呂 娜

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科，山東 濟(jì)南 250031）

提問式教學(xué)法在重癥急性胰腺炎患者護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用

呂 娜

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科，山東 濟(jì)南 250031）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理的質(zhì)量要求也越來越高。因此，將患者作為護(hù)理中心的護(hù)理模式也受到了醫(yī)院的廣泛重視，護(hù)理人員也需要相應(yīng)地提升自身護(hù)理的專業(yè)知識(shí)。而護(hù)士生是向臨床護(hù)理人員轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在帶教過程中需要培養(yǎng)護(hù)士生的基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床操作的能力，促使護(hù)士生自主、獨(dú)立地思考問題，并采用有效的方式解決問題。因此，本文主要探討提問式教學(xué)法在重癥急性胰腺炎患者護(hù)理臨床帶教中的重要作用與意義，為充分發(fā)揮提問式教學(xué)方式的作用、提升護(hù)理帶教的質(zhì)量提供有效的參考意見。

提問式教學(xué)法；重癥急性胰腺炎；護(hù)理臨床帶教；應(yīng)用

在急性胰腺炎護(hù)理帶教中采用提問式教學(xué)方式不但能提升學(xué)生掌握目標(biāo)學(xué)習(xí)知識(shí)，還有利于訓(xùn)練學(xué)生多種技能，促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析以及解決問題的能力不斷提升。因此，帶教教師在重癥急性胰腺炎中應(yīng)用提問式教學(xué)方式具有重要作用。

1 提問式教學(xué)法在重癥急性胰腺炎患者護(hù)理臨床帶教中的具體應(yīng)用

1.1 急性胰腺炎疾病的現(xiàn)狀

當(dāng)人們的生活水平不斷提升的過程中，其生活節(jié)奏與飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了相應(yīng)的改變。近年來，患有急性胰腺炎的患者越來越多，其中大約有10%～20%的患者都逐漸地發(fā)展為重癥急性胰腺炎。因?yàn)榧毙砸认傺妆容^發(fā)病比較急，疾病進(jìn)展比較兇險(xiǎn)，患者在疾病過程中還有可能產(chǎn)生胰腺壞死、膿腫等并發(fā)癥，造成患者多個(gè)臟器功能出現(xiàn)障礙，最終導(dǎo)致患者死亡。因此，需要重視對(duì)急性胰腺炎患者疾病的治療工作的開展情況。抵抗患者出現(xiàn)休克情況、保持患者電解質(zhì)平衡、進(jìn)行真菌預(yù)防、實(shí)行灌腸、在不同階段對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，這些方面都是對(duì)急性胰腺炎患者護(hù)理的重要內(nèi)容，所以，重癥急性胰腺炎患者的護(hù)理工作量相對(duì)較大，護(hù)理人員需要掌握扎實(shí)的急性胰腺炎護(hù)理知識(shí)[1]。雖然，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)的急性胰腺炎患者護(hù)理方式也需要在不斷改善，但是護(hù)理教科書的內(nèi)容仍然保持不變。但是為了能有效地提升急性胰腺炎護(hù)理的效果，促使學(xué)生提升學(xué)習(xí)效果，帶教教師在帶教過程中需要提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，采用提問式教學(xué)法教學(xué)最終達(dá)到帶教的效果。

1.2 提問式教學(xué)法在重癥急性胰腺炎中的具體應(yīng)用

提問式教學(xué)方式比傳統(tǒng)的教學(xué)方式更加重視學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行多學(xué)科的綜合性課程教學(xué)，提出問題給學(xué)生，促使學(xué)生學(xué)習(xí)與掌握急性胰腺炎護(hù)理的過程與注意事項(xiàng)。多提問是提問式教學(xué)方式的重點(diǎn)內(nèi)容，針對(duì)比較典型的病例，帶教教師要有針對(duì)性地向?qū)W生提問[2]。了解疾病的癥狀是護(hù)理人員進(jìn)行即疾病護(hù)理的首要環(huán)節(jié)，帶教教師提問學(xué)生，急性胰腺炎的臨床癥狀以及患者的生命體征有哪些？通過這樣的方式促使患者牢記疾病的癥狀，為患者提供有效護(hù)理。同時(shí)詢問學(xué)生該疾病可能會(huì)引起的并發(fā)癥，使得學(xué)生了解到關(guān)注疾病并發(fā)癥的重要性，并詢問學(xué)生如何在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥情況？為什么要對(duì)患者進(jìn)行禁食以及胃腸減壓等工作？其次，抗生素治療也是該疾病治療的重要方式，為了讓學(xué)生理解抗生素治療的作用，需要提問學(xué)生運(yùn)用抗生素的必要性？如何安排患者合理地使用抗生素？在非手術(shù)治療過程中，急性胰腺炎患者需要服用中藥進(jìn)行治療，為促使學(xué)生牢記這一點(diǎn)，要提問學(xué)生增加中藥治療的作用[3]。在不同的護(hù)理途徑中，在使用中藥過程中要注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？再次，學(xué)生想要獨(dú)自完成護(hù)理過程，首先學(xué)生需要了解當(dāng)前患者所需要的護(hù)理服務(wù)的具體內(nèi)容。所以，提問學(xué)生當(dāng)前患者當(dāng)前的護(hù)理問題有哪些？如：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、舒適度改變、發(fā)生并發(fā)癥等[4]?；颊咚璧淖o(hù)理服務(wù)有哪些？如何加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理？在護(hù)理過程中需要注意的事項(xiàng)？當(dāng)患者體溫過高時(shí)，護(hù)理人員需要采取哪些促使處理該問題？針對(duì)這些問題，帶教教師可以將學(xué)生分成幾個(gè)小組，每個(gè)小組2～3人。然后讓學(xué)生查閱文獻(xiàn)或者相關(guān)治療，結(jié)合自身所管理的病例，將問題的答案初步地總結(jié)出來，同時(shí)可以提出新的問題。帶教教師講解知識(shí)，在講解過程中要善于引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行討論，針對(duì)學(xué)生的疑問，教師要給出適當(dāng)?shù)拇鸢?。學(xué)生討論發(fā)言以后，帶教教師要對(duì)學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行歸納與總結(jié)，并給予學(xué)生護(hù)理示范以及指導(dǎo)工作。

2 在重癥急性胰腺炎臨床帶教中應(yīng)用提問式教學(xué)方式的重要性

與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，提問式教學(xué)方式主要的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先，采用提問式教學(xué)方式有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，使其形成批判性的思維，在自主思考的過程中解決問題，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[5]。其次，在帶教過程中采用提問式教學(xué)方式有利于訓(xùn)練幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、并在自主學(xué)習(xí)中解決問題。組織小組討論，有利于提高學(xué)生的合作能力。再次，學(xué)生通過查閱資料、檢索問題、尋找解決問題的方式，這有利于幫助學(xué)生提升其綜合能力，鍛煉學(xué)生。提問式教學(xué)方式有利于增加帶教教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，拉近師生之間的距離，在交流溝通中掌握急性胰腺炎疾病的護(hù)理相關(guān)方法。

3 結(jié) 語

綜上所述，帶教教師在對(duì)護(hù)士生進(jìn)行培訓(xùn)的過程中要掌握科學(xué)有效的方式進(jìn)行提問式教學(xué)。針對(duì)重癥性胰腺炎患者護(hù)理過程中相關(guān)知識(shí)，帶教人員提出相應(yīng)的問題。護(hù)士生通過自主查閱資料與思考將問題解決并進(jìn)行小組討論，將問題的答案總結(jié)出來。最后帶教教師對(duì)學(xué)生的答案進(jìn)行總結(jié)與詳細(xì)講解，同時(shí)通過臨床護(hù)理行動(dòng)進(jìn)行示范指導(dǎo)，最終充分發(fā)揮提問式教學(xué)法在重癥急性胰腺炎患者臨床帶教中的作用，提升帶教的質(zhì)量。

[1] 李建萍,張玲娟,胡妞妞,等.提問式教學(xué)法在重癥急性胰腺炎患者護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用[J].中華胰腺病雜志,2010,10(4):286-287.

[2] 朱 姣,張 麗,趙 倩.提問式教學(xué)法在重癥急性胰腺炎患者護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版, 2015,33(11):212.

[3] 屈 莉,辛紅娟,王 妮,等.臨床護(hù)理路徑在重癥急性胰腺炎患者中的應(yīng)用及效果[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(7):14-16.

[4] 謝小云.臨床護(hù)理路徑在重癥急性胰腺炎患者中的應(yīng)用研究[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2012,14(4):70-71.

[5] 蘇 杰.黎彩虹.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,18(16):2458-2459.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.188.02