養(yǎng)了幾代心血管領(lǐng)域優(yōu)秀人才，“阜外精神”將通過他們代代薪火相傳。

中國心血管內(nèi)科與國際接軌

我國心血管內(nèi)科可謂白手起家、艱苦創(chuàng)業(yè)。1931年董承瑯教授建立我國第一個(gè)心臟病?？撇》?，1952年黃宛教授最早開展十二導(dǎo)聯(lián)心電圖及心導(dǎo)管檢查，1973年孫瑞龍教授行中國首例希束式電圖記錄……在我國心血管學(xué)科的發(fā)展史上，還有很多開拓性的工作值得我們?nèi)ビ洃?，正是這些開拓性的工作，奠定了中國現(xiàn)代心血管內(nèi)科的發(fā)展基礎(chǔ)。

中國高血壓研究占據(jù)世界一席

1958年吳英愷、劉力生等教授研制了我國第一款復(fù)方降壓藥，并于1959年組織了我國第一次高血壓普查；1962年劉力生、劉玉清等教授首次在國際上提出“縮窄性大動(dòng)脈炎”的概念，并于1987年率先在國內(nèi)開展高血壓循證醫(yī)學(xué)研究…一這些成績(jī)贏得了世界對(duì)我國高血壓防治工作的認(rèn)可。2012年.劉力牛教授當(dāng)選為世界高血壓聯(lián)盟主席。

起步不晚，心臟介入病學(xué)發(fā)展“一日千里”

改革開放后，我國心臟介入病學(xué)發(fā)展迅猛。1984年完成第一例急性心梗后冠脈內(nèi)溶栓治療；1985年開展第一例經(jīng)冠脈球囊成形術(shù)；同年，廣東省人民醫(yī)院開展國內(nèi)首例經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)；1992年高潤(rùn)霖院士團(tuán)隊(duì)開展經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈金屬裸支架植入術(shù)；2010年復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院和阜外醫(yī)院率先在國內(nèi)開展經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈置換術(shù)……各種新興介入技術(shù)在我國得到迅速轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，介入治療例數(shù)已從最初的不足百例，發(fā)展到目前僅冠心病年介入量已突破50萬例，中國心臟介入病學(xué)正向著規(guī)范、普及、深入階段發(fā)展。

實(shí)力大增，原創(chuàng)介入新器械和新技術(shù)獲肯定

在過去的10年當(dāng)中，國產(chǎn)介入心臟病學(xué)器械取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。國產(chǎn)冠脈支架使用率已占據(jù)市場(chǎng)的70%，室間隔缺損封堵傘99%為國產(chǎn)，全球80多個(gè)國家開始使用中國介人器械。

我們必須銘記一些標(biāo)志性的事件。1972年，吳英愷教授在文革特殊的背景下，組織發(fā)行了我國首部心血管病學(xué)專業(yè)雜志《心臟血管疾病》（《中華心血管病雜志》前身）。1978年，中華心血管病學(xué)分會(huì)在太原成立（吳英愷教授領(lǐng)導(dǎo)初建并任首屆主任委員）。隨著學(xué)科的發(fā)展，各類中國心血管病學(xué)雜志及學(xué)會(huì)應(yīng)運(yùn)而生，阜外醫(yī)院創(chuàng)辦了中國心血管疾病四大專業(yè)雜志，這其中包括首本心血管專業(yè)雜志《心臟心血管疾病》、1986年《中國循證雜志》、1997年《中國心律失常學(xué)雜志》以及2001年《中國分子心臟病學(xué)雜志》。目前心血管疾病各類學(xué)會(huì)組織數(shù)量眾多，學(xué)術(shù)討論十分活躍，每年發(fā)布指南或共識(shí)10余個(gè)。

中國成為世界心血管外科發(fā)展主要助力

1944年，世界首例心外科手術(shù)完成6年后，吳英愷教授即完成了我國首例心外科手術(shù)——?jiǎng)用}導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，梁其琛教授完成我國首例低溫心內(nèi)直視手術(shù)（肺動(dòng)脈瓣切開）；1958年，世界首臺(tái)問世5年后，我國第一代體外循環(huán)機(jī)器陸續(xù)在西安、北京和上海問世。

阜外引領(lǐng)中國心血管外科60年

過去60年中，阜外醫(yī)院始終走在中國心血管外科發(fā)展的前列，從二尖瓣狹窄閉式擴(kuò)張術(shù)（1956年），到肺動(dòng)脈瓣狹窄直視切開術(shù)（1957年）、房間隔缺損直視修補(bǔ)術(shù)（1957年）、主動(dòng)脈瘤切除術(shù)（1959年）、主動(dòng)脈瓣直視成形術(shù)（1959年）、法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)（1959年）、到冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（1974年）、牛心包生物瓣置換（1976年），Bentall手術(shù)（1985年）、大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)（1987年）、大動(dòng)脈雙根部調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)（2004年）、雜交治療新生兒肺動(dòng)脈閉鎖（2005年）……

各種新術(shù)式的不斷開展，記錄著阜外醫(yī)院在我國心血管外科治療中不斷探索前進(jìn)的步伐。在奠基者不斷的努力下，我國心血管外科迎來了春天，目前中國已成為世界心血管外科發(fā)展的主要助力。我國先心病外科手術(shù)達(dá)到8萬例/年，是北美地區(qū)的4倍；阜外醫(yī)院是目前世界上最大的先心病外科治療中心，年手術(shù)量達(dá)4500例；冠心病外科數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)，年“搭橋”手術(shù)量達(dá)4萬余例；瓣膜外科普及率較高，整體死亡率較低，阜外醫(yī)院僅為0.7%。

先天性心臟病是我國首位的出生缺陷疾病，中國已成為世界先心病外科治療大國。2015年我國先心病手術(shù)總量為78860例，其中阜外醫(yī)院完成4555例，占全國手術(shù)量的1/20。

1958年，蘇鴻熙教授完成了我國第一例體外循環(huán)下的室間隔缺損（VSD）。1987年郭加強(qiáng)教授完成了國內(nèi)首例大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。1989年丁文祥教授完成我國第一例新生兒手術(shù)。

阜外醫(yī)院見證了一個(gè)個(gè)冠心病外科手術(shù)發(fā)展的歷史性時(shí)刻。1974年，完成第一例冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)；1996年，第一例非體外循環(huán)心臟跳動(dòng)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（off-pump CABG）完成；1999年第一例復(fù)合技術(shù)治療冠心病宣告完成。目前阜外醫(yī)院冠心病外科上述手術(shù)的數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)，年死亡率低于0.6%。我國CABG手術(shù)量從2013年的28148例，躍升到2014年的41636例和2015年的44262例。2011年阜外醫(yī)院CABG和單純CABG的手術(shù)量分別為3194例和2601例（死亡率分別為0.70%和0.30%），2015年阜外醫(yī)院CABG和單純CABG的手術(shù)量分別為4768例和3969例（死亡率分別為0，40%和0.20%）。

瓣膜置換和瓣膜成形手術(shù)已成為常規(guī)手術(shù)，在我國很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得到普及和發(fā)展。1954年，蘭錫純教授完成第一例閉式二尖瓣交界分離術(shù)；1958年，侯幼臨教授完成第一例二尖瓣直視成形術(shù)；1965年，蔡用之教授完成第一例機(jī)械瓣植入術(shù)；1975年，郭加強(qiáng)教授完成第一例豬瓣性主動(dòng)脈瓣置換；1976年，朱曉東教授完成第一例應(yīng)用自制牛心包瓣行二尖瓣置換。我國瓣膜外科病種發(fā)生顯著改變，風(fēng)濕仍為首因，但比例已明顯下降，1997～2015年的18年，風(fēng)濕性疾病比例下降約3倍。另外，我國瓣膜外科的普及率較高，整體死亡率較低，阜外醫(yī)院死亡率僅為0.7%。2013年我國瓣膜外科手術(shù)量為56984例，2015年達(dá)到61711例。

談到我國心血管外科技術(shù)的普及，胡盛壽院長(zhǎng)表示，我國心血管外科發(fā)展史上技術(shù)推廣普方面一項(xiàng)十分重要的工作，即1982年郭加強(qiáng)院長(zhǎng)在阜外醫(yī)院主持建立了中國心血管技術(shù)協(xié)作培訓(xùn)中心，促成了44家醫(yī)院建立心臟外科，30家醫(yī)院心外科得以復(fù)蘇，29家醫(yī)院心外科得以重組和發(fā)展，此后幾任阜外醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)前仆后繼開展此項(xiàng)工作。時(shí)至今日，中國心血管技術(shù)協(xié)作培訓(xùn)中心已涵蓋26個(gè)省的168家醫(yī)院，仍在繼續(xù)推廣普及心血管診療工作。

當(dāng)前我國與歐美發(fā)達(dá)國家在手術(shù)數(shù)量上已不相上下。2004年至2014年心血管外科手術(shù)量的數(shù)據(jù)顯示，中美兩大醫(yī)院已從追趕變成齊頭并進(jìn)。美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心2005年胸心外科手術(shù)量為近萬例，2014年為近1.4萬例；阜外醫(yī)院心臟外科2004年手術(shù)量為5802例，2015年增至13755例。2015年《中國體外循環(huán)雜志》的數(shù)據(jù)顯示，我國心臟外科手術(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，從2003年的7.8萬例，增至2014年的20.97萬例，年手術(shù)量逾千的心臟外科中心已有46家。

1956年，阜外醫(yī)院自制快速換片臺(tái)和高壓注射器等裝置。阜外醫(yī)院在心血管影像醫(yī)學(xué)方面創(chuàng)造了多個(gè)國內(nèi)第一的紀(jì)錄，奠定了現(xiàn)代心血管影像學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。1957年率先開展首例法魯氏四聯(lián)癥造影診斷，1960年創(chuàng)建國內(nèi)首個(gè)核素心臟病學(xué)室，1973年首例采用肺灌注掃描診斷肺栓塞，1975年建立首個(gè)獨(dú)立的超聲影像室，1982年實(shí)施首例數(shù)字減影血管造影。

我國心血管影像醫(yī)學(xué)的體系建設(shè)及發(fā)展也是從阜外醫(yī)院起步。20世紀(jì)60年代，劉玉清教授提出“x線一臨床一心電圖”三結(jié)合的影像診斷思維，20世紀(jì)90年代，他又提出“大影像”的體系建設(shè)；2007年，中國首個(gè)心血管“雜交”手術(shù)落戶阜外醫(yī)院，標(biāo)志著影像和臨床融為一體。幾代阜外人編撰的影像學(xué)書籍也極大地推動(dòng)了我國心血管影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

中國原創(chuàng)心血管病研究喜憂兼具

1922年到1926年間，湖南、廣州、四川學(xué)生開展的小規(guī)模高血壓人口調(diào)查是我國最早的心血管流行病學(xué)調(diào)查；1959年，時(shí)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)的黃家駟教授在首屆全國心臟血管系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)議上提出，要應(yīng)對(duì)疾病的變化，將高血壓、冠心病普查等列入“研究規(guī)劃方案”，號(hào)召大家向高血壓疾病宣戰(zhàn)；黃宛教授主持召開冠心病危險(xiǎn)因素研究協(xié)作組會(huì)議，大力推進(jìn)對(duì)高血壓、冠心病等危險(xiǎn)因素流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。

1969年，吳英愷教授在首鋼組織建立了我國首個(gè)心血管病防治社區(qū)，并創(chuàng)立了慢病防控的“首鋼模式”，成為世界衛(wèi)生組織向全世界推廣的慢病防治典范。在“首鋼模式”推行的30年間，首鋼居民腦卒中發(fā)病率降低54%，死亡率下降74%，充分體現(xiàn)了心血管疾病以預(yù)防為主則事半功倍的效果。

1978年，我國第一個(gè)心血管病流行病學(xué)研究室在阜外醫(yī)院成立，培育了中國第一代心血管流行病學(xué)專業(yè)隊(duì)伍。1979年，中美簽署科技合作協(xié)議，開展中國首項(xiàng)國際化的心腦血管病發(fā)病和危險(xiǎn)因素研究，為流行病學(xué)研究形成中國特色并真正融入世界貢獻(xiàn)了重要力量。1987年，陶壽淇、蔡如升教授領(lǐng)導(dǎo)了中美合作項(xiàng)目的實(shí)施，代表阜外醫(yī)院與美國心肺血研究所弗雷德沃德（Friedwald）教授進(jìn)行第一批資料交換。1983年，阜外醫(yī)院參加世界衛(wèi)生組織的2000萬人群心血管病研究（莫尼卡方案），推進(jìn)了我國在心血管流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)方面的研究，也培養(yǎng)了我國最早一批從事心血管流行病學(xué)工作的專家，他們今天仍然活躍在心血管流行病學(xué)調(diào)查的第一線。從我國收縮期高血壓試驗(yàn)（syst-China）到冠心病醫(yī)療結(jié)果評(píng)價(jià)和臨床轉(zhuǎn)化研究（China PEACE），我國的循證醫(yī)學(xué)研究從最初的蹣跚起步，發(fā)展到今天擁有大規(guī)模多中心原創(chuàng)性臨床研究，利用我國人口和病源多的優(yōu)勢(shì)，開始在世界舞臺(tái)上發(fā)出了自己的聲音。

我國心血管循證醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域贏得世界矚目，阜外醫(yī)院在其中發(fā)揮了不可或缺的作用。1986年，劉力生教授主持我國首個(gè)心血管病循證醫(yī)學(xué)研究“老年收縮壓高血壓實(shí)驗(yàn)”；2004年，阜外一牛津心血管疾病研究中心成立，2009年更名為“中國牛津國際醫(yī)學(xué)中心”，承擔(dān)的30項(xiàng)國際項(xiàng)目均成為中國循證醫(yī)學(xué)研究新標(biāo)桿；2012年，蔣立新教授主持國內(nèi)迄今規(guī)模最大的心血管病醫(yī)療結(jié)果評(píng)價(jià)研究，不僅完成了很多世界知名的臨床結(jié)果評(píng)價(jià)，還改變了很多指南，也為我國心血管領(lǐng)域培養(yǎng)了一代代人才。

1925年，上海同濟(jì)醫(yī)學(xué)院德籍學(xué)者提出，中國人尸解中的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)現(xiàn)率為15%，這是我國最早對(duì)心血管疾病的研究。1934年，北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部前身）林振綱教授發(fā)表國人首部冠心病研究論著；1941年，北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院前身）內(nèi)科主任斯乃博（Snapper）教授發(fā)表專著分析中國冠心病特點(diǎn)。

改革開放以來，大批國外受訓(xùn)的學(xué)者回國，迎來了我國心血管醫(yī)學(xué)研究的春天。一批心血管病領(lǐng)域的國家、省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室相繼成立，壯大了我國心血管病基礎(chǔ)研究隊(duì)伍。2011年，心血管疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室落戶阜外醫(yī)院，這是我國第一個(gè)心血管疾病研究領(lǐng)域的國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，是心血管疾病基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重要的開放性研究基地。

2016年《循環(huán)研究雜志》（Circulation research）雜志報(bào)道，在過去10年內(nèi)，我國政府對(duì)心血管基礎(chǔ)研究的資助金額增長(zhǎng)了15倍，國家自然科學(xué)基金委心血管領(lǐng)域基金資助金額從2006年的7500萬元，增至2015年的近4.5億元。中國發(fā)表的心血管病論文數(shù)10年內(nèi)提高5倍，占全球心血管病論文總數(shù)的10%。2015年《北京生物醫(yī)學(xué)工程》雜志報(bào)道，我國心血管醫(yī)學(xué)論文數(shù)量15年內(nèi)增長(zhǎng)了6.4倍，遠(yuǎn)高于同期國內(nèi)論文平均增長(zhǎng)率（3.5倍），其中高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和先心病領(lǐng)域的論文數(shù)量已躍居全球第二。

在我國心血管事業(yè)不斷發(fā)展壯大取得驕人業(yè)績(jī)的同時(shí)，心血管學(xué)科發(fā)展仍面臨著死亡率居高不下、醫(yī)療水平地區(qū)發(fā)展不平衡、國民健康意識(shí)有待提高、缺乏基于中國人群的原創(chuàng)研究等重大挑戰(zhàn)。美國心腦血管疾病死亡率10余年來明顯下降，與2000年相比下降30%；而我國心腦血管疾病死亡率仍呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，與2000年相比，農(nóng)村地區(qū)上升55%，城市地區(qū)上升10%。不僅如此，由于地域和歷史原因，我國各地醫(yī)療發(fā)展極不平衡，各心血管病中心的醫(yī)療水平和救治能力仍存在巨大鴻溝。我國單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）各地區(qū)結(jié)果差異巨大，院內(nèi)死亡率最低0.7%，最高達(dá)到了5.8%；術(shù)后并發(fā)癥最低3.8%，最高10.1%。據(jù)《柳葉刀》（TheLancet）雜志2015年報(bào)道，中國急性心梗的平均再灌注治療率為27%，遠(yuǎn)低于美國的97%，甚至低于印度的59%。

另據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）2016年報(bào)道，我國國民普遍缺乏健康意識(shí)和良好的生活方式，例如適度運(yùn)動(dòng)和合理飲食，農(nóng)村地區(qū)尤為突出。對(duì)我國51萬成人的4年跟蹤研究顯示，如果促進(jìn)國人每日攝入新鮮水果，每年可以避免50萬人的心腦血管病死亡，健康教育意義重大、任重道遠(yuǎn)。

我國心血管原創(chuàng)性臨床研究與世界一流水平相比，還存在巨大差距。截至2016年7月，全球“心臟疾病”臨床注冊(cè)研究有23416項(xiàng)，而中國大陸僅有869項(xiàng)，僅為美國總量的9.6%。我國作為人口大國，擁有眾多的心臟中心，但完成的臨床研究（尤其是高水平的）卻是鳳毛麟角，這值得我們深思。

阜外未來10年：銘刻“世界知名品牌”

胡盛壽院長(zhǎng)表示，下一個(gè)10年，阜外之路通向何方？為了順應(yīng)疾病防控的需要，阜外醫(yī)院將從世界最大心血管診療中心向國際知名醫(yī)學(xué)中心邁進(jìn)，將從遷移預(yù)防關(guān)口、產(chǎn)生證據(jù)影響決策、優(yōu)化臨床質(zhì)量、創(chuàng)新診療技術(shù)、培訓(xùn)專業(yè)人員、加強(qiáng)國際交流合作等方面人手，重塑醫(yī)學(xué)和健康管理服務(wù)模式，構(gòu)建學(xué)習(xí)型心血管疾病醫(yī)學(xué)中心，創(chuàng)造特有的中國人群心血管疾病干預(yù)模式。

預(yù)防關(guān)口前移基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要治療的患者占總量的97.3%，擁有總資產(chǎn)的88%的二、三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)診療的人數(shù)僅占總體的37%。醫(yī)療資源要向社區(qū)疾病預(yù)防工作下沉，構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系，將服務(wù)模式從以醫(yī)院為中心（疾病治療為主）向以社區(qū)為中心（以健康促進(jìn)為主）轉(zhuǎn)變。未來作為學(xué)習(xí)型心血管疾病醫(yī)學(xué)中心，我們?cè)僖膊荒馨l(fā)展超大型醫(yī)院，導(dǎo)致人滿為患、醫(yī)療就診環(huán)境混雜，而要以實(shí)際行動(dòng)去做些什么。

產(chǎn)生證據(jù)影響決策未來作為學(xué)習(xí)型心血管疾病醫(yī)學(xué)中心，我們應(yīng)開展更多高質(zhì)量的臨床結(jié)果評(píng)價(jià)研究，產(chǎn)生更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，為診療技術(shù)指南和制定政府衛(wèi)生政策提供依據(jù)。

優(yōu)化臨床質(zhì)量在醫(yī)院發(fā)展壯大的同時(shí)必須不斷思考：我們提供的醫(yī)療服務(wù)對(duì)患者而言是最佳選擇嗎？阜外醫(yī)院作為我國首個(gè)公布年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)的醫(yī)院，接受社會(huì)公眾的檢閱。目前已經(jīng)建成醫(yī)生的個(gè)人醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估系統(tǒng)，正在創(chuàng)建全國心血管病治療注冊(cè)登記系統(tǒng)，反思我們的醫(yī)療行為，建立自我約束和審視的體系，推進(jìn)醫(yī)生、醫(yī)院和全國的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升。

創(chuàng)新診療技術(shù)要研發(fā)更多本土原創(chuàng)的醫(yī)療技術(shù)和器械，以更優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和廉宜的價(jià)格提供服務(wù)給心血管病患者。阜外醫(yī)院倡議的多學(xué)科雜交技術(shù)不僅在我國得以實(shí)現(xiàn)和普及，還獲得了國際學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。

培訓(xùn)專業(yè)人員大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家們要利用互聯(lián)網(wǎng)和云平臺(tái)等現(xiàn)代化手段，培養(yǎng)基層的心血管從業(yè)人員，培訓(xùn)出更多合格、優(yōu)秀的心血管醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。

匯聚全球英才阜外醫(yī)院未來要成為世界級(jí)的醫(yī)療中心，需要展示全球視野，開展心血管疾病早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目，建立全球覆蓋人口最多的500萬人群的樣本庫，作為全球最大前瞻隊(duì)列，納入100萬高危對(duì)象，地區(qū)差異巨大，民族多樣化，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目全程電子信息化，實(shí)現(xiàn)6000家基層機(jī)構(gòu)和3萬名工作人員的大協(xié)作。該方案將成為很多精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、新藥靶點(diǎn)等研究的源泉，培養(yǎng)和造就大量的人才，立足于“中國的方案、世界的平臺(tái)”，方案的實(shí)施也將是中國對(duì)世界心血管病防控的貢獻(xiàn)，發(fā)出更多來自中國心血管疾病防治領(lǐng)域的好聲音。