李志冰

“二孩政策”出臺(tái)以來(lái)，不論是在街上還是在單位，好像隨處可見(jiàn)挺著大肚子的孕婦。醫(yī)院里的產(chǎn)科病區(qū)也是人滿為患，加床都已經(jīng)加到了電梯口。

當(dāng)別人知道我是一名麻醉大夫時(shí)，總會(huì)這樣問(wèn)：“你們能不能發(fā)明一種麻藥讓生孩子也不疼？”我只能笑笑說(shuō)：“其實(shí)早就可以不疼了，只不過(guò)不是一種麻藥，而是一項(xiàng)技術(shù)而已。”

無(wú)痛分娩普及率較低

現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)這么發(fā)達(dá)，許多怕疼的女同胞們還在開(kāi)始備孕的時(shí)候就在網(wǎng)上搜啊搜啊，當(dāng)搜到“無(wú)痛分娩”的時(shí)候，可以說(shuō)是看到了生命的曙光。其實(shí)早在2001年，成熟的無(wú)痛分娩技術(shù)在北大醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展，而且操作技術(shù)簡(jiǎn)單、方便易行。

那么為什么只有很少的產(chǎn)婦知道這項(xiàng)技術(shù)呢？一是麻醉醫(yī)生缺乏，二是產(chǎn)科醫(yī)生工作量大，對(duì)無(wú)痛分娩的宣傳力度低。

無(wú)痛分娩真的無(wú)痛么

很多產(chǎn)婦在知道了無(wú)痛分娩這項(xiàng)技術(shù)后，高興的同時(shí)難免心里疑惑：無(wú)痛分娩是不是真的不疼？

說(shuō)句實(shí)話，這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有誰(shuí)會(huì)給出確切的答案，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度是不一樣的，即所謂的個(gè)體差異性。但是可以確切地說(shuō)，無(wú)痛分娩至少可以減輕80%的疼痛感，也有一部分產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過(guò)程中一點(diǎn)也感覺(jué)不到疼痛。

舉一個(gè)我身邊的例子，同事的媳婦，教師一名，一直覺(jué)得丈夫作為一名麻醉醫(yī)生就是一個(gè)打針的，在分娩時(shí)，同事給她做了分娩鎮(zhèn)痛，用她當(dāng)時(shí)的話說(shuō)：“真是太神奇了，一點(diǎn)也沒(méi)疼！”以后每次聊到麻醉醫(yī)生這個(gè)職業(yè)時(shí)，她總是說(shuō)：你們真是令人肅然起敬。

是的，無(wú)痛分娩就是這么神奇。

無(wú)痛分娩的方法有很多種，我這里所說(shuō)的只是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是目前公認(rèn)的最有效的分娩鎮(zhèn)痛方法。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的操作方法和剖腹產(chǎn)麻醉的操作方法是差不多的，在穿刺前需要產(chǎn)婦側(cè)臥并弓腰，我們會(huì)選擇合適的腰椎間隙進(jìn)針，最后在硬膜外腔留置一根導(dǎo)管，先從導(dǎo)管給予一定的藥量以迅速緩解疼痛，然后在導(dǎo)管末端連接電子鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵會(huì)持續(xù)往硬膜外腔里泵藥，直至分娩結(jié)束。在整個(gè)過(guò)程中，所用的麻醉藥濃度低、藥量少，幾乎不影響產(chǎn)程，產(chǎn)婦意識(shí)清醒，能感受并記住生子的全過(guò)程。最重要的是，即使自然分娩失敗了，也可以從硬膜外導(dǎo)管給藥加深麻醉而改行剖腹產(chǎn)，不用重新穿刺。

是否適合分娩鎮(zhèn)痛，因人而異

說(shuō)到這里，很多待產(chǎn)婦肯定迫不及待地想知道自己適不適合做分娩鎮(zhèn)痛。其實(shí)，無(wú)痛分娩的適應(yīng)癥是非常廣泛的，大部分產(chǎn)婦都可以做，但如果是合并嚴(yán)重的心肺功能疾病、凝血功能障礙或者有腰部外傷史的產(chǎn)婦，需要具體向麻醉醫(yī)生咨詢，當(dāng)然，首要前提是經(jīng)產(chǎn)科大夫評(píng)估可以經(jīng)陰分娩。

需要提醒大家的是，在入院前一定要咨詢清楚你所要住的醫(yī)院是否已經(jīng)開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛，以及技術(shù)是否成熟，畢竟無(wú)痛而且舒適地看著自己的寶寶降臨是一件無(wú)比幸福的事情。