李淑華252800高唐縣中醫(yī)院

中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察

李淑華
252800高唐縣中醫(yī)院

目的：探討中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效。方法：收治子宮內(nèi)膜異位癥患者60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組采用中藥治療，對(duì)照組采用孕三烯酮治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效顯著。

中藥；子宮內(nèi)膜異位癥；療效

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，發(fā)病率高，治療難度較大，嚴(yán)重危害了女性的身體健康。本文研究中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效具有重要臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年9月-2016年3月收治子宮內(nèi)膜異位癥患者60例，觀察組與對(duì)照組各30例。觀察組痛經(jīng)者24例，不孕癥8例，盆腔包塊者14例，痛性結(jié)節(jié)者16例，具有人流史22例，年齡21～43歲，平均(31.0±2.3)歲。對(duì)照組痛經(jīng)者25例，不孕癥7例，盆腔包塊者11例，痛性結(jié)節(jié)者12例，具有人流史24例，年齡22～41歲，平均(29.2±3.1)歲。

方法：觀察組實(shí)施中藥治療，3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，需要連續(xù)治療2個(gè)療程，持續(xù)治療時(shí)間為半年，中藥治療的基本配方如下：紫草3～10 g，鱉甲10～20 g，丹參10～15 g，續(xù)斷10～15 g，赤芍7～13 g，淫羊藿10～15 g，桃仁6～9 g，敗醬草5～9 g，生牡蠣15～25 g，牡丹皮6～11 g，生蒲黃5～9 g，郁金香4～8 g[1]。用法為水煎服，1劑/d。中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的原理主要是利用中藥進(jìn)行活血化瘀，同時(shí)進(jìn)行散寒、調(diào)經(jīng)、排卵助孕，簡(jiǎn)而言之，中藥治療的重點(diǎn)就是通過藥物進(jìn)行活血化瘀，散寒調(diào)經(jīng)，使其無法滿足子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)生的條件，從而達(dá)到抑制疾病的效果，因而，中藥試劑中以活血散瘀、散寒的藥物為主。對(duì)照組采用西藥孕三烯酮治療，治療時(shí)間6個(gè)月，用法：口服，2次/周，1粒/次。

觀察指標(biāo)：觀察治療前后患者痛經(jīng)癥狀的改善情況，檢測(cè)是否存在盆腔包塊、痛性結(jié)節(jié)等癥狀以及不孕患者的受孕情況，觀察不良反應(yīng)發(fā)生率等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比分析，見表1。

討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著，尤其是不良反應(yīng)較小，不會(huì)對(duì)患者身體造成過大傷害，同時(shí)還能夠?qū)颊呱眢w進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，具有重要作用。眾所周知，西藥的不良反應(yīng)較大，尤其是對(duì)肝腎等代謝解毒器官的傷害，雖然見效快，但是不宜長(zhǎng)時(shí)間服用，運(yùn)用西藥孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥需要服藥6個(gè)月，對(duì)患者身體的損害難以估計(jì)，不僅容易對(duì)肝腎造成損害，還極有可能造成體內(nèi)藥物累積殘留，對(duì)患者日后的受孕以及胎兒的健康造成損害，因此，在非必要情況下，不提倡使用西藥治療，弊端太過明顯。中藥作為一種保守治療手段，能夠減少對(duì)患者身體的傷害，對(duì)患者身體進(jìn)行調(diào)理，利用天然藥物進(jìn)行活血化瘀、散寒調(diào)經(jīng)，提高患者的免疫力，調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌，促進(jìn)患者血液循環(huán)，其不僅不良反應(yīng)小，調(diào)理效果好，還對(duì)患者日后的受孕以及胎兒的影響較小[2]。

中醫(yī)認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥屬于“痛經(jīng)”“癥瘕”范疇，其本質(zhì)病理是血瘀，基本的病理產(chǎn)物是瘀血，瘀血越積越多，就形成了癥瘕，產(chǎn)生了痛經(jīng)、盆腔包塊、痛性結(jié)節(jié)等癥狀，隨著時(shí)間的累加以及患者的忽視，逐漸演變成了子宮內(nèi)膜異位癥。因此，治療子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)鍵在于化瘀，使用藥物將瘀血吸收，軟化粘連，使盆腔的包塊縮小，從而達(dá)到減輕疼痛的目的[3]。臨床研究顯示，單一的化瘀藥物療效不會(huì)太持久，需要輔助其他藥物進(jìn)行調(diào)理，清熱通絡(luò)、理氣活血，以降低血瘀的發(fā)生概率，因而在中藥配方中添加了續(xù)斷、淫羊藿等溫補(bǔ)腎氣的藥物。此外，還添加了桃仁、牡丹皮等活血藥物，通過活血，改善血黏度，達(dá)到抑制盆腔內(nèi)粘連、盆腔內(nèi)結(jié)締組織增生的目的，從而對(duì)盆腔包塊進(jìn)行有效的治療。

表1 兩組治療效果對(duì)比

孕三烯酮是一種治療子宮內(nèi)膜異位癥的常用藥物，其原理與其他治療該疾病的藥物原理一樣，利用激素進(jìn)行治療，藥物中含有較強(qiáng)的抗雌激素活性，可以弱化雌激素的作用，從而減輕由于雌激素過多而產(chǎn)生的子宮內(nèi)膜組織過分增長(zhǎng)以及痛經(jīng)等問題。簡(jiǎn)而言之，孕三烯酮就是通過藥物阻止患者月經(jīng)，以此減輕癥狀。孕三烯酮最大的弊端就是易誘發(fā)陰道不規(guī)則出血、痤瘡、潮熱等不良反應(yīng)，且由于需要通過肝進(jìn)行代謝，對(duì)肝的損害較大。

此外，在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥具有兩點(diǎn)顯著優(yōu)勢(shì)，首先，其最大的優(yōu)勢(shì)就是安全性高，對(duì)患者身體傷害小，中藥中的牡丹皮、桃仁、黨參等藥物都是天然植物中的一部分，具有一定藥性，毒性小，健康天然，而西藥中的成分多是化學(xué)合成的，藥性強(qiáng)，毒性也強(qiáng)，對(duì)患者的代謝器官損害較大，會(huì)嚴(yán)重影響代謝器官的功能，不良反應(yīng)大。因此，中藥治療的顯著優(yōu)勢(shì)就是安全性較高，不良反應(yīng)小。其次，中藥治療性價(jià)比高，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，子宮內(nèi)膜異位癥的治療并非一朝一夕之事，需要長(zhǎng)期服藥，一般需要持續(xù)半年的時(shí)間，西藥的價(jià)格較為昂貴，不良反應(yīng)還較大，而中藥的價(jià)格相對(duì)較為低廉，性價(jià)比高，能夠有效改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，研究中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床應(yīng)用價(jià)值具有重要意義，不僅能夠提高子宮內(nèi)膜異位癥治療的安全性，減輕對(duì)患者身體的損害，達(dá)到理想的治療效果，還能夠?qū)颊叩纳眢w進(jìn)行有效的調(diào)理，提高患者免疫力。由此可見，中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著，值得在臨床上推廣。

[1]丁愛娟,錢靜.子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)證候分布規(guī)律文獻(xiàn)分析[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,3 (13):133-135.

[2]程明軍,徐叢劍.子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制理論及學(xué)說[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,5(13):151-153.

[3]胡淑琴,李明,管曉燕.中藥祛癥靈灌腸用于子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理要點(diǎn)[J].中華護(hù)理雜志,2015,5(13):181-183.

Effect of traditional Chinese medicine in the treatment of endometriosis

Li Shuhua
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Gaotang County 252800

Objective:To explore the effect of traditional Chinese medicine in the treatment of endometriosis.Methods:60 patients with endometriosis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was treated with traditional Chinese medicine.The control group was treated with gestrinone.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the observation group,the efficiency and adverse reaction rate were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of traditional Chinese medicine in the treatment of endometriosis was significant.

Traditional Chinese medicine;Endometriosis;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.64