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        中國(guó)老年人社會(huì)支持與老化態(tài)度的關(guān)系研究

        2017-04-06 08:37:32李進(jìn)偉
        中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2017年7期
        關(guān)鍵詞:老化態(tài)度老年人

        冀 云,李進(jìn)偉

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        ·重點(diǎn)人群關(guān)注·

        中國(guó)老年人社會(huì)支持與老化態(tài)度的關(guān)系研究

        冀 云1,2,李進(jìn)偉3*

        目的 探討中國(guó)老年人社會(huì)支持與老化態(tài)度的關(guān)系。方法 本研究對(duì)象為中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查(CLASS)項(xiàng)目中的老年人11 511例,年齡≥60周歲,來自全國(guó)134個(gè)縣、區(qū),462個(gè)村、居。于2014年8—10月,分別采用健康自評(píng)得分、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)量表、老化態(tài)度問卷對(duì)老年人的身體健康狀況、認(rèn)知能力、社會(huì)支持、老化態(tài)度進(jìn)行調(diào)查,共發(fā)放問卷11 511份,回收有效問卷7 225份,有效回收率為62.77%。結(jié)果 7 225例老年人家庭支持得分為(10.7±5.9)分,朋友支持得分為(8.7±7.6)分,社會(huì)支持總分為(19.4±11.2)分;自我老化態(tài)度得分為(12.9±3.9)分,一般老化態(tài)度得分為(9.7±3.0)分,老化態(tài)度總分為(22.5±5.4)分。不同性別老年人自我老化態(tài)度、一般老化態(tài)度得分及老化態(tài)度總分間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而不同年齡、婚姻狀況、受教育程度、城鄉(xiāng)、個(gè)人年收入老年人自我老化態(tài)度、一般老化態(tài)度得分及老化態(tài)度總分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。多元線性回歸分析結(jié)果顯示,朋友支持得分是老年人自我老化態(tài)度、一般老化態(tài)度得分的影響因素(b值分別為-0.102、-0.034,P<0.05);納入社會(huì)人口學(xué)特征后,朋友支持得分亦是老年人自我老化態(tài)度、一般老化態(tài)度得分的影響因素(b值分別為-0.079、-0.030,P<0.05);納入身體健康狀況、認(rèn)知能力得分后,朋友支持得分還是自我老化態(tài)度、一般老化態(tài)度得分的影響因素(b值分別為-0.069、-0.021,P<0.05)。結(jié)論 朋友支持對(duì)老年人的老化態(tài)度具有積極作用。

        老年人;老化態(tài)度;社會(huì)支持

        冀云,李進(jìn)偉.中國(guó)老年人社會(huì)支持與老化態(tài)度的關(guān)系研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2017,20(7):852-858.[www.chinagp.net]

        JI Y,LI J W.Association between social support and attitude towards aging among the elderly in China[J].Chinese General Practice,2017,20(7):852-858.

        WHO于1990年提出了“健康老齡化”的目標(biāo),所謂健康就是身體、心理和社會(huì)功能的完美狀態(tài)[1]。2002年在馬德里舉行的第二屆世界老齡大會(huì)上“積極老齡化”的概念被正式提出,其核心理念為“健康、參與和保障”三大支柱[1]。2015年WHO再提“健康老齡化”目標(biāo),將健康老齡化定義為發(fā)展和維護(hù)老年健康生活所需的功能發(fā)揮的過程[2]。健康老齡化、積極老齡化要求人類在老化的過程中通過主觀努力提高老年人的健康水平,老化態(tài)度是使老年人積極老齡化的重要因素之一。但隨著社會(huì)發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的改變,老年人被看做一種社會(huì)成本與經(jīng)濟(jì)的不利因素[3],導(dǎo)致人們對(duì)老年人產(chǎn)生負(fù)面的態(tài)度,排斥、貶低老年人價(jià)值,引起年輕人對(duì)老化的恐懼[4]。老年人對(duì)自身老化過程與自我評(píng)價(jià)也會(huì)有所影響[5]。既往研究顯示,持有積極老化態(tài)度的老年人其平均壽命長(zhǎng)于持有消極老化態(tài)度的老年人,這種源于感知老化的看法對(duì)老年人的健康結(jié)局起到了決定性的作用[6-10]。目前關(guān)于老年人的老化態(tài)度與社會(huì)支持關(guān)系的研究結(jié)果有兩種觀點(diǎn):(1)張明妍等[11]從支持?jǐn)?shù)量和質(zhì)量角度以及實(shí)際支持和期望支持的角度研究發(fā)現(xiàn)老年人從重要他人(包括配偶、子女、朋友和兄弟姐妹)那里獲得的實(shí)際支持的質(zhì)量越高,老化態(tài)度越積極;(2)認(rèn)為親子支持并不是越多越好,過多的親子支持會(huì)加速老年人的老化,不利于老年人心理健康的發(fā)展,從成年子女處獲得服務(wù)幫助會(huì)顯著地降低生活滿意度,傷害老年人的生活自立感,進(jìn)而加速老化[12]。本研究從社會(huì)支持的兩個(gè)方面(家庭支持和朋友支持)來深入探討與老化態(tài)度的關(guān)系,為老化態(tài)度研究提供實(shí)證支持。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查(China Longitudinal Aging Social Survey,CLASS)是由中國(guó)人民大學(xué)中國(guó)調(diào)查與數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)具體執(zhí)行的一項(xiàng)全國(guó)性、連續(xù)性的大型社會(huì)調(diào)查項(xiàng)目。本研究對(duì)象為CLASS項(xiàng)目中的老年人11 511例,年齡≥60周歲,來自全國(guó)134個(gè)縣、區(qū),462個(gè)村、居。

        1.2 方法 于2014年8—10月,采用問卷調(diào)查法對(duì)老年人的社會(huì)人口學(xué)特征、身體健康狀況、認(rèn)知能力、老化態(tài)度、社會(huì)支持進(jìn)行調(diào)查,共發(fā)放問卷11 511份,回收有效問卷7 225份,有效回收率為62.77%。

        1.2.1 社會(huì)人口學(xué)特征 老年人的社會(huì)人口學(xué)特征包括性別、年齡、婚姻狀況(有、無配偶)、受教育程度(不識(shí)字、小學(xué)、中學(xué)、高中及以上)、居住地(城鎮(zhèn)、農(nóng)村)、個(gè)人年收入(以取對(duì)數(shù)后<3.66為低收入、3.66~4.49為中收入、>4.49為高收入)。

        1.2.2 身體健康狀況 采用健康自評(píng)得分測(cè)量老年人的身體健康狀況,具體問題為“您覺得您目前的身體健康狀況怎么樣?”,5點(diǎn)評(píng)分:1分為很健康,2分為比較健康,3分為一般,4分為比較不健康,5分為很不健康。

        1.2.3 認(rèn)知能力 采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)測(cè)量老年人的認(rèn)知能力[12]。該量表分為定向力(5個(gè)小題)、記憶能力(3個(gè)小題)、注意力與計(jì)算能力(5個(gè)小題)、回憶能力(3個(gè)小題)4個(gè)方面,共16個(gè)小題。各小題答錯(cuò)計(jì)0分,答對(duì)計(jì)1分,總分為0~16分,總分越高表明老年人的認(rèn)知能力越強(qiáng)。在本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.72。

        1.2.4 社會(huì)支持 采用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)量表(Social Network Scale)測(cè)量老年人的社會(huì)支持[13]。該量表以老年人可交往的親戚和朋友的人數(shù)作為指標(biāo)。調(diào)查分別詢問了老年人可見面的、可說心里話的、可幫忙的親戚和朋友的人數(shù),0~9分計(jì)分:0分為沒有,9分為9個(gè)及以上。以親戚交往作為家庭支持指標(biāo),以朋友交往作為朋友支持指標(biāo),總分為0~54分,得分越高表示社會(huì)支持水平越高。在本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.80。

        1.2.5 老化態(tài)度 采用老化態(tài)度問卷(the Attitudes to Aging Questionnaire,AAQ)測(cè)量老年人的老化態(tài)度[14]。該問卷包括自我老化態(tài)度和一般老化態(tài)度2個(gè)因子,共7個(gè)題目。從“完全不同意”到“完全同意”5點(diǎn)評(píng)分,總分為7~35分,得分越低表示老年人的老化態(tài)度越積極,得分越高表示老年人的老化態(tài)度越消極。在本研究中的自我老化態(tài)度因子的Cronbach′s α系數(shù)為0.70,一般老化態(tài)度因子的Cronbach′s α系數(shù)為0.61。

        2 結(jié)果

        2.1 社會(huì)人口學(xué)特征 7 225例老年人中,男占54.38%,年齡60~64 歲者占35.95%,有配偶者占71.22%,受教育程度為小學(xué)者占36.01%,居住地為城鎮(zhèn)者占65.22%,個(gè)人年收入為中收入者51.68%(見表1)。

        表1 7 225例老年人的社會(huì)人口學(xué)特征

        2.2 身體健康狀況、認(rèn)知能力及社會(huì)支持得分情況 7 225例老年人身體健康狀況得分為(1.5±0.5)分,認(rèn)知能力得分為(13.0±3.1)分,家庭支持得分為(10.7±5.9)分,朋友支持得分為(8.7±7.6)分,社會(huì)支持總分為(19.4±11.2)分。

        2.3 老化態(tài)度得分情況 7 225例老年人自我老化態(tài)度得分為(12.9±3.9)分,一般老化態(tài)度得分為(9.7±3.0)分,老化態(tài)度總分為(22.5±5.4)分。不同性別老年人自我老化態(tài)度、一般老化態(tài)度得分及老化態(tài)度總分間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而不同年齡、婚姻狀況、受教育程度、城鄉(xiāng)、個(gè)人年收入老年人自我老化態(tài)度、一般老化態(tài)度得分及老化態(tài)度總分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表2)。

        2.4 社會(huì)支持得分對(duì)老年人自我老化態(tài)度得分的影響情況 以自我老化態(tài)度得分為因變量,以社會(huì)支持的兩個(gè)維度家庭支持、朋友支持得分為自變量納入模型1,社會(huì)人口學(xué)特征為自變量納入模型2,身體健康狀況、認(rèn)知能力得分為自變量納入模型3,進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示,模型1中朋友支持得分是老年人自我老化態(tài)度得分的影響因素(b=-0.102,P<0.05);模型2中納入社會(huì)人口學(xué)特征后,朋友支持得分亦是老年人自我老化態(tài)度得分的影響因素(b=-0.079,P<0.05);模型3中納入身體健康狀況、認(rèn)知能力得分后,朋友支持得分還是老年人自我老化態(tài)度得分的影響因素(b=-0.069,P<0.05,見表3)。

        2.5 社會(huì)支持得分對(duì)老年人一般老化態(tài)度得分的影響情況 以一般老化態(tài)度得分為因變量,以社會(huì)支持的兩個(gè)維度家庭支持、朋友支持得分為自變量納入模型1,社會(huì)人口學(xué)特征為自變量納入模型2,身體健康狀況、認(rèn)知能力得分為自變量納入模型3,進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示,模型1中朋友支持得分是老年人一般老化態(tài)度得分的影響因素(b=-0.034,P<0.05);模型2中納入社會(huì)人口學(xué)特征后,朋友支持得分亦是老年人一般老化態(tài)度得分的影響因素(b=-0.030,P<0.05);模型3中納入身體健康狀況、認(rèn)知能力得分后,朋友支持得分還是老年人一般老化態(tài)度得分的影響因素(b=-0.021,P<0.05,見表4)。

        Table2Comparisonofscoreofattitudetowardsagingoftheelderlyofdifferentsociodemographiccharacteristics

        社會(huì)人口學(xué)特征例數(shù)自我老化態(tài)度一般老化態(tài)度老化態(tài)度總分性別 男392912.8±4.09.6±3.022.5±5.5 女329612.9±3.89.8±3.022.6±5.4 t值2.8413.5980.347 P值0.0920.0580.556年齡(歲) 60~64①259712.3±4.19.6±3.021.8±5.5 65~69②165812.9±3.9a9.6±3.0a22.6±5.5a 70~74③124813.1±3.8a9.8±3.1a23.0±5.5a 75~79④95313.4±3.6ab9.8±2.9a23.2±5.2ab 80~⑤76913.5±3.6abc9.9±3.0a23.4±5.0ab F值25.3343.13220.765 P值<0.0010.014<0.001婚姻狀況 有配偶514612.6±4.09.6±3.022.2±5.5 無配偶207913.4±3.79.9±3.023.3±5.3 t值59.25811.86755.440 P值<0.0010.001<0.001受教育程度 不識(shí)字①145214.1±3.610.0±3.124.1±5.1 小學(xué)②260213.4±3.7a9.8±3.0a23.1±5.2a 中學(xué)③172012.0±4.0ab9.6±3.1a21.6±4.5ab 高中及以上④145111.6±3.9abc9.4±3.0abc20.9±5.6abc F值150.77712.235114.058 P值<0.001<0.001<0.001城鄉(xiāng) 城鎮(zhèn)471212.2±3.99.6±3.021.8±5.4 農(nóng)村251314.0±3.79.9±3.123.9±5.3 t值342.41824.451256.087 P值<0.001<0.001<0.001個(gè)人年收入 低收入①181114.3±3.610.1±3.024.3±5.1 中收入②373412.7±3.8a9.6±3.0a22.4±5.3a 高收入③168011.5±3.9ab9.5±3.1a21.0±5.5ab F值225.74618.296170.465 P值<0.001<0.001<0.001

        注:與①比較,aP<0.05;與②比較,bP<0.05;與③比較,cP<0.05

        表3 社會(huì)支持得分對(duì)老年人自我老化態(tài)度得分影響的多元線性回歸分析

        注:模型1:R2=0.038,F(xiàn)=125.730,P<0.001;模型2:R2=0.129,F(xiàn)=94.580,P<0.001;模型3:R2=0.179,F(xiàn)=126.864,P<0.001;-代表無此數(shù)據(jù)

        表4 社會(huì)支持得分對(duì)老年人一般老化態(tài)度得分影響的多元線性回歸分析

        注:模型1:R2=0.007,F(xiàn)=23.770,P<0.001;模型2:R2=0.016,F(xiàn)=10.480,P<0.001;模型3:R2=0.044,F(xiàn)=24.640,P<0.001;-代表無此數(shù)據(jù)

        3 討論

        老化態(tài)度是人們對(duì)變老過程及年老的體驗(yàn)和評(píng)價(jià),是一個(gè)較為復(fù)雜的心理結(jié)構(gòu),從不同的角度切入可分為多個(gè)層面。首先,根據(jù)內(nèi)容的性質(zhì)可分為消極和積極兩個(gè)方面,老化的消極方面是指對(duì)由年齡增長(zhǎng)而帶來的生理、心理和社會(huì)等方面的喪失負(fù)面感受和體驗(yàn);積極方面是指一些有關(guān)老年期的正向感受和體驗(yàn),如健康良好、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉和由年齡增長(zhǎng)帶來的智慧或成長(zhǎng)等[14-15];其次,根據(jù)評(píng)價(jià)視角可分為一般老化態(tài)度和自我老化態(tài)度,一般老化態(tài)度是指向老年人群體的態(tài)度;自我老化態(tài)度則指向自己本身[3,15]。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)老化的消極體驗(yàn)多于積極體驗(yàn),自我老化態(tài)度比一般老化態(tài)度更積極,心理健康水平越高老化態(tài)度越積極[5,7]。積極的老化態(tài)度與老年人的生理功能、心理狀態(tài)和行為方式有正向相關(guān)。MOCK等[16]認(rèn)為人們?cè)诿鎸?duì)老化時(shí),是有較低的積極態(tài)度。同時(shí),在面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,老年人的年齡會(huì)降低主觀幸福感。消極的老化態(tài)度對(duì)抑郁有預(yù)測(cè)作用,負(fù)性的態(tài)度導(dǎo)致更多的軀體自動(dòng)反應(yīng),較多的暴露和較低的自我恢復(fù)[17]。KIM[18]研究發(fā)現(xiàn),老化期望高的老年人在身體和心理上的健康水平較高。對(duì)老化有積極的預(yù)期會(huì)導(dǎo)致更高水平的身體和心理健康,其書寫的美觀程度、行走的速度等都有積極發(fā)展。以往關(guān)于社會(huì)支持的研究發(fā)現(xiàn),老年人的社會(huì)支持越高,他們的生活滿意度和主觀幸福感也越高,老年人需廣交朋友,在真誠(chéng)的人際交往中獲得友情、幫助和寬慰,促進(jìn)心理健康[19-21]。但有研究表明社會(huì)支持并不是越多越好,過多或過少的社會(huì)支持均會(huì)對(duì)老年人的主觀幸福感產(chǎn)生不利的影響,只有適量的社會(huì)支持能提高老年人的主觀幸福感[22]。主觀幸福感高的老年人,其主觀感受到的社會(huì)支持、客觀實(shí)際得到的社會(huì)支持及對(duì)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的利用度均高于主觀幸福感低的老年人[23]。社會(huì)支持對(duì)主觀幸福感有直接作用,同時(shí)還通過自我效能感對(duì)主觀幸福感產(chǎn)生間接影響[24]。西方研究者認(rèn)為,與家庭支持相比,朋友支持是一種“可選擇的” 社會(huì)交往[25-26]。

        本研究結(jié)果顯示,社會(huì)支持中的家庭支持對(duì)自我老化態(tài)度沒有起到明顯的作用,朋友支持對(duì)自我老化態(tài)度起到積極的、正向的作用,朋友支持的水平越高,自我老化態(tài)度就越積極。在控制了社會(huì)人口因素和健康與認(rèn)知因素后,家庭支持依然不明顯,朋友支持依然明顯,說明朋友支持對(duì)自我老化態(tài)度的預(yù)測(cè)作用是穩(wěn)定的。這一結(jié)果與以往研究一致,即朋友支持比家庭支持對(duì)老年人老化態(tài)度有更大的預(yù)測(cè)作用,且老年人所選擇的朋友質(zhì)量越高,其支持作用更明顯,支持社會(huì)情緒選擇理論[27-30]。社會(huì)情緒選擇理論認(rèn)為,老年人的人際交往動(dòng)機(jī)不同于年輕人,老年人更注重交往的情感功能,更傾向于保持和增進(jìn)與重要他人的交往[31]。一方面,根據(jù)社會(huì)情緒選擇理論老年人會(huì)選擇保留高質(zhì)量的朋友支持,家庭支持質(zhì)量難以保障,因此朋友支持對(duì)老年人心理健康有更大的正向預(yù)測(cè)作用[27-29]。在中國(guó)傳統(tǒng)家庭觀念的影響下,有研究證實(shí)朋友支持比家庭支持對(duì)老年人抑郁和焦慮等心理癥狀的積極作用更大[32-33]。另一方面YEUNG等[34]研究發(fā)現(xiàn),家庭支持比朋友支持對(duì)提高老年人的生活滿意度具有更大作用,特別是在情感支持上。CHALISE等[35]研究發(fā)現(xiàn),接受生活在一起的子女的社會(huì)支持及對(duì)子女提供支持能增加老年人主觀幸福感的穩(wěn)定性,家庭支持更有效地抑制了老年人抑郁[30]。

        本研究結(jié)果顯示,老年女性較男性的自我老化態(tài)度更消極。這與TUNG等[36]對(duì)日本的老年人進(jìn)行老化感知研究相似,日本的男性比女性面對(duì)老化有較正面的感知與信念。這可能一方面與社會(huì)文化對(duì)女性的定位角色有關(guān)。老年男性在父權(quán)結(jié)構(gòu)的影響下,即使年齡漸長(zhǎng),也比老年女性擁有較多的優(yōu)勢(shì),白頭發(fā)、皺紋等老化符號(hào)被轉(zhuǎn)化為成熟的象征。然而,老年女性受到社會(huì)文化的影響,年輕外貌的流逝對(duì)她們有沖擊性的影響,從性心理學(xué)角度看,象征著生育功能的衰退、吸引能力的喪失,因此相較于老年男性會(huì)更關(guān)心自己的老化進(jìn)程,對(duì)老化結(jié)果的感知也較為負(fù)面。另一方面,根據(jù)女性在成年期自我發(fā)展理論[37],女性在社會(huì)中是屬于比較依賴的個(gè)體,女性周圍的社會(huì)環(huán)境,將會(huì)影響女性的自我感知;而男性比較不在意周圍人的眼光,因此女性較男性更易受到社會(huì)環(huán)境影響。

        本研究結(jié)果顯示,年齡對(duì)老年人自我老化態(tài)度的預(yù)測(cè)是明顯的,隨著年齡的增長(zhǎng)自我老化態(tài)度得分均有所升高,也就是說,老年人隨年齡的增長(zhǎng),自我老化態(tài)度越來越消極,老年人認(rèn)為自己的老化負(fù)面影響增多,正面影響減少,對(duì)自己有能力控制老化越來越失去信心。這與以往的研究結(jié)果一致,即年齡越小的老年人,自我老化態(tài)度越積極[38]。究其原因可能與我國(guó)老年人的生活環(huán)境有關(guān),我國(guó)老年人生活的獨(dú)立性相對(duì)較差,老年后一般與子女居住并幫助子女看護(hù)孫輩,子女的看法影響著老年人對(duì)自己的認(rèn)知,隨著年齡增長(zhǎng),老年人身體功能逐漸衰退,在家庭中的功能逐漸下降,子女對(duì)老年人的態(tài)度可能會(huì)由曾經(jīng)的依賴變成現(xiàn)在的保護(hù),老年人在此過程中落差巨大,勢(shì)必會(huì)影響老年人的自我感知老化水平。符合人生季節(jié)理論,該理論將人的生命結(jié)構(gòu)分為4個(gè)階段,最后階段是60歲以上,他們體會(huì)到身體器官的衰退,對(duì)老化感到焦慮,失去權(quán)力的時(shí)期,接受老化是不可避免的過程[39]。

        本研究結(jié)果顯示,婚姻狀況對(duì)老年人自我老化態(tài)度的預(yù)測(cè)作用不明顯,有無配偶不是自我老化態(tài)度預(yù)測(cè)的敏感因素。本研究結(jié)果還顯示,受教育程度越高,老年人自我老化態(tài)度水平越低,能夠較好地應(yīng)對(duì)老化問題。原因可能在于他們?cè)谏钪袚碛懈噘Y源和信息,會(huì)利用更適合的問題解決策略,因而較少出現(xiàn)身體沖突和情緒惱怒。由此可見,受過高等教育是老化的一種特異性保護(hù)因素,即其特別有助于保護(hù)個(gè)體更好地面對(duì)老化過程。城鎮(zhèn)的老年人自我老化態(tài)度得分比農(nóng)村老年人低,表明城市的老年人能夠用更加積極的態(tài)度來面對(duì)老化問題。其原因可能為城市老年人居住環(huán)境更有利,有較多的娛樂設(shè)施,有自發(fā)的鍛煉身體群體,有便利的醫(yī)療條件;農(nóng)村老年人相比生活單調(diào),條件較差,日常的做飯和如廁帶來的困難和失敗均可能成為老年人體驗(yàn)到老化的活動(dòng)。老年人的個(gè)人收入水平與自我老化態(tài)度關(guān)系密切,收入給老年人提供了一個(gè)可靠的經(jīng)濟(jì)保障,隨著個(gè)人收入水平增高,自我老化態(tài)度更加積極。老年人個(gè)人收入水平高,可以預(yù)知老年人在家庭中的地位相對(duì)較好,從而獲得一個(gè)較好的家庭環(huán)境,子女、孫子女對(duì)老年人的態(tài)度會(huì)更加積極正面。老年人身體健康狀況影響其自我老化態(tài)度。當(dāng)老年人主觀評(píng)定自己不健康時(shí),首先會(huì)產(chǎn)生更消極的身體體驗(yàn),而身體感覺上的消極變化,進(jìn)一步影響到他們與心理社會(huì)有關(guān)的體驗(yàn)或活動(dòng),帶來更消極的自我老化態(tài)度。老年人認(rèn)知能力對(duì)自我老化態(tài)度有明顯影響,認(rèn)知年老化的一般規(guī)律是晶態(tài)智力(如詞匯、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)等)在成年后仍會(huì)隨年齡增長(zhǎng),直到70 歲以后出現(xiàn)顯著的衰退;而液態(tài)智力(如記憶、注意、推理能力等),則在成年早期達(dá)到最高峰后即開始緩慢地下降,進(jìn)入老年階段后衰退進(jìn)程加快[40]。當(dāng)老年人認(rèn)知能力衰退時(shí),生活的各方面均會(huì)成為老年人產(chǎn)生負(fù)面體驗(yàn)的來源,對(duì)自我老化態(tài)度有著重要的影響。

        社會(huì)支持中的家庭支持對(duì)一般老化態(tài)度沒有起到明顯的作用,朋友支持對(duì)一般老化態(tài)度起到積極的、正向的作用。在控制了社會(huì)人口因素和健康與認(rèn)知因素后,家庭支持依然不明顯,朋友支持依然明顯,說明朋友支持對(duì)一般老化態(tài)度的預(yù)測(cè)作用是穩(wěn)定的。納入健康與認(rèn)知因素后社會(huì)人口學(xué)因素性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、城鄉(xiāng)、個(gè)人年收入對(duì)一般老化態(tài)度預(yù)測(cè)作用均不明顯。說明一般老化態(tài)度是比較穩(wěn)固的,不受老年人個(gè)體特征的不同而改變。身體健康狀況與認(rèn)知能力對(duì)一般老化態(tài)度有明顯的影響,影響方向與對(duì)自我老化態(tài)度的方向是一致的,身體健康狀況水平越低、認(rèn)知能力越差,老年人的一般老化態(tài)度越消極。這一結(jié)果可以解釋為老年人通過自己的身體健康狀況與認(rèn)知能力的變化對(duì)自身的認(rèn)識(shí)泛化到對(duì)一般老年人群體的認(rèn)識(shí),也就是從對(duì)自己個(gè)體的感知推論到對(duì)老年人群體的態(tài)度。

        另外,本研究一方面僅從朋友支持和家庭支持兩個(gè)方面對(duì)社會(huì)支持與老化態(tài)度的關(guān)系進(jìn)行探討,但并未測(cè)量社會(huì)支持的質(zhì)量與老化態(tài)度的關(guān)系;另一方面本研究采用的數(shù)據(jù)為CLASS的基線數(shù)據(jù),后續(xù)會(huì)進(jìn)一步采用追蹤數(shù)據(jù)進(jìn)行老化態(tài)度的影響因素的探討。

        作者貢獻(xiàn):冀云進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)、研究的實(shí)施與可行性分析、數(shù)據(jù)收集、結(jié)果的分析與解釋、撰寫論文、論文的修訂,負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制及審校,對(duì)文章整體負(fù)責(zé),監(jiān)督管理;李進(jìn)偉進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、英文的修訂。

        本文無利益沖突。

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        (本文編輯:崔沙沙)

        Association between Social Support and Attitude towards Aging among the Elderly in China

        JIYun1,2,LIJin-wei3*

        1.DepartmentofPsychology,LangfangNormalSchool,Langfang065000,China2.SchoolofSociologyandDemography,RenminUniversityofChina,Beijing100872,China3.SchoolofEconomics,LangfangNormalSchool,Langfang065000,China

        *Correspondingauthor:LIJin-wei,Lecturer;E-mail:jinwli@126.com

        Objective To explore the association between social support and attitudes toward aging among the elderly in China.Methods In this study,11 511 elderly people aged 60 or over in the Chinese Longitudinal Aging Social Survey(CLASS) were selected from 134 counties,districts and 462 villages.From August to October 2014,Health Self-assessment Score,Mini-mental State Examination(MMSE),Social Network Scale,and the Attitudes to Aging Questionnaire were adopted to investigate the physical health,cognitive ability,social support,and aging attitude of the elderly respectively.A total of 11 511 questionnaires were sent out and 7 225 valid questionnaires were collected.The effective response rate was 62.77%.Results Among the 7 225 aged people,the score of family support was(10.7±5.9),the score of friend support was(8.7±7.6),the score of social support was(19.4±11.2);the score of self-attitude towards aging was(12.9±3.9),the score of general attitude towards aging was(9.7±3.0),total score of attitude towards aging was(22.5±5.4).There were no significant differences in the score of self-attitude towards aging and general attitude towards aging and total score of attitude towards aging among the elderly of different gender(P>0.05),while there were significant differences in the attitudes toward aging among the elderly of different age,marital status,educational degree,and urban and rural,personal annual income(P<0.05).The results of multiple linear regression analysis showed that the scores of friend support was the influencing factor of the score of self-attitude towards aging and general attitude towards aging of the elderly(bvalues were -0.102,-0.034 respectively;P<0.05).After the social demographic characteristics were included,score of friend support was also the influencing factor of the score of self-attitude towards aging and general attitude towards aging of the elderly(bvalues were -0.079,-0.030 respectively;P<0.05);after scores of physical health status and cognitive ability were included,score of friend support was also the influencing factor of the score of self-attitude towards aging and general attitude towards aging(bvalues were -0.069,-0.021 respectively;P<0.05).Conclusion Friend support has a positive effect on the attitude towards aging of the elderly.

        Aged;Aging attitude;Social support

        河北省社會(huì)科學(xué)基金資助項(xiàng)目(HB16JY066)

        R 161.7

        A

        10.3969/j.issn.1007-9572.2017.07.018

        2016-10-25;

        2017-01-23)

        1.065000河北省廊坊市,廊坊師范學(xué)院心理系

        2.100872北京市,中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院

        3.065000河北省廊坊市,廊坊師范學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)院

        *通信作者:李進(jìn)偉,講師;E-mail:jinwli@126.com

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