甘莉 黃乘龍402660重慶市潼南區(qū)人民醫(yī)院

金剛藤顆粒輔助治療慢性盆腔炎的效果及安全性

甘莉 黃乘龍
402660重慶市潼南區(qū)人民醫(yī)院

目的：探究金剛藤顆粒輔助治療慢性盆腔炎的效果及安全性。方法：收治慢性盆腔炎患者187例，分為兩組。對照組給予左氧氟沙星治療，觀察組在對照組基礎上給予金剛藤顆粒治療，比較兩組臨床療效。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。治療后，觀察組血清CRP水平顯著低于對照組(P＜0.05)。兩組均無明顯的不良反應。結論：金剛藤顆粒輔助治療慢性盆腔炎的臨床療效顯著，安全性較好。

金剛藤顆粒；左氧氟沙星；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是一種常見的婦科疾病，嚴重影響了患者的生活質量。慢性盆腔炎患者的子宮、盆腔結締組織及附件出現(xiàn)炎性感染[1]。以往臨床主要采用抗生素治療慢性盆腔炎，其近期療效尚可，但細菌會產生耐藥性，導致遠期療效欠佳，且會造成菌群失衡及其他并發(fā)癥[2]。本研究回顧性分析慢性盆腔炎患者的臨床資料，探究金剛藤顆粒治療的療效及安全性，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年6月-2016年6月收治慢性盆腔炎患者187例，回顧性分析其臨床資料。根據(jù)治療方法將所有患者分為兩組。觀察組100例，年齡23～48歲，平均(27.1±2.3)歲，病程0.4～5.7年，平均(2.8±1.3)年。對照組87例，年齡22～47歲，平均(26.7±2.4)歲，病程0.2～6年，平均(2.7±1.4)年。所有患者經檢查均確診為慢性盆腔炎，排除淋球菌、沙眼衣原體、結核桿菌、支原體感染及有服藥禁忌的患者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組給予左氧氟沙星口服治療，0.5 g/次，1次/d。觀察組在對照組基礎上給予金剛藤顆粒治療，6 g/次，3 次/d，鹽酸左氧氟沙星片的用法用量和對照組相同。兩組患者參與本研究前均未服用其他與本病相關的藥物。

療效判定標準[3]：患者癥狀及體征的相關指標嚴重程度采用0、2、4、6分進行衡量，治療后采用療效指數(shù)[(療效指數(shù)=治療前得分-治療后得分)/治療前得分× 100%]進行評定。①痊愈：患者的臨床癥狀及體征恢復正常，療效指數(shù)＞95%；②顯效：患者大部分臨床癥狀及體征消失，療效指數(shù)70%～95%；③進步：患者的臨床癥狀及體征有所緩解，療效指數(shù)30%～70%；④無效：未達到上述標準。總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+進步例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

治療后，觀察組治療總有效率為97.00%，對照組為79.31%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

治療后，觀察組血清CRP水平顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

治療過程中，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應。

討論

盆腔炎是女性上生殖道感染所致的炎性疾病，大部分患者的主要臨床表現(xiàn)為疼痛。盆腔內的器官通常受內臟神經支配，因此對疼痛無法準確定位，加之炎癥并非只感染某個單獨的器官，故無法確定是輸卵管或卵巢出現(xiàn)炎癥感染[4]。引起的盆腔炎的微生物通常為混合感染，早期患者的陰道發(fā)生感染并上行感染宮頸，最終感染擴散引起盆腔炎癥[5]。左氧氟沙星是一種廣譜抗菌藥物，屬于喹諾酮類，其藥理作用為抑制細菌的DNA合成及復制從而達到殺菌的目的，該藥的特點為強效廣譜且作用長久，對革蘭陰性桿菌的作用較強，同時對衣原體及支原體也具有一定作用[6]。但長期采用抗生素治療慢性盆腔炎，會產生耐藥性，效果欠佳。目前，中成藥被廣泛應用于臨床治療，可以彌補一些西藥的不足。中醫(yī)理論認為慢性盆腔炎是熱、濕、毒、寒在機體胞宮胞絡內瘀積，造成氣血不通，時間長導致瘀血內阻[7]。故中醫(yī)治療原則以清熱除濕、活血化瘀、通絡解毒為主。金剛藤顆粒的主要有效成分為菝葜提取物，其主要活性物質為生物堿、皂苷、有機酸、多酚及氨基酸等，具有祛除濕氣、排瘀通絡之功效，對性腺激素也具有一定的刺激作用，此外還能夠提高患者的免疫能力，改善患者的血液循環(huán)[8]。在現(xiàn)代藥理學中，金剛藤對盆腔炎較常見的致病菌具有強抗菌性[9]。

綜上所述，金剛藤顆粒治療慢性盆腔炎的臨床療效顯著，安全可靠，適合應用及推廣。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組治療前后血清CRP水平比較(±s,mg)

表2 兩組治療前后血清CRP水平比較(±s,mg)

組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 100 13.32±9.27 3.66±1.12 10.345 5 ＜0.05對照組 87 12.93±9.56 5.53±1.87 7.085 7 ＜0.05 t 0.282 8 -8.416 1 P ＞0.05 ＜0.05

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Effect and safety of jingangteng granules in the adjuvant treatment of chronic pelvic inflammatory disease

Gan Li,Huang Chenglong
The People's Hospital of Tongnan District in Chongqing City 402660

Objective:To investigate the effect and safety of jingangteng granules in the adjuvant treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods:187 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease were divided into two groups.The control group was treated with levofloxacin,the observation group was treated with jingangteng granules on the basis of the control group,the clinical effect of the two groups was compared.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).After treatment,the serum CRP level of the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).There was no obvious adverse reaction in the two groups.Conclusion:Jingangteng granules in the adjuvant treatment of chronic pelvic inflammatory disease had significant clinical effect and better safety.

Jingangteng granules;Levofloxacin;Chronic pelvic inflammatory disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.57