賈蘇莉405408重慶市開州區(qū)臨江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

護(hù)理路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用

賈蘇莉
405408重慶市開州區(qū)臨江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

目的：探討護(hù)理路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法：收治糖尿病患者100例，隨機分為兩組。對照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予護(hù)理路徑下的健康教育，比較兩組健康教育知識掌握度、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組健康教育知識掌握度、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：護(hù)理路徑下的健康教育可提高糖尿病患者的健康教育知識掌握度和護(hù)理滿意度。

護(hù)理路徑；糖尿??；健康教育；護(hù)理滿意度

隨著社會的不斷發(fā)展，我國老齡化問題越來越嚴(yán)重。近年來，慢性疾病患者的增長越來越明顯，除了老年群體外，部分中年人也患有慢性疾病。我國慢性疾病患者呈年輕化趨勢。其中，糖尿病患者明顯增多，以高血糖為特征，患者常年需接受藥物治療，嚴(yán)重者則分階段注射胰島素，以保證體內(nèi)胰島素的平衡[1]。糖尿病患者病程較長，可影響其自身的各種組織，尤其是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。針對這一現(xiàn)狀，當(dāng)前最主要的工作是做好健康教育宣教工作，從而保障糖尿病患者良好的生活習(xí)慣。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治糖尿病患者100例。入組標(biāo)準(zhǔn)：均符合國家規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；均無并發(fā)癥發(fā)生；自愿接受治療；均無任何溝通以及認(rèn)知障礙，無精神疾病以及精神疾病家族史。將所有患者隨機分為兩組，每組50例。對照組男28例，女22例；年齡40～65歲，平均年齡(46.25±13.68)歲；糖尿病病程2～6年，平均病程(3.27± 1.82)年；空腹血糖12～23 mmol/L。觀察組男24例，女26例；年齡43～67歲，平均年齡(47.13±11.59)歲；糖尿病病程3～8年，平均病程(4.12±2.36)年；空腹血糖13～23 mmol/L。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

對照組給予常規(guī)的健康教育，主要包括：①患者入院后，護(hù)理人員要向患者進(jìn)行自我介紹，使其明確責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生；②向患者詳細(xì)解說其糖尿病等級，以及生活中應(yīng)該注意的飲食習(xí)慣，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對性的健康宣教；③患者對護(hù)理人員所講解的內(nèi)容產(chǎn)生疑問時，護(hù)理人員應(yīng)耐心、詳細(xì)地解說，直至患者明白為止。

觀察組給予護(hù)理路徑下的健康教育，臨床護(hù)理路徑是由臨床路徑發(fā)展小組內(nèi)的一組成員，根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制定的一種治療護(hù)理模式，按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，讓患者從住院到出院均按照此模式接受治療護(hù)理。主要包括3個方面：①組織科室人員建立臨床護(hù)理路徑工作小組，包括1名護(hù)士長和2名護(hù)理經(jīng)驗較豐富的護(hù)理人員。護(hù)理路徑工作小組成立后，對糖尿病患者在護(hù)理路徑模式下的健康教育進(jìn)行整體方案的規(guī)劃，包括計劃、方案制定、監(jiān)督、評價等。②建立針對性的臨床護(hù)理路徑表：臨床護(hù)理路徑表的主要作用是對糖尿病患者的發(fā)病原因以及血糖升高的原因進(jìn)行分析。此外，還應(yīng)著重探討糖尿病的誘發(fā)原因，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合以往對糖尿病患者健康教育的經(jīng)驗，采納醫(yī)生給予的針對性健康宣教建議，制定針對糖尿病患者不同治療階段的時間軸，從患者入院第1天開始，直至離開醫(yī)院為止，對患者不同時期的狀態(tài)以及原因加以分析。③臨床應(yīng)用：在此過程中，應(yīng)加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強護(hù)理人員對護(hù)理路徑模式下健康教育的認(rèn)識，使其明白護(hù)理的各項服務(wù)對糖尿病患者的重要意義，并不斷加強護(hù)理人員的責(zé)任心和時間觀念。根據(jù)患者不同階段的實際情況進(jìn)行護(hù)理路徑的更改。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者對健康教育知識掌握度以及護(hù)理滿意度。

結(jié)果

對照組健康教育知識掌握度81%，護(hù)理滿意度86%。觀察組健康教育知識掌握度93%，護(hù)理滿意度95%。觀察組健康教育知識掌握度、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組健康教育知識掌握度、護(hù)理滿意度比較(%)

討論

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量顯著提高，加之現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，人們對飲食習(xí)慣不注意，導(dǎo)致糖尿病患者的人數(shù)越來越多[2]。另外，部分糖尿病患者治療見效后，不遵循醫(yī)生的叮囑和護(hù)理人員的健康宣教，依然采用以往的生活方式，從而導(dǎo)致血糖再度升高。其主要原因是不良生活習(xí)慣。這要求護(hù)理人員記錄糖尿病患者的血糖值、治療時間、治療方法，加強與患者的溝通，深刻了解患者的生活習(xí)慣，掌握其不良生活習(xí)慣，從而進(jìn)行針對性的健康教育，促進(jìn)患者掌握健康教育內(nèi)容，控制病情的發(fā)展[3]。

本研究中，觀察組患者對健康教育內(nèi)容的掌握度明顯高于對照組，對護(hù)理服務(wù)的滿意度也高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，護(hù)理路徑模式下健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用，有助于患者更有效地掌握宣教內(nèi)容，還能在一定程度上提高護(hù)理滿意度，因此，可以廣泛應(yīng)用到類似的慢性疾病的宣教中。

[1] 張友愛.臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(7):27-28.

[2] 夏偉珍.臨床護(hù)理路徑在糖尿病胰島素注射健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究, 2011,8(21):137-139.

[3]汪香姣,段永強,余輝.臨床護(hù)理路徑在初診2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志:綜合版,2010,(11):87-88.

Application of nursing pathway in health education for patients with diabetes mellitus

Jia Suli
Linjiang Township Hospital of Kaizhou District in Chongqing City 405408

Objective:To explore the applied effect of nursing pathway in health education for patients with diabetes mellitus. Methods:100 cases of patients with diabetes mellitus were divided into two groups randomly.The control group was given conventional health education,the observation group was given health education under the nursing pathway,the health education knowledge and nursing satisfaction in the two groups were compared.Results:The health education knowledge and nursing satisfaction in the observation group were significantly better than those in the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Health education under the nursing pathway could improve the health education knowledge and nursing satisfaction of patients with diabetes mellitus.

Nursing pathway;Diabetes mellitus;Health education;Nursing satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.79