鄧偉青 王 帥

（1.廣東省茂名市電白區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，廣東電白 525400；2.廣東省茂名市動物疫病預(yù)防控制中心，廣東茂名 525000）

H7N9流感的預(yù)防和控制措施

鄧偉青1王 帥2

（1.廣東省茂名市電白區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，廣東電白 525400；2.廣東省茂名市動物疫病預(yù)防控制中心，廣東茂名 525000）

我國早在13年就開始出現(xiàn)了H7N9流感病毒，并且病毒傳播迅速，治愈困難，一度為我國很多地區(qū)的社會發(fā)展造成影響，家禽業(yè)也受到了重創(chuàng)，人民的生活水平下降，身體健康受到嚴(yán)重威脅。因此我們做好預(yù)防和控制H7N9仍然是必要的工作。以下文章就是我們對如何防控禽流感病毒進(jìn)行的探討。

H7N9；預(yù)防；控制；措施

1 H7 N9 概述

H7N9亞型流感病毒是甲型流感中的一種具有傳染性的疾病。一般情況下在禽類里感染率高，但也會感染人類和其他一些哺乳動物。感染者剛開始的癥狀和普通流感相似，但是嚴(yán)重者則會出現(xiàn)肺炎，甚至引起呼吸窘迫綜合征。病情不嚴(yán)重時(shí)死亡率不高，但是嚴(yán)重時(shí)就會有很高的死亡率。病毒通常通過呼吸道、禽類的糞便或者分泌物、或者直接被病毒感染進(jìn)行傳播。養(yǎng)殖禽類和販?zhǔn)矍蓊?、或者從事其他禽類工作的人員最有可能感染病毒。因此，這些人需要特別注意日常的防范。

2 預(yù)防措施

2.1 做好家禽養(yǎng)殖場（戶）的疫病防御

養(yǎng)禽場應(yīng)該加強(qiáng)動物防疫制度管理，強(qiáng)化飼養(yǎng)保健，嚴(yán)格生產(chǎn)區(qū)封閉管理和定期消毒，嚴(yán)禁無檢疫合格證明的禽類調(diào)入本場，盡量減少和避免野禽與家禽、飼料和水源的接觸。一旦在養(yǎng)禽場中監(jiān)測到陽性樣品或發(fā)生H7N9疫情，要嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)部全國家禽H7N9流感剔除計(jì)劃的要求，對病原學(xué)陽性禽群進(jìn)行處置，對血清學(xué)陽性種禽，直接撲殺并進(jìn)行無害化處理，對血清學(xué)陽性但病原學(xué)陰性的其他禽群，禁止流通，就近屠宰，對上述感染群以外的同（村）其他禽群，在感染群處置后應(yīng)再次進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測證明無感染陽性后方可移動，在家禽或環(huán)境樣本中監(jiān)測到陽性的，要開展追溯調(diào)查，了解病毒來源和可能污染的場點(diǎn)，對可能污染的場點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并采取相應(yīng)措施。當(dāng)前，H7N9變異毒株在禽類在感染后48h內(nèi)的死亡率大幅提升，已經(jīng)成為高致病性禽流感毒株，必須依法科學(xué)嚴(yán)厲的采取限制移動、封鎖、撲殺、消毒滅原、無害化處理、緊急監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查等措施，才能控制和撲滅疫情。對出現(xiàn)新發(fā)人感染病例的地區(qū)，畜牧獸醫(yī)部門與衛(wèi)生計(jì)生部門按照“三同時(shí)”原則，同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場、同時(shí)開展監(jiān)測排查、同時(shí)開展應(yīng)急處置。

2.2 嚴(yán)格疫病監(jiān)測

衛(wèi)生計(jì)生部門、畜牧獸醫(yī)部門、從事家禽動物防疫活動的單位和個人要共同做好H7N9的監(jiān)測。動物防疫部門要加強(qiáng)對養(yǎng)禽場、交易市場的禽只及外環(huán)境監(jiān)測。衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)家禽飼養(yǎng)、經(jīng)營、屠宰、加工人員體檢，醫(yī)院門診要加大H7N9的臨床病例的初篩排查，對出現(xiàn)疑似流感人員進(jìn)行隔離，并且要及時(shí)上報(bào)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生主管部門。

2.3 推動源頭防控措施的落實(shí)

在疫情發(fā)生地的市區(qū)范圍內(nèi)，暫?；蛴谰藐P(guān)閉活禽經(jīng)營市場。如浙江、江蘇、安徽、廣東等省份的一些城市和地區(qū)采取這一措施后，新增病例明顯減少或無新增病例出現(xiàn)。對未關(guān)停或休市的活禽經(jīng)營市場進(jìn)行強(qiáng)化管理，嚴(yán)格實(shí)行“1110”（即一日一清洗，一周一消毒，一月一休市，零存欄）制度。努力降低病毒由活禽市場向人傳播的風(fēng)險(xiǎn)，努力降低病毒由活禽市場向養(yǎng)禽場傳播的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)活禽向外地調(diào)運(yùn)的管控，未經(jīng)獸醫(yī)部門檢疫合格的活禽要限制外調(diào)。對尚未發(fā)生疫情地區(qū)的活禽市場，進(jìn)一步嚴(yán)格活禽經(jīng)營市場準(zhǔn)入，加強(qiáng)活禽檢疫和清洗、消殺等預(yù)防措施，降低人群患病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，推進(jìn)家禽產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和實(shí)行冰鮮禽類產(chǎn)品流通上市等長效措施。

2.4 做好宣傳教育和健康生活

依法公布疫情信息和防控工作進(jìn)展，對疾病要進(jìn)行合理的宣傳工作，對廣大群眾講解禽流感的發(fā)病癥狀、傳播方式以及預(yù)防措施。提高公眾自我防控意識，及時(shí)回應(yīng)公眾關(guān)切，引導(dǎo)公眾科學(xué)消費(fèi)，理性對待H7N9。日常人們要多運(yùn)動、保持充足的睡眠、多食用有營養(yǎng)的食品，以提高自身的免疫力。對抵抗力低的兒童、老年人等，要注意不到人群密集處活動，不去公園喂食禽類，不去農(nóng)場和禽類飼養(yǎng)場郊游，在活禽經(jīng)營市場做好人員防護(hù)，以防人禽、禽人交叉感染。

2.5 進(jìn)行工作人員培訓(xùn)和防控技術(shù)研發(fā)

從事禽類養(yǎng)殖的工作人員，以及防疫工作者和醫(yī)務(wù)人員，要對禽流感有全面的了解。熟練進(jìn)行H7N9確認(rèn)、調(diào)查工作，提高預(yù)防和控制H7N9的能力，加強(qiáng)病例篩查和早期診斷，全力減少重癥例和死亡病例發(fā)生。世衛(wèi)組織監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，H7N9流感病毒在約7%的人感染病例中出現(xiàn)了與抵抗“神經(jīng)氨酸酶抑制劑”相關(guān)的遺傳標(biāo)記，即出現(xiàn)個別H7N9毒株對神經(jīng)氨酸酶類藥物（如達(dá)菲、帕拉米韋等）耐藥，做好防控技術(shù)研發(fā)，盡快建立新型病毒學(xué)檢查方法，努力研制新疫苗等工作勢在必行。

2.6 接種疫苗

利用疫苗進(jìn)行預(yù)防疾病，是一個必要的措施。對疾病爆發(fā)的高峰地區(qū)，要及時(shí)使用疫苗。對禽類進(jìn)行逐個接種。在疫苗的研發(fā)過程中，要注意疫苗的針對性，要使疫苗適應(yīng)現(xiàn)在所流行的病毒[4]。對病毒進(jìn)行全面的研究后，再進(jìn)行生產(chǎn)。疫苗要有足夠的抗體，能夠?qū)⒉《究刂谱?。在接種疫苗之前，要進(jìn)行副反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)，研究出高效的應(yīng)對措施。疫苗的生產(chǎn)要用具有規(guī)模的工廠，前一時(shí)期出現(xiàn)了假疫苗案件，要避免再次出現(xiàn)此類事情。所生產(chǎn)的疫苗要經(jīng)過國家檢驗(yàn)。在注射疫苗時(shí)，也要制定出合理的流程，確定疫苗能夠發(fā)揮作用最合適的時(shí)間。

3 結(jié)語

H7N9流感雖然傳染性高，疾病惡化后死亡率高，但是絕大多數(shù)情況下是能夠治愈的。我們要進(jìn)行充分的防疫工作，研制出更有效力的疫苗。工作者要進(jìn)行合理的監(jiān)督檢查工作，對禽類飼養(yǎng)基地進(jìn)行定期疾病排查。提高人們保護(hù)自己的警覺性，日常生活中要遠(yuǎn)離易感染疾病的地區(qū)，對自己負(fù)責(zé)，平時(shí)要加大營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，感冒經(jīng)排查不是禽流感時(shí)，也要進(jìn)行預(yù)防，出門戴好口罩，以免將他人傳染，也以免自己在身體虛弱時(shí)期感染上禽流感病毒。只要進(jìn)行合理的預(yù)防與治療，總有一天我們會戰(zhàn)勝禽流感病毒，將它們徹底消滅。

[1] 郁燕華，許琴芬，倪芳穎.人感染H7N9禽流感的預(yù)防與控制對策[J].醫(yī)療裝備，2015，（4）：57-58.