鄧梅香 朱琛平 姜麗麗 劉夢雨212001京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(江蘇鎮(zhèn)江)

個性化干預對高血壓高危人群的影響

鄧梅香 朱琛平 姜麗麗 劉夢雨
212001京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(江蘇鎮(zhèn)江)

目的：探討個性化干預對高血壓高危人群的影響。方法：收治高血壓高危居民100例，隨機分成干預組和對照組，干預組采用個性化干預，對照組采用常規(guī)管理，比較兩組效果。結(jié)果：3年后，干預組血壓值、甘油三酯、體重、腰圍及體重指數(shù)較干預前明顯降低(P＜0.05)，對照組差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：個性化干預對高血壓高危人群的影響顯著。

個性化干預；高血壓高危人群；影響

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓發(fā)病率逐年升高，有研究表明，對血壓正常高值人群進行健康教育干預，有助于他們養(yǎng)成良好的生活方式[1]。自2013年10月起，我們按高血壓高危人群的診斷標準，對符合診斷的100例居民進行為期3年的健康管理，取得一定效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

從本中心所服務(wù)的轄區(qū)內(nèi)選出符合高血壓高危人群的居民100例，隨機分成干預組和對照組各50例。干預組男31例，女19例，平均年齡(50.9±8.1)歲；對照組男30例，女20例，平均年齡(51.3± 7.8)歲。所有研究對象均知情同意。

方法：為所有研究對象測血壓、身高、體重，腰圍，計算體重指數(shù)(BMI)；取空腹靜脈血，測定空腹血糖(FBG)、血脂。隨后3年，對照組每半年測一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導。干預組由社區(qū)家庭醫(yī)生團隊實施個性化管理，具體措施如下：①全面評估居民存在的高危因素；②與居民及家屬共同制定飲食、運動、戒煙限酒計劃；③每2個月與居民面對面交流至少1次，記錄飲食、運動、吸煙、飲酒及精神心理狀態(tài)等情況，及時調(diào)整計劃，同時進行心理疏導，指導居民學習自我調(diào)節(jié)、放松心情；④每3個月圍繞高血壓相關(guān)知識開展健康講座1次，鼓勵家屬參與。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用n(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

經(jīng)過3年的健康管理，干預組的血壓、甘油三酯、體重、腰圍及體重指數(shù)均明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(P＜ 0.05)，而接受常規(guī)管理的對照組差異無統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組居民干預前后相關(guān)指標變化情況

討論

高血壓是心血管系統(tǒng)的常見病，是腦卒中和冠心病的主要危險因素，現(xiàn)已成為嚴重危害居民健康的慢性病。早期發(fā)現(xiàn)對這些慢性疾病的高危人群，進行健康生活方式干預可以降低危險因素，減少和控制慢性疾病的發(fā)生[2]。我們此次研究實施的是個性化干預，主要通過評估高危居民存在的具體的危險因素，繼而制定健康管理計劃，并根據(jù)反饋情況及時調(diào)整目標計劃，強調(diào)“一對一”“面對面”進行健康教育及指導的重要性，重視家庭成員的參與、支持和監(jiān)督，緊扣低鹽低脂低熱量飲食、有氧運動、減重、戒煙限酒、心理疏導五大塊內(nèi)容，反復強化，提高居民認知，變被動為主動，自覺采納健康生活方式，從而改善了多項體檢及生化指標。

總之，高血壓是一種可控性慢性疾病，其發(fā)生發(fā)展是個慢性隱匿性的過程，通過社區(qū)家庭醫(yī)生團隊的服務(wù)，尤其是早期對高危人群進行個性化干預管理，規(guī)范個人生活行為，可幫助他們養(yǎng)成良好的生活方式，從而降低該群體的血壓水平，防止或減少高血壓的發(fā)生。

[1] 成麗娟,張述萍,劉芳,等.不同干預措施預防正常高值血壓人群發(fā)生高血壓的效果[J].中華高血壓雜志,2011,19(7):652-657.

[2] 樓君芳,宋平,潘建清,等.慢病高危人群的健康生活方式干預效果評價[J].中國慢性病預防與控制,2012,20(3):324-326.

Influence of individualized intervention on hypertension high risk population

Deng Meixiang,Zhu Chenping,Jiang Lili,Liu Mengyu
Jiankanglu Community Health Service Center of Jingkou District(Zhenjiang City of Jiangsu Province)212001

Objective:To explore the influence of individualized intervention on hypertension high risk population.Methods:100 hypertensive high-risk residents were selected.They were randomly divided into the intervention group and the control group.The intervention group was given individualized intervention.The control group was given routine management.We compared the effect of two groups.Result:3 years later,in the intervention group,the blood pressure,triglycerides,body weight,waist circumference and body mass index were significantly lower(P＜0.05),and there was no significant difference in the control group.Conclusion:The influence of individualized intervention on hypertension high risk population was significant.

Individualized intervention;Hypertension high risk population;Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.93