李思云

（黑龍江省虎林市楊崗鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，黑龍江虎林 158404）

母畜產(chǎn)后常發(fā)生的四種疾病及處理方法

李思云

（黑龍江省虎林市楊崗鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，黑龍江虎林 158404）

1 產(chǎn)后出血

胎衣自然分離時，母體側(cè)的胎盤發(fā)生出血，這種情況只是見于食肉類動物，其小的血腫破裂時可出現(xiàn)綠色或棕色分泌物。但如果在進行擇期剖宮產(chǎn)時除去胎衣，使胎衣提早分離，則可引起嚴重的，甚至有時是致死性的出血。獸醫(yī)產(chǎn)科中嚴重出血的常見原因是子宮血管被胎兒四肢、產(chǎn)科器械或助產(chǎn)人員的手撕裂。在排出胎兒后，大量血液蓄積在子宮內(nèi)，之后通過陰道流出，或者血液通過子宮壁裂口流入腹腔。

在胎兒娩出后如果在陰門有大量出血，則最大的可能是臍帶血管斷裂端出血，臍帶斷裂后縮回陰道內(nèi)，這種情況可發(fā)生于宮縮乏力時，由于子宮收縮力量小，胎盤胎兒側(cè)（尿囊絨毛膜）大量血液在第二產(chǎn)程不能進入胎兒體內(nèi)。

如果在產(chǎn)后檢查子宮，發(fā)現(xiàn)因子宮撕裂造成大量出血時，應(yīng)注射催產(chǎn)素及時促進子宮收縮。第二天，應(yīng)用手除去子宮中所有的血凝塊。如果出血是由于子宮破裂所引起，則應(yīng)修復撕裂口。如果陰道血管破裂引起嚴重出血，則應(yīng)試圖堵塞血管，在這種情況下通常不可能進行結(jié)扎，但可使用動脈血管鉗，滯留24 h止血。如果不能縫合血管，則可用一長毛巾制備陰道內(nèi)壓迫包，或置入大塊棉花?？赏ㄟ^從臨近動物輸血（4～5 L）的方法消除嚴重出血的全身癥狀及休克，或者采用血容量擴增劑治療。

?？捎捎陂燀g帶內(nèi)血管出血而發(fā)生致死性出血。血管的破裂與動脈瘤或動脈變性有關(guān)，這些損傷可隨著年齡的增加而易于發(fā)生，而血管破裂的實際原因可能是妊娠期血管彈性降低，血管受到牽拉所引起；銅缺乏也可能引起這種出血。由于應(yīng)激引起的高血壓可使血管破裂更為嚴重，因此手術(shù)修復破裂的血管極難獲得成功。針對這種情況可采用更為謹慎的治療方法，如使用鎮(zhèn)靜劑、輸血及血容量擴增劑等，同時應(yīng)有規(guī)律地監(jiān)測血液指標。

2 閉孔神經(jīng)麻痹

閉孔神經(jīng)麻痹牛比馬多發(fā)。閉孔神經(jīng)支配股部的內(nèi)收肌，因此當兩側(cè)神經(jīng)受損時，可引起兩后腿開張，母牛不能站立。如果幫助母牛用蹄部站立，則其后腿會向外側(cè)滑開。如果麻痹為一側(cè)性的，則母牛仍需要輔助才能站立，如果阻止受影響的后腿外滑，則仍可穩(wěn)定站立。如果母牛倒地，則可能會引起腿部骨折或臀部關(guān)節(jié)錯位。如果為完全的雙側(cè)性麻痹，則預后有待觀察；如為單側(cè)性的，母牛在協(xié)助下能夠行走，則預后較好。如果在球節(jié)上將兩條后腿捆綁在一起，則可避免母牛在試圖站立時內(nèi)收肌的過度外展及二級撕裂，也可防止引起股骨頸部骨折。大多數(shù)病例可在數(shù)天內(nèi)得到改善，逐漸完全康復。除非在兩周內(nèi)有明顯改善，否者完全康復的可能性很小。治療時應(yīng)注意良好的護理。母牛應(yīng)在土地面上鋪上短的墊草，或在水泥地面上鋪上沙子或撒上小的沙粒，再鋪上墊草。必須盡可能協(xié)助母牛站立進行擠奶及哺乳犢牛，應(yīng)刺激其行走，但應(yīng)防止摔倒。有時可用繃帶。必須防止引起褥瘡，應(yīng)及時翻轉(zhuǎn)患病母牛，按摩后軀，經(jīng)常更換墊草，保持母牛后軀及乳房干凈。

3 產(chǎn)道及臨近結(jié)構(gòu)的挫傷及撕裂傷

用力牽拉胎兒時，生殖道的任何部位都可發(fā)生挫傷，但子宮頸和陰門比易擴張的陰道更易發(fā)生損傷。肉用型小母牛陰道周圍腹膜后脂肪使得其更易在胎兒過大時發(fā)生挫傷，之后可能會發(fā)生壞疽梭菌感染，從而發(fā)生最為嚴重的壞死性陰道炎。發(fā)生這種疾病時非常疼痛，可引起動物持續(xù)性努責及嚴重的毒血癥，也可發(fā)生化膿性感染。所有的陰道挫傷和撕裂傷均應(yīng)采用溫和的潤滑劑和抗生素制劑進行治療，也應(yīng)采用胃腸外抗生素療法治療。硬膜外麻醉，特別是采用甲苯噻嗪可暫時緩解努責。

陰道破裂應(yīng)及時修復，如有可能可進行縫合，但可能接近傷口較為困難。破裂后發(fā)生感染可引起腹膜炎及骨盆蜂窩組織炎，出現(xiàn)明顯的毒血癥及努責，或者形成膿腫而導致陰道狹窄。子宮頸撕裂傷可用雙爪鉗抓住子宮頸，將其拉向陰門進行縫合。

陰門及會陰的傷口一般容易縫合，縫合前應(yīng)除去所有受損組織，包括與傷口相連的脂肪組織。如果對陰門及會陰的裂傷不進行縫合，則由于形成瘢痕組織而損害陰門括約肌，導致空氣吸入，發(fā)生陰道炎和子宮炎，由此需要更為復雜的手術(shù)進行修復。

4 陰門血腫

陰門血腫為分娩過程中黏膜下組織挫傷的后遺癥，一側(cè)陰唇常常受到影響，明顯呈圓形的腫脹占據(jù)陰門開口。陰門血腫可自發(fā)性地發(fā)生于母馬，但在牛和馬也可發(fā)生于助產(chǎn)時大范圍操作，或者大力牽引時引起。陰門血腫有時可與陰道脫出、腫瘤或囊腫相混淆，如果不及時治療，可在數(shù)周后自然康復，液體被吸收，腫脹消退，偶爾可發(fā)生纖維化，引起陰門變形，可發(fā)生陰道吸氣。如果在分娩后3～4 d不治療，可安全切除血腫，除去血凝塊，血腫也不會再次發(fā)生。如果發(fā)生膿腫，則應(yīng)切開排膿。

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1001-0084（2017）05-0047-01

2017-04-04

李思云（1975-），女，黑龍江虎林人，獸醫(yī)師，主要從事獸醫(yī)工作。