余寬良

(四川省都江堰市農(nóng)業(yè)和林業(yè)局，四川 都江堰 611830)

豬“腸疝氣”手術(shù)治療方法

余寬良

(四川省都江堰市農(nóng)業(yè)和林業(yè)局，四川 都江堰 611830)

腸疝氣是生豬常見的一種疾病，掌握腸疝氣的治療方法至關(guān)重要，能降低生豬死亡率，對提高生豬養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)收入具有十分重要意義。

生豬；腸疝氣；手術(shù)治療

“腸疝氣”是腸管落入皮下或陰囊的疾病。在生產(chǎn)實(shí)踐中，豬腸疝氣較為多見。農(nóng)村養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)條件較差，遇到此類病例，用藥物治療幾乎沒有效果，如不采取手術(shù)治療，會給養(yǎng)殖戶帶來損失。為了解決養(yǎng)殖戶的實(shí)際困難，減少群眾的損失，采取手術(shù)整復(fù)治療，所有病例通過手術(shù)均能治愈。

1 病因

疝氣的發(fā)生與腹壁強(qiáng)度減弱、腹內(nèi)壓力過高有關(guān)。腹壁強(qiáng)度減弱現(xiàn)象有先天和后天之分：先天不足的腹膜鞘狀突未閉鎖，臍環(huán)閉鎖不全，腹壁白線缺損或?qū)挻蟮母贡跍先堑?；后天性的原因有手術(shù)造成的切口、外傷、炎癥、感染，新生仔豬在出生時臍帶未處理或處理不當(dāng)情況下發(fā)生感染等造成。

腹壓增高的因素有：咳嗽、便秘、排尿困難、腹水、妊娠擠壓、腹部遭踩踏，飽食后掙扎嘶叫等均可引起疝氣多因咳嗽、打噴啑、用力過度、腹部過肥、用力排便等腹壁強(qiáng)度退行性變化引起。

2 手術(shù)治療措施

2.1 手術(shù)器械和藥物準(zhǔn)備

手術(shù)刀柄、刀片配套，止血鉗數(shù)把，持針鉗1把，手術(shù)直剪和毛剪各1把，縫合針、線，注射器和注射針頭，嶄新的塑料薄膜1塊(1m2)。以上器械經(jīng)嚴(yán)格消毒后，放在已消毒的瓷盤中備用。藥物準(zhǔn)備：碘酊、酒精、藥棉，青霉素、普魯卡因、安絡(luò)血和腎上腺素針劑。配備手術(shù)助手1～2人。

2.2 病畜保定

選擇環(huán)境衛(wèi)生較好，清潔度較高的場地，利于清冼患部用水的排放，并灑水防塵。就地作手術(shù)臺，地上鋪塑料薄膜，將患豬放在上面。臍疝和陰囊疝采取仰臥保定，膜壁疝采取側(cè)臥保定，保定要有利于手術(shù)，使疝囊部位向上。并由助手將病豬保定，不能讓病豬隨意移動。

2.3 術(shù)部消毒

用毛剪剪去術(shù)部被毛，先用1‰高錳酸鉀溶液將術(shù)部皮膚徹底清洗，后用碘酊進(jìn)行術(shù)部皮膚消毒，涂抹時由外向內(nèi)，再用75℅酒精由內(nèi)向外進(jìn)行脫碘。

2.4 手術(shù)操作

先在術(shù)部注射普魯卡因，進(jìn)行術(shù)部麻醉，減少手術(shù)時傷痛，避免患豬驚嚇，使其安靜，有利手術(shù)的施行。根據(jù)病豬的大小確定用量，20kg以下，用3～6mL不等，20kg以上至50kg左右的，用6～12mL不等，同時注射安絡(luò)血，防止手術(shù)時出血。待8～10min后開始手術(shù)。

施行手術(shù)應(yīng)在疝氣囊基部靠近臍孔處確定切口線。切口應(yīng)與軀干長軸平行縱切皮膚，并稍加分離。切口長度應(yīng)大于臍孔，以利閉鎖。將增厚的皮膚切開后(將消毒的塑料薄膜中央剪開口子，長度與術(shù)口長度相當(dāng)，放在手術(shù)部上，以利防止內(nèi)臟脫出時被污染)，鈍性分離皮下脂肪，用止血鉗夾住疝氣囊腹壁并提起，先切開小口，術(shù)者以左手的食指、中指伸入疝氣囊內(nèi)保護(hù)腸管，右手持刀將刀刃向上在食指、中指間隙將整個疝氣囊切開，這一過程應(yīng)小心謹(jǐn)慎，防止傷及腸管。此時若出血多，可以用安絡(luò)血或腎上腺素滴在手術(shù)部位，防止出血。 然后順著切口尋找疝氣環(huán)孔，試著將腸管壓回腹腔內(nèi)，如腸管皮下疏松結(jié)締組織發(fā)生粘連則要進(jìn)行分離，然后還納腹腔，如果腸管是嵌頓的，先要護(hù)著腸管，再找準(zhǔn)疝孔，對疝環(huán)進(jìn)行擴(kuò)孔，用手術(shù)刀切口，此時刀刃必須向上，以免傷及內(nèi)臟、腸管。將腸管壓回后，用手指堵住疝孔，避免腸管脫出。同時防止病豬吼叫增加腹壓，造成腹腔壓力過大，用手指或手背堵住疝孔，防止腸管再次脫出。為了減少病豬的疼痛感，可在創(chuàng)口上滴適量的普魯卡因。為防感染，將青霉素粉撒入膜腔內(nèi)及創(chuàng)口上，小豬用240萬單位，大豬用300～600萬單位。在縫合疝孔前，應(yīng)將多余的疝囊進(jìn)行切除(小豬可以不切除)，從疝環(huán)根部施行手術(shù)，縫合時，用止血鉗夾著疝孔壁并提起再行縫合，避免傷及腸管。疝環(huán)施鈕扣狀縫合，然后由內(nèi)向外逐層進(jìn)行，腹壁肌肉、脂肪和皮膚行結(jié)節(jié)縫合，每隔0.5cm縫1針，手術(shù)完后在傷口上撒青霉素粉或涂油劑青霉素防感染。如果是臍疝或腹壁疝，采用透氣的消毒沙布做繃帶加以保護(hù)。術(shù)后每天肌注射青霉素2～3次，連續(xù)用藥3～4d。畜主應(yīng)搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持圈舍干燥清潔，同時做好病豬的護(hù)理，飼喂?fàn)I養(yǎng)豐富易消化的飼料，適當(dāng)喂些青綠多汁飼料。

3 病例

3.1 病例1

2012年9月8日，天馬鎮(zhèn)中源生豬養(yǎng)殖場飼養(yǎng)的母豬產(chǎn)12頭仔豬，20kg左右，分欄時發(fā)現(xiàn)1頭仔豬的腹部有一個囊腫。經(jīng)臨床診斷確定為臍疝，采取手術(shù)整復(fù)，術(shù)后3d，傷口愈合良好，恢復(fù)正常。

3.2 病例2

2013年4月13日，天馬鎮(zhèn)長虹村的李某某自養(yǎng)的一頭40kg左右的架子豬，近3d不吃，大便干燥。幾天后仍不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)臨床檢查，體溫39.5℃，精神狀態(tài)一般。發(fā)現(xiàn)患豬腹部臍孔處有一個碗口大的囊腫，其底部皮膚紫紅色，并已破潰發(fā)炎。診斷為臍疝，腸管已嵌頓，用手?jǐn)D壓不能回位到腹腔。因?yàn)樵撠i屬雄性，疝囊緊挨尿道口，尿液隨時對疝囊破潰處造成污染，易引起疝囊感染，必須采取手術(shù)治療。通過手術(shù)，擴(kuò)大疝孔，將腸管用生理鹽水沖洗后，撒上青霉素粉，放回腹腔，然后切除多余的疝囊，清理污物，用生理鹽水將創(chuàng)口沖洗干凈，在術(shù)部撒上青霉素粉。對疝環(huán)、腹壁肌肉、皮膚施行縫合。再用消毒紗布對傷口進(jìn)行包扎，并施以繃帶固定。術(shù)后給患豬肌注青霉素，連用4 d，1d2 次。1周后，患豬傷口愈合，逐漸恢復(fù)健康。其余病例，有的是由于閹割時創(chuàng)口未施以縫合，或是閹后管理不善，導(dǎo)致腸管從創(chuàng)口脫出而致。凡此類病例，均采取手術(shù)治療，所施手術(shù)的病豬均治愈，收到了良好的效果。

4 總結(jié)

4.1 對患疝氣的病豬，必須及時采取手術(shù)治療

越早越好，體重在10～15kg左右是最佳手術(shù)時間，施行手術(shù)易于操作，減少手術(shù)成本，術(shù)后患豬恢復(fù)快，不影響患豬的生長發(fā)育。

4.2 藥物治療效果差

要詳細(xì)檢查，不要盲目請不懂技術(shù)的獸醫(yī)人員用藥物治療，因藥物治療幾乎沒有效果。

4.3 產(chǎn)生疝氣患豬與遺傳因素有關(guān)

大多數(shù)為先天性，與遺傳因素有關(guān)。所以在選擇種豬時，應(yīng)考慮選作種用的豬只父母代及同胞應(yīng)沒有此病，以減少該病的發(fā)病機(jī)會。

4.4 對新生仔豬和閹割仔豬要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

對新生仔豬臍帶要用碘酊消毒結(jié)扎，防止異外傷害感染造成疝氣。閹割仔豬時，對手術(shù)部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒，手術(shù)創(chuàng)口必須縫合，并使用抗菌消炎藥，防止感染，避免創(chuàng)口擴(kuò)張，造成腸管脫出，尤其是雌性仔豬要更加注意。

4.5 手術(shù)治療要規(guī)范操作

必須嚴(yán)格消毒，手術(shù)操作要正確和規(guī)范，手術(shù)時輔以抗菌消炎，才能收到預(yù)期的效果。