羅來榮

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院脾胃病科，重慶 400080）

新加香薷飲治療夏季感冒驗(yàn)案二則

羅來榮

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院脾胃病科，重慶 400080）

1 寒濕夾暑熱

李某，男，51歲，2002年8月5日初診。畏寒、清涕3天。口微渴，不欲飲水，微有汗出，大小便如常，舌質(zhì)紅苔薄白，脈略滑。自服Vc銀翹片2天無效。中醫(yī)診斷為感冒，暑濕外感。予新加香薷飲加減。香薷9g，金銀花15g，連翹15g，厚樸9g，薄荷12g，牛蒡子12g，甘草6g。2劑，每日1劑，水煎300mL，分次服。2002年8月8日復(fù)診，畏寒、清涕消失，微咳嗽，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈略滑。再予桑葉15g，菊花15g，3劑，泡茶飲而愈。

按：炎夏之季，暑多夾濕；暑熱當(dāng)令，腠理開啟，貪涼飲冷，寒與濕交織，寒濕襲表，暑熱內(nèi)郁。夏暑季節(jié)吹空調(diào)后感冒，畏寒，渴不欲飲，可知為寒濕外束，暑邪內(nèi)郁。正如劉獻(xiàn)琳所謂《溫病條辨語釋》“手太陰暑溫病……，這正是寒濕之邪束于外，暑熱之邪郁于內(nèi)，暑兼寒濕之征象。應(yīng)予散寒清暑，用新加香薷飲來治療”。

2 濕 溫

張某，女，43歲，2003年7月8日初診。鼻塞、發(fā)熱、咽痛、身困重4天?？人?，咳少量白色黏液，口中粘膩不爽，不欲飲水，有汗不爽，尿黃，舌質(zhì)紅苔白偏厚膩，脈滑數(shù)。T37.3℃。中醫(yī)診斷為濕溫，濕熱并重。予新加香薷飲合三仁湯加減。香薷6g，金銀花15g，連翹15g，厚樸9g，杏仁12g，白蔻仁3g，薏苡仁15g，半夏12g。2劑，每日1劑，水煎300mL，分次服。2003年7月11日復(fù)診，鼻塞、發(fā)熱諸癥消失，身困重顯著減輕，咳嗽，咳痰減輕，咳痰變黃，舌質(zhì)紅苔變薄，脈滑不數(shù)。予前方加瓜蔞皮12g，前胡15g，白前15g，黃連3g。3劑。2003年7月14日復(fù)診，極輕微咳嗽，痰白量少、易咳出。予蘆根30g、瓜蔞皮12g，3劑，煎水代茶飲而愈。

按：《溫病條辨》謂：“頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細(xì)而濡，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫?！蕼髦??！卑l(fā)熱、身困重，考慮濕溫病發(fā)熱，而體溫不甚高，為身熱不揚(yáng)。故予新加香薷飲合三仁湯清熱利濕、辛香解表而病愈。

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1004-2814（2017）11-1336-01

2017-06-26