阿孜古麗·依布拉音仉明亮

（1.且末縣畜牧獸醫(yī)站，新疆且末 841900；2.新疆自治區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆烏魯木齊 830011）

牛除螨靈農(nóng)藥中毒的診治

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（1.且末縣畜牧獸醫(yī)站，新疆且末 841900；2.新疆自治區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆烏魯木齊 830011）

本人于2016年3月至2016年7月在且末縣動(dòng)物醫(yī)院接診了一例奶牛除螨磷農(nóng)藥中毒的診治。除螨磷農(nóng)藥是屬于有機(jī)磷農(nóng)藥的，殺死畜禽體表螨，虱等寄生蟲的一種寄生蟲藥。本藥在農(nóng)村和牧場(chǎng)普遍使用。若使用時(shí)劑量過多或濃度過高會(huì)導(dǎo)致畜禽中毒。本文主要介紹除螨靈的發(fā)病過程，臨床癥狀，診斷，治療方法及預(yù)防方面的內(nèi)容。

除螨靈；中毒；治療

除螨靈農(nóng)藥能與膽堿酯酶結(jié)合，形成較穩(wěn)定的磷酸化膽堿酯酶，而使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在膽堿能神經(jīng)末稍和突出部大量蓄積，持續(xù)不斷的作用于膽堿能受體，出現(xiàn)一系列膽堿能神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，包毒曹堿，煙堿以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如虹膜括約肌收縮使瞳孔縮小。支氣管平滑肌收縮和支氣管腺體分泌增多，導(dǎo)致呼吸困難，甚至發(fā)生肺水腫，胃腸道平滑肌興奮，表現(xiàn)腹痛不安，腸音增強(qiáng)，腹瀉；膀胱平滑肌收縮，造成尿失禁；汗腺和唾液腺分泌增加，引起大出汗和流涎；骨骼肌興奮，發(fā)生肌肉痙攣，最后限于麻痹；中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，甚至發(fā)生昏迷。治療除螨靈農(nóng)藥中毒的時(shí)候，盡早實(shí)施特效解毒，盡快除去尚未吸收的毒物。主要是指應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑。

1 病例介紹

1.1 病史

2016年4月26日且末縣某鄉(xiāng)的一頭黑白花奶牛來我們醫(yī)院就診。該牛4月24日早晨開始發(fā)病，母牛，兩歲，體重大概250kg，第一胎。病畜被毛的一部分脫落，有螨病癥狀。食欲廢絕，精神沉郁，恐懼，前兩肢腿有點(diǎn)兒振顫。

1.2 臨床檢查

體溫39.7℃，心跳110～120次/min，呼吸40～50次/min。呼吸困難，食欲廢絕，精神沉郁，心跳加快，恐懼，體溫偏高，流涎，腹瀉，糞便黑綠，帶血和腸黏膜，有腹痛癥狀，站立不穩(wěn)定，前兩肢振顫，瞳孔縮小，精神紊亂，胃腸蠕動(dòng)減少，腸音亢進(jìn)，微出冷汗，流涎，有典型的中毒癥狀。最注意的一點(diǎn)是病牛體表有螨蟲，還有驅(qū)蟲藥的味道和藥物。體表毛的一部分（背部，腹部）脫落。

1.3 診斷

1.3.1 根據(jù)病畜的病史：即病牛體表毛的一部分脫落，發(fā)病的前一天畜主為了去除本牛體表的螨，使用除螨靈農(nóng)藥。畜主使用除螨靈農(nóng)藥的稀釋濃度偏高，使用方法不當(dāng)。通過詢問畜主，可知病牛甜了體表擦的寄生蟲。還一個(gè)懷疑點(diǎn)是，支配藥物的濃度偏高也有從皮膚中毒的可能性。

1.3.2 根據(jù)臨床癥狀：通過臨床檢查可知道精神沉郁，呼吸困難，流涎，瞳孔縮小，興奮恐懼，食欲廢絕，腹痛，排稀糞便，帶血和腸黏膜等臨床癥狀可做出診斷。

1.3.3 試驗(yàn)室診斷：皮膚螨蟲的檢查。

1.4 治療

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則：盡早實(shí)施特效解毒，用的乙酰膽堿對(duì)抗劑是硫酸阿托品等特效解毒藥，盡快除去尚未吸收的毒物。

1.4.1 使用特效解毒藥：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)膽堿酯酶活性抑制。為了復(fù)活膽堿酯酶靜脈注射特效解毒藥碘解磷定注射液30mg/kg體重，稀釋在5%葡萄糖注射液300ml，促進(jìn)解毒加入地塞米松20ml，每天一次，連用3d。為了消除乙酰膽堿樣癥狀，皮下注射硫酸阿托品注射液5ml。一小時(shí)一次，連用2d（一般用出現(xiàn)直到阿托品樣癥狀為止）。

1.4.2 促進(jìn)肝臟解毒能力，強(qiáng)心，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，消除肺水腫：為了促進(jìn)肝臟解毒能力，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，消除肺水腫靜脈注射50%葡萄糖注射液500ml，10%安納咖30ml，10%葡萄糖酸鈣500ml。每天一次，連用3d。

1.4.3 除去尚未吸收的除螨靈農(nóng)藥：為了除去尚未吸收的除螨靈農(nóng)藥，使用溫水沖洗病畜體表。直到洗出為止。

1.5 結(jié)果

用藥第二天病牛的情況好轉(zhuǎn)，但是還有一點(diǎn)癥狀。經(jīng)過三天的治療病牛食欲，精神，反芻等全身癥狀好轉(zhuǎn)，第四天檢查，一切恢復(fù)正常，未見復(fù)發(fā)本病。

2 討論

（1）除螨靈農(nóng)藥中毒的發(fā)病時(shí)間短，發(fā)病原因比較明顯和死亡率比較高的疾病。除螨靈農(nóng)藥中毒主要發(fā)病原因是使用除螨靈農(nóng)藥時(shí)操作方法不當(dāng)和農(nóng)民或者牧民的使用農(nóng)藥意識(shí)缺乏，很容易引起本病發(fā)生。

（2）獸醫(yī)人員看此類疾病的時(shí)候一定要詳細(xì)觀察病畜，詳細(xì)詢問畜主的同時(shí)，鑒別類似癥狀的有機(jī)氯中毒，癲癇，尿素中毒等疾病。

（3）獸醫(yī)看這樣中毒疾病的時(shí)候盡要早發(fā)現(xiàn)，詳細(xì)分析，盡快診斷和盡快治療。如果診斷或者治療的那一個(gè)階段發(fā)生錯(cuò)誤會(huì)引起病畜的死亡。治療本病的關(guān)鍵是必須使用特效解毒藥和除去尚未吸收的毒物。同時(shí)為了促進(jìn)機(jī)體解毒能力，使用高滲葡萄糖注射液。

（4）預(yù)防本類有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的關(guān)鍵是健全對(duì)農(nóng)藥的購(gòu)銷，保管和使用制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)防壞人破壞。開展經(jīng)常性的宣傳工作，以及深化有關(guān)使用農(nóng)藥和預(yù)防家畜中毒的知識(shí)，以推動(dòng)群眾性的預(yù)防工作。由專人統(tǒng)一安排施用農(nóng)藥和收獲飼料，避免互相影響。對(duì)于使用農(nóng)藥驅(qū)除家內(nèi)外寄生蟲，也可由獸醫(yī)人員負(fù)責(zé)。定期組織進(jìn)行，以防意外中毒事故。

從此之外，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)藥的妥善保管和使用，是預(yù)防本病的根本問題。因此，應(yīng)廣泛對(duì)群眾加強(qiáng)宣傳在農(nóng)藥使用和保管及畜禽的放牧管理，是防止本病的一項(xiàng)重要工作。只有這樣才能從根本控制本病的發(fā)生，保障畜牧業(yè)健康發(fā)展。

（5）治療本病時(shí)對(duì)癥治療和對(duì)因治療相結(jié)合時(shí)治療效果最好。用藥時(shí)一定要控制藥物的劑量和注意用藥方法。診斷時(shí)一定注意鑒別本病癥狀類似的其他疾病。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是畜禽接觸，吸入或誤食某種有機(jī)磷農(nóng)藥所致的中毒性疾病，所以預(yù)防本病一定要保管好農(nóng)藥，使用農(nóng)藥的時(shí)候嚴(yán)格注意農(nóng)藥和殺蟲藥的使用方法。

[1] 王建化.家畜內(nèi)科學(xué)[M].中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2005.