慕 榕 邱若振

一例泰迪犬洋蔥中毒的診治體會

慕 榕 邱若振

（山東省煙臺市萊山區(qū)農(nóng)林局 264003）

隨著寵物行業(yè)的發(fā)展，寵物飼養(yǎng)水品的提高，近年來寵物已真正的作為家庭中的一員，人們也往往將自己喜愛并對機(jī)體有益的食物給寵物吃，但并非所有的人可以食入的食物寵物都可以吃，2017年3月一泰迪犬，因食入洋蔥而發(fā)生中毒現(xiàn)象，現(xiàn)將該病的診治體會做一總結(jié)，以供寵物臨床從業(yè)者及飼養(yǎng)者參考。

1 基本情況

泰迪犬，雌性，1.5歲，體重4.3kg，一直食自制狗糧。主訴近日該犬精神沉郁，食欲不振，尿液顏色深而呈紅色，糞便正常，在外院按膀胱炎癥治療2d，未見明顯好轉(zhuǎn)。該院主治醫(yī)師建議做X線或超聲檢查，看有無結(jié)石，隧轉(zhuǎn)診。

2 臨床檢查

2.1 一般檢查 病犬精神萎靡，可視黏膜蒼白、黃染，牙齦無血色，體溫38.5℃，呼吸53次/min，脈搏141次/min，其余無明顯異常。

2.2 影像學(xué)檢查 X線與超聲檢查，膀胱、腎等泌尿器官無明顯異常，未見結(jié)石。

2.3 血液學(xué)檢查 血常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞3.6×1012個/L，且紅細(xì)胞比容與紅細(xì)胞壓積明顯減少；白細(xì)胞計數(shù)21.8× 109個/L，顯著升高，其余無明顯異常；血涂片檢查：血液稀薄，血凝時間延長，經(jīng)亞甲藍(lán)染色后后發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的細(xì)胞壁上附著海恩茨小體；血生化檢查：血清總蛋白(TP)121.7g/L(54～78)與天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)185U/L(8～38)顯著升高。

2.4 尿液檢查 尿液混濁，呈醬油色；尿比重1.080 (1.015～1.045)升高，尿沉渣可見大量紅細(xì)胞碎片。少見腎上皮細(xì)胞與膀胱上皮細(xì)胞與管型。根據(jù)臨床檢查結(jié)合癥狀，并據(jù)另一畜主補(bǔ)充其在發(fā)病前曾將食剩下的洋蔥炒雞蛋給泰迪犬吃，因此本病可確診為洋蔥中毒。

3 發(fā)病機(jī)理

因洋蔥中含有N-正丙基二硫化物(硫代硫酸鹽)，它可以使紅細(xì)胞內(nèi)的珠蛋白變性。犬食入了洋蔥以后，N-正丙基二硫化物影響了葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性，機(jī)體沒有足夠的磷酸脫氫酶和容胱甘肽來保護(hù)紅細(xì)胞被氧化損傷，結(jié)果造成紅細(xì)胞內(nèi)形成大量海恩茨小體，海恩茨小體是一種突出于紅細(xì)胞邊緣的球狀物質(zhì)，含有海恩茨小體的紅細(xì)胞生命周期縮短，過早破裂，如果大量紅細(xì)胞破裂，即引起貧血。紅細(xì)胞破裂以后，血紅蛋白溢出，透過腎小球濾出，即形成血紅蛋白尿。

4 防治

本病的預(yù)防較為簡單，即不要讓犬食入洋蔥。若發(fā)現(xiàn)犬食入食入洋蔥并已表現(xiàn)出中毒癥狀，首先應(yīng)立即停喂含洋蔥或大蔥等蔥屬植物的食物。對于輕度中毒的犬，停止飼喂洋蔥后，不經(jīng)治療可自然康復(fù)；中毒較重的犬需進(jìn)一步治療。

4.1 抗氧化 由于二甲基二硫化物的氧化作用導(dǎo)致珠蛋白變性，紅細(xì)胞破融，所以應(yīng)大劑量抗氧化劑，保護(hù)血紅蛋白，阻止海恩茨小體形成。治療可肌注或滴注維生素C，如病患不嘔吐可口服維生素E。

4.2 利尿 可肌注或靜注呋塞米或雙清克尿噻，以利于紅尿的排出。

4.3 補(bǔ)充能量 中毒犬多食欲不振，必須補(bǔ)充能量，以利于中毒的緩解與水分的補(bǔ)充，可靜脈滴注葡萄糖、林格氏液、Vc、ATP、輔酶A等，同時葡萄糖等能量的補(bǔ)充也可起到保護(hù)肝臟的作用。

4.4 抗炎 為防止繼發(fā)感染可適當(dāng)給予頭孢或丁胺卡那等抗生素治療；中毒較深，且紅細(xì)胞數(shù)量急劇下降的患犬，則需采用輸血療法，而對于該犬，尚未輸血治療。

5 體會

5.1 防止誤食是前提 該病的發(fā)生主要是因為誤食如洋蔥該類食物，當(dāng)然除洋蔥外，犬尚不可以吃巧克力、葡萄干以及過量雞肝等，因此主人認(rèn)為好的有營養(yǎng)的但不一定適合犬的食入。食物類中毒性疾病必須從源頭防治。

5.2 確切診斷是基礎(chǔ) 所有疾病的治療必須建立在確切診斷的基礎(chǔ)上，而對于食源性中毒性疾病，問診又急劇重要，因為只有主人才可能知道犬曾經(jīng)吃過什么；其次要做合理的檢查，對于洋蔥中毒的檢查血涂片發(fā)現(xiàn)海恩茨小體是確診的重要依據(jù)之一，而對于本病的其他方面檢查只是對于該病確診的有利補(bǔ)充；如主人告知有食入洋蔥史，只需做血涂片檢查即可確診。當(dāng)然其他的檢查的必要性在于有利于甄別有無其他繼發(fā)或并發(fā)癥的出現(xiàn)。

5.3 對癥治療是關(guān)鍵 對于本病的治療，主要采取對癥療法、綜合治療方案。如抗氧化是為防止損傷的持續(xù)發(fā)生，利尿可以促進(jìn)體內(nèi)變性的血紅蛋白排出等，同時該病為溶血性貧血，故對于病情嚴(yán)重者需予以保肝與抗炎。

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1007-1733(2017)09-0039-01

2017–04–10）