河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）辛莉

產(chǎn)科危重癥即妊娠婦女在妊娠期間可能出現(xiàn)的產(chǎn)科急性危重癥，如胎盤早剝、前置胎盤、產(chǎn)后出血、子宮破裂等，一旦發(fā)病，需即刻給予手術(shù)搶救治療[1]。突發(fā)的疾病會(huì)讓患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性心理。因此結(jié)合危重癥患者術(shù)后可能存在的心理癥結(jié)，實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理非常有必要?，F(xiàn)將產(chǎn)科危重癥患者心理護(hù)理的臨床資料進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2014年3月～2016年6月駐馬店中心醫(yī)院3號(hào)樓六樓重癥產(chǎn)一科收治的危重癥病人手術(shù)治療的患者中隨機(jī)選取37例作調(diào)查對(duì)象，年齡19～46歲，平均（38.5±1.1）歲，疾病類型：產(chǎn)后出血9例、胎盤早剝10例、子宮破裂8例、羊水栓塞3例、胎盤前置7例，本次調(diào)查均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，并由病患或家屬簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法 所有病患術(shù)后均給予生命體征監(jiān)測(cè)、飲食與生活方式指導(dǎo)、做好各種留置導(dǎo)管觀察，積極防治并發(fā)癥等常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。①營(yíng)造安靜舒適環(huán)境，使病患心理愉悅。因病患術(shù)后身心疲憊，對(duì)醫(yī)院環(huán)境較敏感，所以我們?cè)谧o(hù)理過程中注重為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，供患者安心休息，室溫適宜控制在23℃，并在病房?jī)?nèi)擺放不會(huì)引起病患過敏的，有淡淡清香的花朵，確保病人心情平和愉悅。②結(jié)合不同情況病人，實(shí)施不同護(hù)理。因危重病患多是突然發(fā)病，患者心理素質(zhì)差，比如因病情危重切除了子宮的患者倍感失落，我們更要注重對(duì)這些特殊情況的心理護(hù)理，讓他們勇于接受現(xiàn)實(shí)，保持心情平和；對(duì)胎兒未保者，多一份安慰鼓勵(lì)，慢慢地改善她們的悲痛心情，告知她們只有積極配合治療，使疾病盡快康復(fù)，養(yǎng)好身體才能以最佳狀態(tài)迎接下個(gè)小生命的到來；而對(duì)那些脾氣暴躁的病人，我們更是細(xì)心耐心地做好說服工作，站在患者角度思考問題，多與病人交流、溝通，力求做到“交其友，知其心，治其病，安其神”。③強(qiáng)化病患家屬心理護(hù)理，為患者提供心理支持。由于病患家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解較少，面對(duì)術(shù)后患者的焦慮疼痛，痛苦啼哭，他們手足無措，也跟著哭哭啼啼，反而加重了患者的痛苦心理。因而我們護(hù)理時(shí)多與病患家屬交流溝通，多理解他們的心情，冷靜地勸阻他們，告知家屬他們啼哭對(duì)病患情緒的影響，不厭其煩的、有耐心地鼓勵(lì)病人家屬多關(guān)心患者，為病患送去安慰，讓病患感受到源于親人的關(guān)懷、鼓勵(lì)與愛，以此來使病患保持平和情緒，積極配合后續(xù)治療。④強(qiáng)化健康宣教，樹立康復(fù)信心。我們?cè)谖Ｖ匕Y病人術(shù)后護(hù)理中相當(dāng)注重健康知識(shí)宣教，內(nèi)容包括術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，和其他注意事項(xiàng)等，消除病人對(duì)術(shù)后是否會(huì)失去生育功能等問題的顧慮，讓他們正確認(rèn)識(shí)與了解疾病。而部分因病情過于危重而行子宮切除的患者，則應(yīng)讓他們明白子宮切除在疾病治療中的必要性，增強(qiáng)患者康復(fù)信心，提高患者對(duì)突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)能力與健康知識(shí)水平。

2 結(jié)果

所有危重癥病人通過積極治療后給予針對(duì)性心理護(hù)理，均痊愈后出院，治愈率為100%；治療期間心情平和穩(wěn)定，無一例發(fā)生并發(fā)癥。

3 討論

因產(chǎn)科危重癥病人病情復(fù)雜，發(fā)展快，需通過緊急手術(shù)搶救治療，挽救患者性命，但這種突然的變故，以及術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生各類并發(fā)癥等，會(huì)使患者產(chǎn)生巨大心理壓力，所以術(shù)后給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理很有必要[2]。在產(chǎn)科危重癥病患術(shù)后護(hù)理期間，心理護(hù)理屬于護(hù)理人員需掌握的主要知識(shí)，護(hù)理人員需通過與病患的交流溝通消除病患不良情緒，使病患情緒恢復(fù)至最佳狀態(tài)。本文中對(duì)37例產(chǎn)科危重癥病人術(shù)后實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，均痊愈后出院，治療期間心情平和穩(wěn)定，無一例發(fā)生并發(fā)癥。由此證明了心理護(hù)理干預(yù)在改善產(chǎn)科危重癥病人術(shù)后心理狀態(tài)中的應(yīng)用意義。通過調(diào)查還得出，心理護(hù)理的關(guān)鍵并非直接為病患解決問題，而是通過幫助病患轉(zhuǎn)變自我意識(shí)的方式來符合或順應(yīng)客觀現(xiàn)實(shí)。護(hù)理人員在與病患交流中，需通過觀察病患語言、說話、表情，分析病患的心理狀態(tài)，再對(duì)癥開導(dǎo)，消除他們的心理包袱，盡最大努力協(xié)助病患解決矛盾，使病患獲得心理平衡，進(jìn)而有效避免不良事件的發(fā)生。