方紅萍

（云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院皮膚科，云南 陸良 655600）

中西醫(yī)結合治療扁平疣體會

方紅萍

（云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院皮膚科，云南 陸良 655600）

扁平疣，又稱青年扁平疣，可用冷凍、激光、火針、自身免疫療法、干擾素及中藥等多種治療方法，各有優(yōu)缺點，我科采用重組人干擾素α-2b凝膠外搽和自擬平疣湯煎劑外敷治療扁平疣效果明顯，且無明顯不良反應，現介紹如下。

1 病案舉例

李某，男，28歲，2014年3月16日就診。2年來顏面部出現褐色的扁平丘疹，并且逐漸增多，部分融合成片，素無明顯自覺癥狀，故未進行系統(tǒng)診治。近1個月來皮損明顯增多，伴瘙癢不適，遂來我院就診。查體示顏面尤其雙面頰可見密集的褐色的扁平丘疹，表面光滑，部分融合成片，皮損呈線狀排列。西醫(yī)診斷為扁平疣。中醫(yī)診斷為扁瘊。治療用重組人干擾素α-2b凝膠外搽，每早1次。并配合用平疣湯。藥用紫草30g，馬齒莧30g，大青葉30g，敗醬草30g，木賊30g，香附30g，板藍根30g。每2日1劑，加水煎至100mL，將消毒紗布4層浸透藥液，濕度適中，濕敷于皮損處20min，其間紗布需始終保持濕度適中（不可紗布太干或太濕）每晚1次。治療7天后，皮疹明顯變平，色澤減輕，瘙癢消退。治療1個月后皮損全部消退。繼續(xù)堅持用重組人干擾素α-2b凝膠外用1個月。隨訪皮損未復發(fā)，無色素沉著。

2 體 會

扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的病毒性皮膚病，與機體的免疫功能和抵抗力有密切關系。其病理顯示皮膚有明顯角化過度和棘層肥厚，無角化過度，表皮上部細胞有廣泛的空泡形成，顆粒層均勻增厚，角質層呈篩網狀，基底層內含大量的黑素，真皮內無特異變化［1］。根據扁平疣的病理特點，西醫(yī)治療扁平疣主要采用改變人乳頭瘤病毒（HPV）在表皮的生存條件，促進局部的抗病毒特異的免疫應答和積極研制有效的抗HPV藥物［2］。干擾素因其強大的抗病毒作用及多種免疫活性而在病毒性皮膚病中廣泛運用，療效較好。

扁平疣屬中醫(yī)“扁瘊”范疇。為氣血不和、腠理不密、外感毒邪，凝聚肌膚而成。治當以調和氣血、清熱解毒、軟堅散結為主。方中紫草、馬齒莧、大青葉、敗醬草、木賊、香附、板藍根均具有活血解毒的功效，藥理研究證實，諸藥均有很強的抗病毒作用，因此平疣湯煎劑對治療扁平疣療效顯著。

平疣湯外洗劑配合重組人干擾素-2b凝膠外搽治療扁平疣療效較好，安全性較高。

［1］ 趙辯．中國臨床皮膚病學［M］．南京：江蘇科學技術出版社，2010：415-416．

［2］ 孫占學，李曰慶，楊勇智． 解毒散結湯外治扁平疣臨床療效研究．中華中醫(yī)藥志，2012，27（6）：1563．

R249.7

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1004-2814（2017）03-0304-01

2016-11-04