孫 波

（重慶市萬(wàn)州區(qū)龍沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 404005）

證治集粹

加味清胃散治愈重舌1例

孫 波

（重慶市萬(wàn)州區(qū)龍沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 404005）

重舌之名出自《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·終始》說(shuō)：“重舌，刺舌柱以鈹針也。”亦稱蓮花舌、雀舌、子舌、重舌癰、墊舌癰等。重舌是因心脾積熱上攻，或虛火上灼舌本，熱結(jié)血瘀、濕熱停聚所致。以舌下腫起、色紅或紫，如重生一舌，或舌下腫起，狀如蓮花為主要表現(xiàn)的舌體疾病。本病多見(jiàn)于西醫(yī)所指舌下腺炎、舌下間隙感染等。筆者治療重舌1例效果較好，介紹如下。

范某，男，29歲，1999年9月25日診。半月前天氣溫?zé)?，午間在烈日下勞作，進(jìn)食辛辣，3天后感舌根灼熱疼痛伴異物感。查體見(jiàn)舌根系帶處長(zhǎng)出3cm×1cm×0.3cm冠狀物，無(wú)膿液。顏色比舌稍紅，質(zhì)地和舌相似，生長(zhǎng)方向與舌平行，厚度比舌稍薄，感舌根熱痛，異物感明顯，口臭。舌紅絳少許黃苔，脈洪數(shù)，自訴大便干燥難解，尿黃，微渴喜飲冷水。中醫(yī)診為重舌。證屬胃火上炎，血分有熱。治以清胃涼血，瀉熱通便。方用加味清胃散。藥用黃連10g，生地15g，牡丹皮12g，升麻15g，石膏40g，當(dāng)歸10g，梔子10g，大黃10g（后下），玄參15g，甘草6g。3劑水煎服，1.5天1劑。囑多喝水，清淡飲食，忌辛辣。服藥第2天大便通，舌根灼熱感消失、疼痛減輕。第3天異物感緩解，第6天疼痛及舌根腫消失，1周后復(fù)查舌體恢復(fù)正常。隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)。

體會(huì)：青年男性，體質(zhì)較好，陽(yáng)氣較盛。病前感受暑熱，進(jìn)食辛辣，屬素體陽(yáng)盛，感受外熱，內(nèi)食辛辣，致心脾火熱上攻，上灼舌本，熱結(jié)血瘀、濕熱停聚所致。故舌下生舌，感疼痛，大便干結(jié)，尿黃，微渴喜飲冷水。治當(dāng)清胃涼血，瀉熱通便，使熱毒從氣分血分而解。方中重用黃連、升麻清熱解毒，生地、丹皮清熱涼血，大黃、石膏瀉熱通便，玄參、梔子清熱生津除煩，當(dāng)歸調(diào)和氣血，甘草調(diào)和諸藥。

全方清胃涼血、瀉熱通便，故收效良好。

R249.7

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1004-2814（2017）03-0300-01

2016-11-15