禹建春，趙 娟，郭全健，陳全峰

（河南省駐馬店市第六人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463715）

柳豆葉合右歸飲加減治療前列腺增生療效觀察

禹建春，趙 娟，郭全健，陳全峰

（河南省駐馬店市第六人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463715）

目的：觀察柳豆葉合右歸飲加減治療前列腺增生的臨床療效。方法：72例隨機(jī)分為兩組各36例，治療組用柳豆葉合右歸飲加減，對(duì)照組用普樂(lè)安片，療程均為4周。結(jié)果：總有效率治療組94.44%，對(duì)照組83.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：柳豆葉合右歸飲加減治療前列腺增生臨床療效較好，且無(wú)不良反應(yīng)。

前列腺增生；柳豆葉；右歸飲

近年來(lái)，筆者用柳豆葉合右歸飲加減治療前列腺增生取得較滿(mǎn)意療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共72例，均為我院2014年5月至2015年5月收治患者。年齡56～78歲，平均63.5歲；病程3～16年，平均7年。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各36例，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷依據(jù)：夜尿增多，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，小便不能自控，失禁、點(diǎn)滴而下，甚則尿閉不出，兼見(jiàn)腰膝酸軟，面色白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。B超檢查示前列腺增生腫大I～I(xiàn)II度。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有不同程度的增大。排除前列腺惡性腫瘤及其他原因?qū)е碌呐拍蚶щy。

2 治療方法

治療組用柳豆葉合右歸飲加減。柳豆葉30 g，熟地黃20g，山茱萸、山藥、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲、昆布、海藻各15g，澤蘭、鱉甲各10g，制附子6g（先煎），肉桂5g。氣虛偏重加黃芪、黨參，納谷不香加焦三仙，睪丸抽痛加柴胡、小茴香、橘核，大便不通加肉蓯蓉、火麻仁，小便刺痛加黃柏、蒲黃。每日1劑，水煎取400mL，早晚分次溫服。

對(duì)照組給予普樂(lè)安片3～4片，每日3次，飯后服用。

兩組均4周為一療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

顯效：排尿通暢，癥狀消失，B超檢查前列腺體積基本正常，隨訪(fǎng)1年無(wú)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，B超檢查前列腺體積縮小，隨訪(fǎng)1年癥狀無(wú)明顯加重。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，B超檢查前列腺體積無(wú)明顯變化。

4 治療效果

治療組顯效18例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效2例，總有效率94.44%。對(duì)照組顯效5例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效6例，總有效率83.33%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

治療組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組少數(shù)患者用藥后有輕度大便溏。

5 討 論

前列腺增生屬中醫(yī)“癃閉”范疇。腎陽(yáng)虛損則氣化無(wú)力，久則濁瘀凝結(jié)、阻于下焦，外邪侵襲、情緒刺激、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度等外因影響而發(fā)病。治當(dāng)以補(bǔ)腎溫陽(yáng)，活血化瘀為主。方中柳豆葉味甘性平，歸腎、肝、脾經(jīng)，具有清熱解毒、活血化瘀、消腫散結(jié)、補(bǔ)腎健骨之效［2-4］。右歸飲溫腎補(bǔ)陽(yáng)，澤蘭利水消腫，活血解毒，增強(qiáng)祛瘀散結(jié)之功；鱉甲、海藻、昆布滋陰軟堅(jiān)散結(jié)。全方溫腎陽(yáng)兼化瘀血，固腎縮泉兼宣導(dǎo)通利，故療效較好。

［1］ 佟志剛，王麗新.中醫(yī)治療前列腺增生的臨床療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，21（12）：270-271.

［2］ 廣東省食品藥品監(jiān)督管理局.廣東省中藥材標(biāo)準(zhǔn)（第1冊(cè)）［M］.廣州：廣東科技出版社，2004：18.

［3］ 方永奇，黃可兒，謝沙，等.柳豆葉抗炎作用研究［J］.中藥新藥與臨床藥理，1992，3（2）：39.

［4］ 禹建春，李美琴，吳昌枝，等.柳豆葉的鑒別研究［J］.浙江中醫(yī)，2011，46（7）：532.

R256.599.732

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1004-2814（2017）05-0496-01

2016-12-19