周叢笑，黃穎

（福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建福州350122）

·理論探討·

天花傳統(tǒng)預(yù)防措施之探討

周叢笑，黃穎

（福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建福州350122）

天花作為古代急危重癥之一，曾備受醫(yī)家重視。古人在探索治療方法的同時(shí)，秉承“治未病”的思想，努力尋找有效的預(yù)防措施，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床積累，總結(jié)出一套較為完整的預(yù)防策略，主要包括服藥法、種痘法和公共防疫法，而種痘法又分為人痘法和牛痘法。三種預(yù)防方法既有中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作支撐，又吸收西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果，并成功“中國(guó)化”，在不同的歷史階段發(fā)揮著各自的作用。

天花；預(yù)防；種痘術(shù)；人痘；牛痘；公共防疫；隔離

天花，因其在傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生條件下死亡率高，難以治愈，成為幾千年來(lái)備受關(guān)注的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。許多醫(yī)家在前人的基礎(chǔ)上結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出相關(guān)的診療思路，著書(shū)立說(shuō)，試圖用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思維方式，對(duì)這一難題進(jìn)行理論層面上的解釋，為后人研究提供了豐富的文獻(xiàn)資料。受“治未病”思想的影響，中醫(yī)極其重視天花未出前的預(yù)防工作，主要包括服藥法、種痘法和公共防疫法。這些措施的產(chǎn)生先后有別，并在不同的歷史階段發(fā)揮相應(yīng)的作用。本文將對(duì)這三種方法進(jìn)行一一探討。

1服藥法

服藥法為最早出現(xiàn)的預(yù)防方法，在天花的防治史中具有重要地位。它以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣存內(nèi)，邪不可干”的理論為總體思想基礎(chǔ)，試圖通過(guò)提前用藥調(diào)整人體內(nèi)部的寒熱陰陽(yáng)偏頗，驅(qū)邪外出，從而達(dá)到預(yù)防的效果，這與傳統(tǒng)內(nèi)科雜病的預(yù)防思路一脈相承，具有重要的臨床意義。

明代以前，天花與麻疹、水痘、猩紅熱等出疹性疾病混稱為“瘡疹”“痘疹”［1］，相應(yīng)方劑的創(chuàng)制也是針對(duì)這個(gè)廣泛的概念。所以在明代之前，服藥預(yù)防法不僅適用于天花，同時(shí)也適用統(tǒng)稱為“痘疹”的其他出疹性疾病。只是由于天花傳染性強(qiáng)，病情危重，很多醫(yī)家在探討這一問(wèn)題時(shí)都加以著重論述。

1.1服藥法的理論基礎(chǔ)北宋兒科名醫(yī)錢乙的《小兒藥證直訣》云：“小兒在胎十月，食五臟血穢，生下則其毒當(dāng)出?！保?］11錢乙首創(chuàng)“胎毒論”，將天花產(chǎn)生的原因歸咎為胎毒，穢濁流于五臟六腑之間，“內(nèi)一臟受穢多者，乃出瘡疹”［2］35，五臟受毒深淺不同從而表現(xiàn)出相應(yīng)的病證，稱為“五臟證”。錢乙的思想對(duì)后世天花預(yù)防產(chǎn)生極大影響，“胎毒”致病長(zhǎng)期被認(rèn)作主要病因。后世醫(yī)家多在此基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化完善，例如其同鄉(xiāng)晚輩董汲在原有的理論基礎(chǔ)上進(jìn)一步延展，董汲的《小兒斑疹備急方論》繼承錢乙胎毒為發(fā)病主因的觀點(diǎn)，同時(shí)補(bǔ)充說(shuō)明胎毒的成因是“胎中積熱”，胎毒外發(fā)的誘因是胃中熱及“乘時(shí)”。［3］隨著對(duì)天花發(fā)病情況觀察的不斷深入及治療經(jīng)驗(yàn)的豐富，至明代，有些醫(yī)家在胎毒致病觀的基礎(chǔ)上進(jìn)一步闡釋致病機(jī)理及潛藏病位，《嬰童百問(wèn)》云：“傷寒證候類有之，并瘡疹證，此天行時(shí)氣之病也?！保?］還提出時(shí)氣與疾病發(fā)生的關(guān)聯(lián)，“因傷風(fēng)傷寒而得者，有因時(shí)氣染易而得者，有因傷食嘔吐而得者，有因跌撲驚怒蓄血而得者?！保?］針對(duì)天花具有強(qiáng)烈傳染性的問(wèn)題對(duì)胎毒致病說(shuō)進(jìn)行補(bǔ)充，用于解釋天花可大范圍暴發(fā)的原因。明代兒科大家萬(wàn)全批判性地接受胎毒致病觀并對(duì)其作出深入探索，在前人所發(fā)表的種種觀點(diǎn)之后，根據(jù)天花發(fā)病特點(diǎn)提出兩個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題：一是天花若為胎毒所致本應(yīng)“毒之深淺重輕識(shí)”［5］551，但實(shí)際上暴發(fā)時(shí)病人的癥狀都極其相似；二是天花治愈后可終身免疫。這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很容易解釋，而在萬(wàn)全時(shí)代，這兩點(diǎn)恰恰就是簡(jiǎn)單用胎毒致病觀無(wú)法解釋的問(wèn)題。對(duì)此萬(wàn)全提出人雖受穢濁之邪程度不同，但形成的胎毒是一樣的；天行時(shí)氣可引胎毒致病，而發(fā)病一次胎毒即盡，“痘稟胎元出不再”［5］551，再有外邪也無(wú)法誘發(fā)的理論。至此，痘瘡的預(yù)防理論已基本完善，形成表里并重，以治里為本，虛實(shí)夾雜，以解毒為要的防治特點(diǎn)。

1.2服藥法的具體應(yīng)用根據(jù)上述預(yù)防理論，醫(yī)家們遣方用藥應(yīng)用于天花的防治。萬(wàn)全結(jié)合民間常用的解胎毒的方法，將拭口法、黃連甘草朱蜜法加上臍帶制成育嬰延齡解毒丹于小兒初生時(shí)服用，“服之能解其胎毒”［6］45，通過(guò)對(duì)方劑的改良，在前人的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)突破。萬(wàn)氏同時(shí)又以丹溪三補(bǔ)丸為基礎(chǔ)進(jìn)行加減，“初生一臘內(nèi)服之良，天行痘疹之歲，尤宜服之。”［6］44根據(jù)主要病機(jī)，對(duì)預(yù)防方法和預(yù)防用藥進(jìn)行了雙重改良，整體圍繞胎毒致病展開(kāi)，在出生和暴發(fā)時(shí)加強(qiáng)預(yù)防強(qiáng)度，截?cái)喽拘傲饕缤緩?，使其不得侵?jǐn)_臟腑。對(duì)于具有季節(jié)性的天花，萬(wàn)全考慮到小兒形體嬌嫩，所以不使用外用藥，而是用針灸進(jìn)行預(yù)防治療，給后世以啟迪。

除萬(wàn)全外，明代另一位醫(yī)家龔信在其著作《古今醫(yī)鑒》中具體提出天花階段性預(yù)防：小兒初生應(yīng)從根本出發(fā)，盡早去除胎毒；同時(shí)為防止余邪留擾，創(chuàng)制延生第一方，將生地黃、當(dāng)歸同煎，藥汁調(diào)和臍帶和朱砂，抹在小兒腭間及乳母乳頭上，一天之內(nèi)用盡，“終身末無(wú)瘡疹及諸疾”［7］428；也可備置大極丸服用，“遍身發(fā)出紅點(diǎn)，是其征驗(yàn)”［7］429，使胎毒提前從肌表透出，起到解毒或減輕毒邪的作用；在天花暴發(fā)期，創(chuàng)制三豆湯、龍鳳膏、獨(dú)圣丹、永不出痘二五散，“鄰家出痘，就宜服之”［7］431，藥食同用，在去胎毒的同時(shí)加上清熱解毒、通經(jīng)扶正之藥，恰合天花防治特點(diǎn)。

除上訴所舉方藥外，關(guān)于服藥法預(yù)防小兒天花的文獻(xiàn)還有很多。由于明代前，天花與其他出疹性疾病合稱“痘疹”，其預(yù)防方法之間也有相通之處。而作為烈性傳染病，歷代醫(yī)家在探討這一問(wèn)題時(shí)有所側(cè)重。明代以后，預(yù)防天花逐漸系統(tǒng)化，“種痘法”的產(chǎn)生及推廣，使天花防治在服藥法之后，開(kāi)辟出與其他出疹性疾病不同、更具醫(yī)學(xué)價(jià)值的預(yù)防道路，故在此詳細(xì)論述。

2種痘法

與服藥法相比而言，“‘稀痘’方藥是基于‘胎毒’病因說(shuō)，進(jìn)行預(yù)為解毒的嘗試。而種痘術(shù)則是根據(jù)天花患后可終身不復(fù)發(fā)這一現(xiàn)象所作的發(fā)明?！保?］198種痘預(yù)防符合中醫(yī)傳統(tǒng)的疾病預(yù)防理論，而在方法上卻與之前方法截然不同，它包括人痘法和牛痘法兩種。

2.1人痘法人痘法的產(chǎn)生是世界免疫學(xué)發(fā)展史上的創(chuàng)舉，對(duì)小兒天花的防治具有里程碑式的意義?！夺t(yī)宗金鑒》中的《幼科種痘心法要旨》“成為種痘法標(biāo)準(zhǔn)教科書(shū)，于此種人痘法已經(jīng)規(guī)范化?！保?］它從種痘的意義、選苗的標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)、接種時(shí)間、種苗前的禁忌、不同的接種方法、接種條件及善后處理等各個(gè)方面對(duì)種痘進(jìn)行規(guī)范，既是中醫(yī)學(xué)預(yù)防思想的結(jié)晶，又有現(xiàn)代免疫學(xué)的影子。在病因方面，《醫(yī)宗金鑒》將之前的各種思想進(jìn)行匯總，“正痘治于成病之時(shí)，而種痘則調(diào)于無(wú)病之日”［5］595，提出預(yù)防性接種思想。在解釋病因時(shí)，其以胎毒為主因，外感、飲食、情志為誘因，所以防治應(yīng)在發(fā)病之前，早去胎毒為法?！白员韨骼?，由里達(dá)表，既無(wú)諸證夾雜于其中，復(fù)有善方引導(dǎo)于其外，熏蒸漸染，胎毒盡出，又何慮乎為患多端”［5］595。人痘之法，將痘種入人體之上，其可從表入里，搜尋藏于五臟的胎毒，之后再將它引出體表而去除。種痘在發(fā)病之前，人體正氣較旺，又無(wú)病邪侵襲，故在此時(shí)防治人體情況較為單純，不會(huì)產(chǎn)生其他變證。同時(shí)配合服藥法透邪外出，最后達(dá)到以毒攻毒、驅(qū)除先天毒邪的目的。

做為人痘接種法的“教科書(shū)”，《醫(yī)宗金鑒》對(duì)種痘的安全性進(jìn)行了詳細(xì)闡發(fā)。在此之前，中國(guó)人已經(jīng)對(duì)天花的傳染性有了一定的認(rèn)識(shí)，也隨之產(chǎn)生了樸素的防疫觀念，例如遠(yuǎn)離疫區(qū)和患者、不接觸患者衣物等。而種痘法逆此觀念而行，通過(guò)接觸患者的衣物或痘痂來(lái)預(yù)防疾病，但在產(chǎn)生防疫作用的同時(shí)，還存在著較大的危險(xiǎn)性。為了將風(fēng)險(xiǎn)降至最低，書(shū)中對(duì)種痘的準(zhǔn)備事項(xiàng)進(jìn)行了細(xì)致的描述，例如選苗要根據(jù)出痘的順逆進(jìn)行區(qū)別，“痘之不順者，出不尖圓，色不紅潤(rùn)，漿不充滿，所落之痂，黑暗而薄”［5］595。古人認(rèn)為，此種天花為逆證，天人合病，內(nèi)外合邪，即使痊愈也是偶然，毒性較大，不可以取用。相反“痘之順者，始終無(wú)夾雜之證，出則尖圓，色則紅潤(rùn)，漿則充滿，所落之痂，蒼蠟光澤，肥大厚實(shí)”［5］595，為順應(yīng)天地之正氣。人體正氣較強(qiáng)，在疾病過(guò)程中正邪交爭(zhēng)，正氣驅(qū)邪，邪氣大損，毒性減弱，所以應(yīng)擇此較好。

此外，《醫(yī)宗金鑒》提出的人痘法主要包括痘衣法、旱苗法、水苗法。痘衣法是由未出痘的小兒穿出痘小兒之衣以求達(dá)到預(yù)防之效；旱苗法即采用將痘痂捻粉，放在管口吹入鼻中的方法進(jìn)行種痘；水苗法則是在捻粉之后加水?！坝眯旅扌╉殧倶O薄片，裹所調(diào)痘屑在內(nèi)，捏成棗核樣，以紅線拴定，仍留寸許，長(zhǎng)則剪去”［5］597。選苗之后，如何蓄苗就顯得格外重要。從蓄苗技術(shù)方面來(lái)看，痘苗還有時(shí)苗和熟苗之分。時(shí)苗是指“直接從患者身上所取的痘痂”［8］200，這種早期使用較多，方法較為原始。因其毒性較大，所以隨后人們?cè)谄浠A(chǔ)上進(jìn)行不斷改進(jìn)，經(jīng)過(guò)養(yǎng)苗之后，創(chuàng)制出熟苗法。熟苗是取用多人“傳種留種”之后產(chǎn)生的痘痂，其中認(rèn)為“最佳者經(jīng)七代以上培養(yǎng)精煉而成”［8］200，為種痘首選。“其苗傳種愈久，則藥力之提拔愈精，人工之選煉愈熟，火毒汰盡，精氣獨(dú)存，所以萬(wàn)全而無(wú)患也”［10］。通過(guò)這種古老的方式，充分運(yùn)用人體自身的免疫作用，使痘苗實(shí)現(xiàn)減毒，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中活疫苗制備方法有不謀而合之處。人痘法是中醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性的體現(xiàn)，每一個(gè)環(huán)節(jié)均有詳細(xì)的規(guī)定，“在實(shí)踐中逐步形成了一整套選育和保存更安全的弱毒株（即熟苗）的方法，大大地提高了人痘接種的安全性”［11］。

人痘法用“五藏傳送之理”解釋人痘法的防治原理，雖然與免疫學(xué)的原理有所出入，但其“以毒攻毒”的思想是對(duì)中醫(yī)理論的傳承。同時(shí)，對(duì)接種前后注意事項(xiàng)和接種條件的規(guī)定，對(duì)今天仍有重要的借鑒價(jià)值。徐靈胎贊賞人痘法為“痘瘡無(wú)人可免，自種痘之法起，而小兒方有避險(xiǎn)之路”［12］。

2.2牛痘法人痘法雖然體現(xiàn)了現(xiàn)代免疫學(xué)的曙光，而它對(duì)機(jī)理的解釋完全源于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思想，沒(méi)有探索出類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)證理論。但正是這樣的解釋方法讓人痘法在中國(guó)廣為流傳，上至皇親國(guó)戚、下至平民百姓紛紛接種。17世紀(jì)，在中俄《尼布楚條約》簽訂之際，俄國(guó)派出醫(yī)生向中國(guó)學(xué)習(xí)人痘法，并回國(guó)廣泛接種，葉卡琳娜二世即接受過(guò)中國(guó)的人痘接種術(shù)。在伏爾泰的《哲學(xué)通信》也提及中國(guó)的人痘法，并且解釋了有關(guān)“英國(guó)駐土耳其公使Mon-atgueMW夫人先讓自己孩子在君士坦丁堡種痘，后又回到英國(guó)介紹給女王加里斯公主”［13］之事的具體細(xì)節(jié)，自此人痘法在不列顛的領(lǐng)土上廣泛傳播。此外，英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會(huì)保存的哈維斯醫(yī)生的報(bào)告中也可以表明中國(guó)人痘法在英國(guó)的巨大影響，為牛痘法的產(chǎn)生奠定基礎(chǔ)［11］。

牛痘法是英國(guó)醫(yī)生琴納在中國(guó)人痘法的基礎(chǔ)上發(fā)明的。清朝時(shí)，由來(lái)華使節(jié)馬嘎?tīng)柲崾状螏胫袊?guó)，卻并未受到官方的重視。之后仍有許多人為牛痘法在中國(guó)的傳播做出貢獻(xiàn)。牛痘接種法的相關(guān)著作被翻譯成書(shū)，“《英吉利國(guó)新出種痘奇書(shū)》刊行后，牛痘接種術(shù)開(kāi)始在中國(guó)得到廣泛傳播”［14］，越來(lái)越多的中國(guó)醫(yī)生開(kāi)始學(xué)習(xí)此種接種法，使得牛痘法傳向全國(guó)。但是受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想的影響，人們更認(rèn)可人痘法，而不是外來(lái)的牛痘法。為此中國(guó)第一位學(xué)習(xí)牛痘法的中醫(yī)師邱熺，在其著作《引痘略》中嘗試用中醫(yī)理論解釋牛痘的免疫學(xué)原理，《引痘略》也成為中國(guó)第一本介紹牛痘的專著。其觀點(diǎn)從《醫(yī)宗金鑒》中關(guān)于天花的認(rèn)識(shí)入手，對(duì)比牛痘法和人痘法的利弊，對(duì)牛痘法的安全和有效性加以解釋。書(shū)中應(yīng)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)闡釋牛痘接種部位的優(yōu)越性［8］210，并解釋說(shuō)：“蓋牛土畜也，人之脾屬土，以土引土，同氣相感，同類相生，故能取效”［15］。邱熺認(rèn)為：牛痘之所以更加有效，是因?yàn)榕偻粒宋迮K中的脾臟屬性也為土，所以牛與脾為同氣相求，并不互相矛盾。這些觀點(diǎn)無(wú)論是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度都顯得十分荒謬，但它從理論角度打破百姓對(duì)接種牛痘的顧慮，嘗試用中國(guó)人傳統(tǒng)的思維方式解釋西方技術(shù)，打消人們對(duì)牛痘法的疑慮，巧妙地順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展潮流。此外，書(shū)中也論述養(yǎng)苗和蓄苗的方法，參考人痘法提出牛痘法的取漿接種和干苗法兩種留種方法［8］211。雖然其中的干苗法效果不甚穩(wěn)定［8］211，但是對(duì)打破牛痘法在中國(guó)普及的瓶頸有重要意義，而其中對(duì)種痘后后遺癥防治方法也是中醫(yī)學(xué)對(duì)此技術(shù)的豐富與貢獻(xiàn)。他將種痘后可能出現(xiàn)的癥狀解釋為毒邪在各臟腑經(jīng)脈的傳變，對(duì)于一些合并癥如種痘處的感染，提出可用中醫(yī)的外用方如紫花地丁芙蓉膏等外敷，這是邱熺對(duì)牛痘術(shù)的補(bǔ)充和貢獻(xiàn)。在此之后有越來(lái)越多的書(shū)籍介紹牛痘接種法，如《保赤指南車》詳述小兒種牛痘方法，根據(jù)小兒體質(zhì)特殊性提出種牛痘的注意事項(xiàng)［16］，為牛痘法在中國(guó)的逐漸普及與牛痘法對(duì)天花的防治做出貢獻(xiàn)。

3公共防疫法

隨著認(rèn)識(shí)的不斷深入，天花烈性傳染病的特性逐漸為各代醫(yī)家及政府所重視。在普及服藥法和種痘法的同時(shí)，隔離防疫成為預(yù)防天花過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隔離防疫歷史悠久，“我國(guó)至遲在公元前1350年左右就已建立了傳染病的隔離安置機(jī)構(gòu)”［17］，其產(chǎn)生在中國(guó)傳染病防治史中具有重要意義。隔離防疫的出現(xiàn)使中醫(yī)學(xué)從針對(duì)個(gè)人的診療行為擴(kuò)展至更廣闊的群體層面，可以認(rèn)為其是中國(guó)公共衛(wèi)生萌芽的體現(xiàn)。

隔離防疫在傳染病防治中起到切斷傳播途徑的作用，適用于各類傳染病，并非僅用于天花。對(duì)隔離防疫早期的文字記載主要集中于麻風(fēng)病相關(guān)的文獻(xiàn)中。麻風(fēng)病，是較早發(fā)現(xiàn)且認(rèn)識(shí)較為深刻的傳染病之一，湖北云夢(mèng)縣睡虎地區(qū)出土的秦簡(jiǎn)上就有關(guān)于“癘”的相關(guān)規(guī)定，并有“癘遷所”作為官方設(shè)立的隔離機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一部署開(kāi)展各項(xiàng)防治工作，為后世麻風(fēng)病院的雛形。又如晉代醫(yī)家葛洪在其著作《肘后備急方》重申防治麻風(fēng)病中隔離的重要性。此時(shí)除了政府下轄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，國(guó)民整體的隔離意識(shí)也有進(jìn)一步的提升，感染傳染病的患者除被送至指定地點(diǎn)集中管理外，更多的是先在家中進(jìn)行隔離。至宋代，需進(jìn)行隔離的病種增加，痘疹亦在其列，“民間對(duì)天花、麻疹患者的隔離方法往往在家門插上紅布條以示該戶有天花、麻疹病患，告誡健康小兒不要進(jìn)入”［18］。在切斷傳播途徑的同時(shí)，明確提出保護(hù)易感人群的觀點(diǎn)，是隔離防疫走向完備的重要一步。明代著名兒科醫(yī)家萬(wàn)全在其《痘疹心法》中寫(xiě)道：“夫痘者，天行正病也。所居欲靜，所御欲潔，但見(jiàn)真候，即當(dāng)灑掃房室，修飾帷帳，避風(fēng)寒，遠(yuǎn)人物，調(diào)護(hù)保養(yǎng)，以待收成?！缬胁《凰勒撸诉h(yuǎn)避之，毋使癘氣得相傳染也”［19］。強(qiáng)調(diào)隔離期間應(yīng)注意調(diào)護(hù)，與傳統(tǒng)“治未病”的思想真好融合?？梢?jiàn)隔離防疫在此時(shí)已實(shí)現(xiàn)基本的系統(tǒng)化，多管齊下、共同作用以達(dá)到控制疫情的目的。

宋代，海路貿(mào)易繁榮，外來(lái)病源傳入成為各級(jí)政府防疫工作面臨的新挑戰(zhàn)，為解決類似問(wèn)題，海港檢疫制度應(yīng)運(yùn)而生，“傳染區(qū)域，往往為海港或船舶出入之地……故當(dāng)有此病流行時(shí)，對(duì)于舟車往來(lái)之商港，應(yīng)設(shè)檢疫處，嚴(yán)重取締所有運(yùn)來(lái)貨物。所有運(yùn)來(lái)貨物，皆須消毒，方準(zhǔn)起上”［20］。海港檢疫是傳統(tǒng)隔離防疫的延伸，是極具有前瞻性的舉措，也是公共防疫的一部分。在人員物質(zhì)交流頻發(fā)，全球化不斷發(fā)展的今天，這一古老措施仍然在多次全球性疫情防控中發(fā)揮著影響力，有效保護(hù)國(guó)民生命安全。

牛痘法產(chǎn)生之后，天花逐漸在世界上消失，小兒痘疹中最棘手的問(wèn)題被徹底解決。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的引入和中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，痘疹中的各個(gè)疾病根據(jù)病原學(xué)的不同被一一分離，并產(chǎn)生不同的治療方法。但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)根據(jù)小兒生理病理總結(jié)的天花防治經(jīng)驗(yàn)和幾千年來(lái)中國(guó)人對(duì)人體疾病探索的精神仍值得我們學(xué)習(xí)。

［1］黃穎.天花病名演變探析［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，40（6）：456-458.

［2］錢乙.小兒藥證直訣［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

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R211

A

1000-338X（2017）02-0040-04

2017-02-09

教育部人文社會(huì)科學(xué)研究青年基金項(xiàng)目（12YJCZH077）

周叢笑（1995—），女，本科生，主要從事中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究。

黃穎（1978—），女，講師。E-mail：firefly3520@sina.com