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        觀舌苔 察疾病

        2017-04-06 19:47:14本刊編輯部
        祝您健康·文摘版 2017年3期

        觀舌苔 察疾病

        中醫(yī)認(rèn)為,舌苔由胃氣所生,而胃氣為一身氣血的原動(dòng)力。舌苔能反映胃中津液與消化的情況,察苔主要觀察的是其顏色、薄厚、潤燥、腐膩、剝落等變化。

        苔色主要有白、黃、灰、黑四種。白苔主表證和寒證,病情較輕。黃苔一般主里證、熱證?;姨Χ酁槔镒C,黑苔多為重證。

        健康人的舌苔多為薄白津潤。厚苔或少苔、剝苔都是疾病的表現(xiàn)。舌面有苔但部分剝落,表明胃氣或胃陰受損,也見于維生素缺乏時(shí)。苔膩說明有痰濕,古書上說“怪病多由痰作祟”,需要加以重視。如果苔質(zhì)疏松,顆粒較大,舌邊、舌中厚,如豆腐渣樣就叫腐苔,這是食積胃腸的表現(xiàn),也就是俗稱的“吃多了”。

        舌體中間出現(xiàn)一小塊無苔,常表示體內(nèi)缺乏營養(yǎng),睡液分泌減少所致;舌的兩側(cè)邊緣出現(xiàn)青紫色條紋或形狀不規(guī)則的黑斑、瘀點(diǎn),常見于婦女月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)或子宮功能性出血,也可能是早期腎上腺皮質(zhì)功能減退。若舌苔驟然退去,光潔如鏡者為光剝苔,是胃陰胃氣俱損的危重現(xiàn)象。苔燥說明人體津液受傷,某些糖尿患者可以見到。而苔滑則說明水液積聚,常見于腎病,往往伴有水腫、腹脹、惡心、眩暈。

        凡病邪表淺者,其苔多薄白不干,多見于疾病初起、慢性病等不甚嚴(yán)重的疾??;病邪漸轉(zhuǎn)深者,其苔則漸由白而黃,由薄而厚,由潤而干,多見于脫水、酸中毒等。舌苔由白而黃,由黃而退,由退而復(fù)生新薄白苔者,為順象,乃疾病好轉(zhuǎn)之征兆;舌苔由白而灰,由灰而黑者,為逆象,乃疾病惡化之象征。如見到舌如去膜豬腰子樣、鏡面狀、烘糕樣等,表示胃氣漸絕,病多兇險(xiǎn)。

        地圖舌是舌苔有一處或多處剝脫,剝脫的邊沿高突如框,形如地圖。鏡面舌為舌苔全部脫落,舌面光滑如鏡,舌質(zhì)紅,也稱鏡面紅舌。臨床上,地圖舌和鏡面舌多見于消化不良、慢性腹瀉的患者,其中,地圖舌在胃腸功能較差的兒童中較多出現(xiàn)。

        在一般情況下,舌質(zhì)與舌苔的變化是統(tǒng)一的,其主病也就是兩者的綜合。例如內(nèi)有實(shí)熱則多見苔黃舌紅;內(nèi)有虛寒則多見苔白舌淡。熱邪內(nèi)盛,津液耗損則苔干燥;寒濕內(nèi)停,水津上泛則苔滑潤。但是,在發(fā)生疾病的過程中,由于人體臟腑氣血與病邪之間的復(fù)雜變化,臨床上也會(huì)見到患者的舌質(zhì)與舌苔不相一致的情況,但只要進(jìn)行細(xì)致全面的分析,也不難找出它們之間的聯(lián)系,這就需要在臨床中長期觀察。

        (歐陽軍/文,摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》)

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