艾拜都拉·尼亞孜熱西提·怕提黑

（1.新疆庫車縣畜牧獸醫(yī)站，新疆庫車 842000；2.新疆額敏縣上戶鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，新疆額敏 834603）

奶牛瘤胃積食的診斷及治療

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（1.新疆庫車縣畜牧獸醫(yī)站，新疆庫車 842000；2.新疆額敏縣上戶鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，新疆額敏 834603）

阿克蘇地區(qū)庫車縣動(dòng)物保健醫(yī)院進(jìn)接診二例奶牛瘤胃積食的病例，通過消除積食，興奮瘤胃，強(qiáng)心，補(bǔ)液，糾正酸中毒等方法進(jìn)行治療，取得良好的效果。本文重點(diǎn)論述奶牛瘤胃積食的發(fā)病原因、診斷、治療等方面的體會(huì)。

奶牛；瘤胃積食；治療

瘤胃積食是比較多見的疾病之一，特別是舍飼的奶牛更為常見，主要原因是畜體瘦弱，前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能減退，以及飼養(yǎng)管理方法不當(dāng)，突然更換飼料，貪食適口性好的飼料。其次，為了追求奶牛產(chǎn)奶量，日糧中過多增加精飼料及其他工業(yè)副產(chǎn)品，如豆腐渣，糖糟，啤酒糟等常造成瘤胃積食。奶牛的瘤胃積食也叫瘤胃滯癥，急性瘤胃擴(kuò)張，中獸醫(yī)稱為宿草不轉(zhuǎn)。是前胃收縮力減弱，采食大量難于消化的飼料或容易膨脹的飼料蓄積于瘤胃中。其臨床表現(xiàn)為急性瘤胃擴(kuò)張，瘤胃容積增大，瘤胃內(nèi)的內(nèi)容物后送受阻而停滯和阻塞，瘤胃蠕動(dòng)和消化機(jī)能障礙引起脫水和毒血癥。如果得不到及時(shí)治療就會(huì)造成瘤胃酸中毒而死亡，下面本人根據(jù)該病牛的病史，癥狀，診斷、治療及預(yù)后介紹其中最典型的一例病牛情況如下

1 病例介紹：

2016年4月26日，接診一頭荷爾斯坦牛，5歲，第3胎，經(jīng)畜主介紹：發(fā)病前飼喂大量的玉米秸，病牛不吃不喝，不反芻，來我院診治。

2 臨床檢查

通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)該牛體溫39.3℃，脈搏86次/min，呼吸36次/min，精神沉郁，食欲廢絕，努責(zé)，眼球凹陷，鼻鏡干燥，反復(fù)起臥，回頭看腹，后蹄踢腹，有腹痛表現(xiàn)，眼結(jié)膜潮紅，口腔干燥，反芻停止，噯氣停止，肺部聽診呼吸音增強(qiáng)，不愿運(yùn)動(dòng)，腹圍增大，左側(cè)瘤胃上部飽滿，中下部向外突出，觸診瘤胃時(shí)表現(xiàn)疼痛不安，用手按壓左側(cè)肷部時(shí)瘤胃內(nèi)容物粘較硬，留壓痕，瘤胃蠕動(dòng)音消失，排出少量黑色糞便。

3 診斷

根據(jù)病史，（采食飼喂大量的玉米秸）并結(jié)合臨床特征如：瘤胃充滿，觸壓堅(jiān)硬，留壓痕和眼結(jié)膜潮紅等及臨床檢查可確診為瘤胃積食。

4 治療

治療原則是，消除積食，興奮瘤胃，強(qiáng)心，補(bǔ)液，糾正酸中毒，嚴(yán)重病例要手術(shù)。

（1）復(fù)方氯化鈉500ml×6瓶，10%葡萄糖 500ml×4瓶，10%濃鹽水500ml×1瓶，5%碳酸氫鈉500ml×1瓶，10%安鈉咖10ml每天一次，連用兩天靜脈注射。

（2）維生素B120 ml 每天兩次，連用兩天，肌肉注射。

（3）石蠟油500 ml×3瓶、人工鹽300g、常水3000ml一次內(nèi)服。

治療效果：本病通過上述兩天治療后，體溫，呼吸，脈搏恢復(fù)正常，反芻和食欲恢復(fù)正常，瘤胃蠕動(dòng)正常（1-3次/min），糞便正常，痊愈后出院。

5 討論

（1）本病是飼養(yǎng)管理不當(dāng)，一次采食過多（采食青貯飼料，粉碎的玉米秸）飲水不足而引起瘤胃積食，另外?；记拔赋跁r(shí)沒有及時(shí)治療也繼發(fā)瘤胃積食；為此在飼養(yǎng)管理當(dāng)中應(yīng)按日量標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)定量飼胃，防止突然變換飼料，嚴(yán)格控制飼喂精飼料粗飼料時(shí)（麥秸，玉米秸）粉醉的不能過短，及時(shí)清除異物，嚴(yán)防誤食。碎麥草過食而引起的瘤胃積食嚴(yán)重的手術(shù)治療。注意共給充足的飲水和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

（2）本病在治療時(shí)，要抓住治療時(shí)機(jī)，早期治療效果較好，如果延誤時(shí)機(jī)預(yù)后不良，另外要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止突然變換飼料或過食，奶牛應(yīng)按時(shí)飲水和飼喂。

（3）在治療過程中，補(bǔ)液是先補(bǔ)鹽后補(bǔ)糖，補(bǔ)足大量水分后加強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)。在次同時(shí)灌服油鹽瀉劑，進(jìn)行緩解，要防止劇瀉，造成胃腸破裂尤其在辯胃阻塞的情況下禁用鹽類瀉劑。積食時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，使用適量抗毒素類藥物使有益的。可防止感染和壞死，若遇到重劇病例應(yīng)行瘤胃切開術(shù)取出內(nèi)容物。

（4）本人使用5%葡萄糖和10%葡萄糖用于補(bǔ)充體液和擴(kuò)充血容量增加機(jī)體能量，保肝解毒利尿，5%碳酸氫鈉和10%葡萄糖酸鈣，用于緩解酸中毒，為了促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)使用了10%濃鹽水，維生素B1并同時(shí)內(nèi)服人工鹽，石蠟油促進(jìn)胃內(nèi)容物的排出和后移。為了消除胃腸壁炎癥和針對(duì)腹痛癥狀肌肉注射氨乃近（有鎮(zhèn)痛作用，能緩解腹病作用）及地塞米松。

（5）因?yàn)榱鑫竷?nèi)容物停留時(shí)間過長(zhǎng)發(fā)酵產(chǎn)酸，適量使用碳酸氫鈉可緩解酸中毒，并且使用抗菌素類藥物可防止瘤胃感染和壞死。

（6）鑒別診斷：要注意與下列疾病相互區(qū)別診斷

①前胃弛緩：發(fā)展非常緩慢，瘤胃常有間歇性臌氣，食欲反芻減退，觸診瘤胃因其內(nèi)容物常呈粥狀，故不堅(jiān)硬，也不過分充滿。

②瘤胃臌氣：發(fā)展迅速，腹部顯著膨脹，瘤胃內(nèi)充滿氣體，叩診呈鼓音，觸診并非堅(jiān)實(shí)或堅(jiān)硬，呼吸困難，血液循環(huán)障礙，針刺瘤胃放出氣體。

③創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：網(wǎng)胃區(qū)疼痛姿態(tài)異常，臥地時(shí)后肢先臥，前肢后臥，走下坡路顯痛苦狀，肘部肌群震顫，用拳擊或扛抬病牛的劍狀軟骨后方可引起疼痛反應(yīng)。

④皺胃阻塞：瘤胃大量積液，沖擊性觸診呈現(xiàn)波動(dòng)用聽診器放置在左側(cè)或右側(cè)肷窩聽診，同時(shí)以手指輕輕叩診左側(cè)倒數(shù)1～5肋骨弓或右側(cè)倒數(shù)1～2肋骨弓，可聽到叩擊鋼管清朗的鏗鏘音。

⑤瓣胃阻塞：在右腹7～9肋骨按壓可觸到圓球狀硬塊，觸診瘤胃無飽滿堅(jiān)硬感。糞便呈駝糞狀

6 預(yù)防措施

防預(yù)瘤胃積食應(yīng)按日量標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)定量飼喂，防止突然變換飼料或過食，嚴(yán)格控制精飼料。粗飼料應(yīng)加工調(diào)制麥秸，玉米秸，稻草，藤飼料應(yīng)粉碎的不能過短，及時(shí)清除異物，嚴(yán)防被牛誤食。加強(qiáng)飼料保管，防止奶牛偷食精飼料。注意供給充足的飲水和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

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[3] 成翠麗，魯改儒.奶牛瘤胃積食，瘤胃臌脹與瘤胃酸中毒的鑒別診斷[J].四川畜牧獸醫(yī)，2004，（1）：52.