蓋旭紅，鐘莉

加強(qiáng)部隊(duì)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的幾點(diǎn)思考

蓋旭紅，鐘莉＊

部隊(duì)；軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)；健康教育

軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究軍隊(duì)平戰(zhàn)時(shí)影響健康因素和軍事活動(dòng)條件下?lián)p傷與疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，實(shí)施醫(yī)學(xué)防護(hù)、衛(wèi)生保障和衛(wèi)生評(píng)價(jià)，以增強(qiáng)軍隊(duì)成員身心健康，維護(hù)與提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和工作效率的科學(xué)。在當(dāng)前我軍貫徹強(qiáng)軍興軍目標(biāo)，提高打贏能力的新形勢(shì)下，加強(qiáng)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，對(duì)糾正和克服部隊(duì)衛(wèi)生工作中存在的“觀(guān)念模糊、重視不夠、預(yù)防水平偏低、維護(hù)手段單一、官兵自身健康意識(shí)淡化、教育形式和手段滯后”等問(wèn)題尤為重要?？梢灾v，搞好軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，是部隊(duì)衛(wèi)勤保障工作的重要組成部分，是滿(mǎn)足廣大官兵健康需求、維護(hù)身心健康的系統(tǒng)工程，是提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的基礎(chǔ)保障［1］。

1 教育的主要內(nèi)容和方式

我軍是一支隨時(shí)準(zhǔn)備完成黨和國(guó)家賦予的戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)和非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)任務(wù)的特殊群體。能否保證在任務(wù)面前整編整員拉得動(dòng)、拉得出，保證降低平戰(zhàn)時(shí)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗人員不必要的減耗，保證部隊(duì)整體戰(zhàn)斗力的穩(wěn)固，與我們平時(shí)健全和鞏固軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)體系，維護(hù)好官兵身心健康密切相關(guān)。軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育就是針對(duì)部隊(duì)官兵相對(duì)集中、群體執(zhí)行任務(wù)行動(dòng)多的特點(diǎn)，以“特殊武器裝備所致的傷害及其防護(hù)、軍事環(huán)境和軍事作業(yè)的衛(wèi)生學(xué)保障、軍事?tīng)I(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的保障和部隊(duì)平戰(zhàn)時(shí)重要疾病與損傷的預(yù)防”為主要內(nèi)容，以現(xiàn)代健康概念和新的醫(yī)學(xué)模式為引領(lǐng)，以官兵身心健康和疾病與環(huán)境（生活、工作、社會(huì)環(huán)境）的關(guān)系為重點(diǎn)，著眼于健康、亞健康和無(wú)疾病癥狀的官兵，通過(guò)采用多種教育形式和技術(shù)手段，有效干預(yù)和幫助廣大官兵改善健康相關(guān)行為的活動(dòng)。具體講，一是采用多種健康信息傳播手段進(jìn)行教育干預(yù)，消除和減少影響健康因素，達(dá)到疾病預(yù)防治療和康復(fù)的最佳效果，不斷提高部隊(duì)整體和官兵個(gè)人的生活質(zhì)量和健康水平。二是利用多種教育方式，講清不良生活習(xí)慣與疾病發(fā)生和發(fā)展的相互關(guān)系，使廣大官兵了解更多的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)和健康保護(hù)及強(qiáng)身方法，積極主動(dòng)的參與到強(qiáng)體健身活動(dòng)中。三是教育和指導(dǎo)部隊(duì)官兵合理安排平時(shí)訓(xùn)練、工作節(jié)奏、科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。從調(diào)查情況看，基層部隊(duì)尤其是邊海防部隊(duì)官兵慢性疾病發(fā)病率較高，既與工作訓(xùn)練強(qiáng)度大、長(zhǎng)期精神緊張、生活規(guī)律差有關(guān)，也與平時(shí)飲食習(xí)慣偏重高脂肪、高能量、高嘌呤有關(guān)。通過(guò)教育，使廣大官兵充分認(rèn)識(shí)到健康行為和生活方式的重要性，自覺(jué)吸收健康管理理念，養(yǎng)成正確健康行為；建立和完善健康服務(wù)體系，充分利用各種資源，提高部隊(duì)全員最佳健康改善效果［2］。

2 教育存在的問(wèn)題

2.1 認(rèn)識(shí)偏見(jiàn)，觀(guān)念守舊，重視不夠有些單位和部門(mén)認(rèn)為，軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，只是單純的“衛(wèi)生宣教”，是一般的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，不是專(zhuān)業(yè)學(xué)科和正規(guī)教育，從而在教育時(shí)間和安排上大打折扣；有的將下發(fā)的音像視頻資料、科普手冊(cè)、圖片書(shū)籍等教育傳播材料常年放在資料室和倉(cāng)庫(kù)，很少安排和組織部隊(duì)學(xué)習(xí)觀(guān)看；還有的單純?yōu)閼?yīng)付上級(jí)檢查，做表面文章，臨時(shí)性張貼一些宣傳圖片、布置一些黑板畫(huà)欄，簡(jiǎn)單撓癢式的搞些教育宣傳。

2.2 系統(tǒng)不健全，內(nèi)容缺規(guī)范，教育無(wú)保證從當(dāng)前部隊(duì)情況看，一是教育體系不貫連，醫(yī)院、衛(wèi)生隊(duì)、基層單位教育工作形不成完整的教育體系，各自為政。二是教育內(nèi)容不系統(tǒng)，缺少規(guī)范性、系統(tǒng)性、實(shí)用性相統(tǒng)一的教育樣本。三是個(gè)別單位平時(shí)教育有計(jì)劃無(wú)安排，或有安排無(wú)落實(shí)，存在出現(xiàn)問(wèn)題臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象。

2.3 形式內(nèi)容單一，針對(duì)性不強(qiáng)，實(shí)效性不夠主要表現(xiàn)為傳統(tǒng)集體授課多，缺少高質(zhì)量的科普講座；授課人員多為非專(zhuān)業(yè)，掌握專(zhuān)科多層次、多角度的信息內(nèi)容少，知識(shí)面單一，授課枯燥無(wú)味，缺乏吸引力；加之授課方法簡(jiǎn)單，單項(xiàng)傳播多，雙向交流少，照本宣科，缺少創(chuàng)新，致使官兵參加教育的積極性和主動(dòng)性降低，“身在曹營(yíng)心在漢”，教育內(nèi)容不能入心入腦，較大程度上影響了教育效果。

2.4 督導(dǎo)工作欠缺，檢查制度不到位，教育干預(yù)手段弱化軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全方位多層次的工作機(jī)制。從基層部隊(duì)情況看，大多數(shù)單位只偏重教育的實(shí)施過(guò)程，忽略針對(duì)性的內(nèi)容評(píng)估、計(jì)劃制定、時(shí)間節(jié)點(diǎn)保障和效果評(píng)價(jià)，并對(duì)整體教育過(guò)程監(jiān)管不到位，缺乏良好的運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制［3］。

3 抓好教育的幾點(diǎn)思考

3.1 加強(qiáng)和健全教育體系，明確相關(guān)職責(zé)要將軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育納入部隊(duì)衛(wèi)生工作總體部署，切實(shí)做到有計(jì)劃、有安排、有落實(shí)、有檢查、有評(píng)估。上級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)、疾病預(yù)防控制中心、駐軍醫(yī)院和基層衛(wèi)生隊(duì)要明確各自相關(guān)職能和分工，上下一條線(xiàn)，各負(fù)其責(zé)。要用“一體化”理念指導(dǎo)教育實(shí)施，強(qiáng)化主動(dòng)協(xié)同意識(shí)。加強(qiáng)體系單位內(nèi)和單位部門(mén)間的協(xié)調(diào)溝通，互相理解支持和配合，共同協(xié)商解決教育實(shí)施中存在的問(wèn)題，形成齊抓共管的合力。要強(qiáng)化職責(zé)落實(shí)意識(shí)，不等不靠，從實(shí)際出發(fā)，積極主動(dòng)把教育相關(guān)工作落到實(shí)處［4］。

3.2 創(chuàng)新思維模式，豐富教育形式和內(nèi)容要自覺(jué)將軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育放在部隊(duì)“大衛(wèi)生”框架中去思考、研究和實(shí)施，不斷豐富和創(chuàng)新教育形式及內(nèi)容，增強(qiáng)教育的針對(duì)性和吸引力，從根本上扭轉(zhuǎn)重治輕防觀(guān)念，由被動(dòng)等靠變主動(dòng)作為。教育實(shí)施前，要組織專(zhuān)家、學(xué)者、骨干等專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，認(rèn)真選題、充分準(zhǔn)備、積極備課、精制課件，將官兵急需的軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和有關(guān)衛(wèi)生要求，通過(guò)多種途徑和形式廣泛傳播，不斷擴(kuò)大教育覆蓋面，力爭(zhēng)不漏點(diǎn)、不漏人、消滅死角。在教育形式上要多種多樣，根據(jù)部隊(duì)擔(dān)負(fù)著日常訓(xùn)練、野營(yíng)拉練、軍事演習(xí)等具體情況，適時(shí)開(kāi)展“網(wǎng)絡(luò)教育、影碟教育、授課教育、板報(bào)教育和巡回教育”等；還可組織一些小型文藝節(jié)目、角色互動(dòng)扮演、有獎(jiǎng)競(jìng)賽等知識(shí)性、趣味性和感染力較強(qiáng)的教育形式，提高官兵接受教育的積極性和主動(dòng)性，從而增強(qiáng)教育的長(zhǎng)效性［5］。

3.3 加強(qiáng)技能知識(shí)培訓(xùn)，搞好人才隊(duì)伍建設(shè)針對(duì)當(dāng)前部隊(duì)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍不配套、專(zhuān)業(yè)人才缺少、教育能力弱化等實(shí)際問(wèn)題，可采取以下措施：一是拓寬人才培養(yǎng)途徑。首先要抓好現(xiàn)有在職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重復(fù)合型人才培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)一專(zhuān)多能；可在適當(dāng)增加軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)招生名額的基礎(chǔ)上，加大地方醫(yī)學(xué)院校為部隊(duì)培養(yǎng)國(guó)防生數(shù)量；還可積極探索從衛(wèi)生士官隊(duì)伍中選拔優(yōu)秀典型保送部隊(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的路子，定向?qū)W習(xí)和分配，確保人才隊(duì)伍不斷線(xiàn)。二是抓好專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施教育能力的提高。培訓(xùn)要有針對(duì)性，基層衛(wèi)生單位主要抓好如何組織落實(shí)教育計(jì)劃和提高授課能力；駐軍醫(yī)院除增強(qiáng)疾病檢查診治水平外，要提高下部隊(duì)指導(dǎo)和輔導(dǎo)基層衛(wèi)生單位開(kāi)展教育的能力；部隊(duì)疾病預(yù)防控制中心主要提高搜集了解前沿信息和病情疫情分布及發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)的能力，解答駐軍醫(yī)院和基層部隊(duì)提出的教育疑難問(wèn)題的能力，檢查和督導(dǎo)教育具體落實(shí)和效果評(píng)估的能力；部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)關(guān)重點(diǎn)是提高教育計(jì)劃制定、組織實(shí)施、評(píng)估檢查的宏觀(guān)掌控能力，以及教育情況搜集、匯總分析、檢查指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出解決對(duì)策的綜合能力。三是培訓(xùn)內(nèi)容要涉及面寬、針對(duì)性強(qiáng)、觸及問(wèn)題具體，要接“地氣”，不搞“假大空”。培訓(xùn)可分多種專(zhuān)題，如：《如何組織部隊(duì)落實(shí)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育年度計(jì)劃》《組織教育需注意做好那些準(zhǔn)備工作》《教育實(shí)施中需注意那些重點(diǎn)和關(guān)節(jié)點(diǎn)》《如何提高授課能力》等［6］。

3.4 抓好檢查評(píng)估，加強(qiáng)教育落實(shí)和監(jiān)督檢查評(píng)估是驗(yàn)證教育計(jì)劃制定是否科學(xué)，實(shí)施落實(shí)是否到位，滿(mǎn)足官兵需求和解決問(wèn)題是否有效的關(guān)鍵性措施。部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)關(guān)和疾控中心、駐軍醫(yī)院及基層部隊(duì)衛(wèi)生單位都要擔(dān)負(fù)教育的監(jiān)督工作；要把軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展和落實(shí)情況作為部隊(duì)衛(wèi)生工作綜合考評(píng)的硬性指標(biāo)，統(tǒng)一納入考核體系；要本著“組織要認(rèn)真、標(biāo)準(zhǔn)要具體、結(jié)論要精確、獎(jiǎng)罰要分明”的原則，定期或不定期由衛(wèi)生機(jī)關(guān)組織專(zhuān)家隊(duì)伍按照總部和上級(jí)規(guī)定的教育計(jì)劃和要求對(duì)各部隊(duì)進(jìn)行檢查，實(shí)施教育情況要逐項(xiàng)逐條打分評(píng)定，檢查評(píng)估既可按教育節(jié)點(diǎn)分段實(shí)施，也可年底算“總賬”；要客觀(guān)評(píng)定教育實(shí)際效果，表彰獎(jiǎng)勵(lì)和批評(píng)通報(bào)相結(jié)合，確保教育取得應(yīng)有成效。

［1］程天民.軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)概論［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：78.

［2］吳峰，張鵬，王鵬飛.部隊(duì)衛(wèi)勤保障模式改革動(dòng)因與對(duì)策研究［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2014，16（6）：330-332.

［3］張啟山.加強(qiáng)部隊(duì)衛(wèi)勤部隊(duì)保障能力建設(shè)的作法［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2014，16（6）：337-338.

［4］郭紅霞，劉華磊，謝長(zhǎng)俊，等.武警基層部隊(duì)健康教育工作現(xiàn)狀及總體需求調(diào)查［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，33（3）：299-300.

［5］傅建國(guó).新時(shí)期深化軍隊(duì)健康教育活動(dòng)形式的幾點(diǎn)看法［J］.軍事健康教育，2014（2）：3-4.

［6］張仁輝，張強(qiáng)，孫宏圖，等.部隊(duì)衛(wèi)生戰(zhàn)備計(jì)劃存在的主要問(wèn)題及對(duì)策［J］.國(guó)防衛(wèi)生論壇，2014，23（1）：10-12.

［2016－11－21收稿，2016－12－20修回］［本文編輯：劉立平］

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10.14172/j.issn1671-4008.2017.06.030

250014山東濟(jì)南，原濟(jì)南軍區(qū)聯(lián)勤部疾病預(yù)防控制中心（蓋旭紅）；250022山東濟(jì)南，濟(jì)南軍區(qū)善后辦保障組衛(wèi)生處（鐘莉）

鐘莉，Email：zhongli0422@163.com