邵玉梅065600河北省永清縣計(jì)劃生育局技術(shù)服務(wù)站(廊坊)

中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較

邵玉梅
065600河北省永清縣計(jì)劃生育局技術(shù)服務(wù)站(廊坊)

目的：探討中西藥治療慢性婦科炎癥的臨床效果。方法：120例慢性婦科炎癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各60例，對(duì)照組給予西藥治療，觀察組給予中西藥聯(lián)合治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，兩組患者癥狀積分及體征積分均明顯降低(P＜0.05)，且觀察組明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組治療總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的78.33%(P＜0.05)。結(jié)論：中西藥治療慢性婦科炎癥能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，改善患者預(yù)后。

慢性婦科炎癥；生活質(zhì)量；中西藥

慢性婦科炎癥為臨床常見(jiàn)性婦科疾病，臨床表現(xiàn)主要有外因瘙癢、白帶異常及腰腹疼痛[1]。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不孕及宮外孕，給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。為了進(jìn)一步對(duì)慢性婦科炎癥的治療方法進(jìn)行分析、探討，2015年1 月-2016年8月收治慢性婦科炎癥患者120例，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年8月收治慢性婦科炎癥患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組60例，年齡24～52歲，平均(35.7±6.1)歲；病程0.5～5年，平均(2.2±0.4)年。觀察組60例，年齡21～53歲，平均(36.2±6.5)歲；病程0.5～6年，平均(2.4±0.7)年。兩組年齡及病情等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療：將氨芐青霉素5 g、甲硝唑注射液(0.2%) 250 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)10 d。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上加用化瘀散結(jié)湯治療，方藥構(gòu)成：黃芪30 g，炙甘草6 g，三棱、莪術(shù)、延胡索、青皮、木香、川芎、陳皮、敗醬草、板藍(lán)根、丹參、枳殼、白芍、赤芍、紅花、牡丹皮、柴胡、桃仁、當(dāng)歸各10 g，水煎服，1劑/d，持續(xù)20 d，經(jīng)期停用。

觀察指標(biāo)：治療前后的臨床癥狀及體征積分變化[3]：白帶異常按照無(wú)到很嚴(yán)重記0～3分，下腹痛按照無(wú)到嚴(yán)重疼痛記0～5分。子宮活動(dòng)受限及附件壓痛按照無(wú)到十分嚴(yán)重記0～5分。臨床療效[4]：①顯效：患者臨床癥狀完全消失，月經(jīng)周期及白帶恢復(fù)正常，婦科檢查結(jié)果為陰性；②有效：患者臨床癥狀明顯改善，月經(jīng)周期及白帶顯著改善，婦科檢查結(jié)果為陰性；③無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 22.0軟件包處理分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n(%)]表示，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以(±s)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療前癥狀、體征積分變化：兩組患者治療前癥狀積分及體征積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后均得到明顯降低(P＜0.05)，且觀察組明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

臨床療效比較：觀察組治療有效率達(dá)95.00%，明顯高于對(duì)照組的78.33% (P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

慢性婦科炎癥為臨床常見(jiàn)婦科疾病，如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，會(huì)引發(fā)不孕、宮外孕，給患者的健康質(zhì)量及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。引發(fā)慢性婦科炎癥疾病的原因主要有[5]：①經(jīng)期感染：女性月經(jīng)期子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)脫落，再加上血管破損、血竇開(kāi)放，在此期間如果不注意衛(wèi)生，易引發(fā)細(xì)菌逆行感染。②流產(chǎn)后感染：流產(chǎn)后因胎膜或胎盤(pán)殘留引發(fā)宮腔感染。③醫(yī)療手術(shù)感染：在進(jìn)行人工流產(chǎn)或放置節(jié)育環(huán)時(shí)，如果沒(méi)有嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，加上患者術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良、身體免疫力降低等，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌移位，從而引發(fā)炎癥。④產(chǎn)后感染：產(chǎn)婦產(chǎn)后因?qū)m頸口閉合不完全，加上免疫力降低，容易出現(xiàn)細(xì)菌移位，引發(fā)感染。

表1 兩組患者治療前后癥狀及體征積分變化(±s，分)

表1 兩組患者治療前后癥狀及體征積分變化(±s，分)

組別 癥狀積分 體征積分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=60) 7.44±1.06 1.17±0.52 9.27±2.36 1.21±0.42對(duì)照組(n=60) 7.49±0.93 2.29±0.74 8.97±2.15 2.35±0.76

表2 兩組臨床療效比較[n(%)]

臨床研究顯示[6]，慢性婦科炎癥容易導(dǎo)致不孕癥，細(xì)菌會(huì)沿輸卵管逆行，引發(fā)卵巢感染，對(duì)患者排卵功能造成影響，使得受精卵進(jìn)入子宮受阻，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)異位妊娠。慢性婦科炎癥患者會(huì)出現(xiàn)盆腔膿腫、積液，西藥治療效果不確切，且易引發(fā)菌群失調(diào)，不良反應(yīng)較大。

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性婦科炎癥是由先天素虛，脾失健運(yùn)，內(nèi)生或外感濕熱循肝經(jīng)下注引起，治療時(shí)應(yīng)遵循活血化瘀、清熱利濕的原則。本研究對(duì)觀察組患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用化瘀散結(jié)湯，方中丹參活血化瘀，莪術(shù)、桃仁、牡丹皮疏肝理氣、清熱利濕。諸藥聯(lián)用共奏理氣活血、清熱利濕、活血化瘀之效。

本研究結(jié)果提示在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用化瘀散結(jié)湯可有效緩解患者炎癥，提高治療效果。

總之，中西藥物聯(lián)合治療慢性婦科炎癥具有療效確切、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]趙孟軍,王世杰,魏文紅.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染療效分 析 [J].中國(guó) 婦 幼 保健,2013,28(34): 5730-5731.

[2] 曾雪英.保婦康栓聯(lián)合小劑量雌激素治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(24):3937-3938.

[3] 仇紅衛(wèi),徐建平.雌激素治療絕經(jīng)后婦女泌尿系感染的臨床療效[J].中國(guó)婦幼保健, 2015,30(2):246-248.

[4] 趙永新,史志華.金剛藤不同劑型治療慢性盆腔炎78例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33 (7):1666-1667.

[5]沈舒然,張麗婷,敖愛(ài)軍.慢性婦科炎癥給予金剛藤咀嚼片聯(lián)合保婦康栓治療效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(5):624-625.

[6] 紀(jì)艷紅,王晶.30例慢性婦科炎癥的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(18): 514-515.

Comparison of the clinical effect of Chinese and western medicine in the treatment of chronic gynecological inflammation

Shao Yumei
Family Planning Bureau Technical Service Station of Yongqing County,Hebei Province(Langfang City)065600

Objective:To explore the clinical effect of Chinese and western medicine in the treatment of chronic gynecological inflammation.Methods:120 patients with chronic gynecological inflammation were randomly divided into the control group and the observation group with 60 cases in each.The control group was given western medicine treatment.The observation group was given Chinese and western medicine combined treatment.The treatment effects of the two groups were compared.Results:After treatment, the symptom scores and physical scores of two groups were significantly reduced(P＜0.05),and the observation group was significantly lower than the control group(P＜0.05).The total treatment effective rate of the observation group was 95%,which was significantly higher than 78.33%of the control group(P＜0.05).Conclusion:Chinese and western medicine in the treatment of chronic gynecological inflammation can effectively alleviate the clinical symptoms of patients,improve the treatment effect, improve the prognosis of patients.

Chronic gynecological inflammation;Life quality;Chinese and western medicine

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.65