王麗麗，孫 敏，張 青*

（棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院，山東 棗莊 277000）

護理干預(yù)對心胸外科術(shù)后肺部感染的影響分析

王麗麗，孫 敏，張 青*

（棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院，山東 棗莊 277000）

目的 分析護理干預(yù)對心胸外科術(shù)后肺部感染的影響。方法 本文隨機抽取我院心胸外科于2016年7月～2017年2月收治的63例擇期手術(shù)患者為研究對象。按照患者接受的護理方法將其分成對照組（28例）和觀察組（35例）兩個組別，分別為其提供常規(guī)護理和護理干預(yù)。觀察患者的肺部感染發(fā)生率、呼吸功能指標(biāo)和護理滿意度。結(jié)果 觀察組無肺部感染發(fā)生，對照組的肺部感染發(fā)生率10.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組呼吸頻率（12.89±1.77）次/min、動脈氧分壓（99.35±0.64）%，均優(yōu)于對照組呼吸頻率（17.92±2.15）次/min、動脈氧分壓（94.62±0.59）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度97.14%，顯著高于對照組護理滿意度71.43%，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)的應(yīng)用可有效抑制心胸外科手術(shù)患者肺部感染的發(fā)生，促進其呼吸功能的恢復(fù)，臨床價值較高。

護理干預(yù)；心胸外科；肺部感染

手術(shù)作為心胸外科的常用治療方式，患者的創(chuàng)傷較為明顯，且多伴有一側(cè)肺葉萎縮[1]。因此，心胸外科患者術(shù)后并發(fā)肺部感染的幾率較高。護理干預(yù)用于心胸外科手術(shù)患者的護理，取得了良好成果。現(xiàn)將63例心胸外科手術(shù)患者的護理流程分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機抽取我院心胸外科于2016年7月～2017年2月收治的63例擇期手術(shù)患者為研究對象。按照患者接受的護理方法將其分成對照組（28例）和觀察組（35例）兩個組別。對照組男性患者16例，女性患者12例；年齡26～69歲，平均年齡（46.9±8.3）歲，觀察組男性患者19例，女性患者16例；年齡21～67歲，平均年齡（49.3±7.6）歲。兩組術(shù)后肺部感染患者在性別、年齡上的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理方法

給予對照組術(shù)心胸外科手術(shù)患者常規(guī)護理，具體包含病房環(huán)境清潔質(zhì)量維持、口腔護理等。

1.2.2 護理干預(yù)方法

為觀察組心胸外科手術(shù)患者提供護理干預(yù)，具體護理方法如下所示：①健康知識宣教護理。為心胸外科手術(shù)患者講解發(fā)病機制、治療過程、預(yù)防肺部感染等相關(guān)知識，以提升患者的治療及護理配合度。若患者有吸煙習(xí)慣，需督促患者戒煙，減少患者肺部的損傷；若患者體重偏高，則應(yīng)通過督促患者運動的方式，避免過高的體重加劇其肺部負擔(dān)。②基礎(chǔ)護理。心胸外科手術(shù)完成后，護理人員需指導(dǎo)患者正確咳嗽，視患者實際狀況提供叩背護理、吸痰護理，促進體內(nèi)痰液的排出，避免痰液堆積引發(fā)肺部感染或肺不張，影響患者的呼吸功能。③飲食護理。告知患者將半流質(zhì)食物作為主食，進食時應(yīng)盡量避免嗆咳，避免攝入刺激性食物或辛辣食物。④心理護理。為患者提供心理疏導(dǎo)、音樂治療或放松訓(xùn)練，避免負性心理干擾心胸外科患者的預(yù)后。⑤呼吸訓(xùn)練護理。心胸外科手術(shù)患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進行深呼吸訓(xùn)練：緩慢吸氣后，均勻吐氣，訓(xùn)練頻率以3次/d為宜。根據(jù)患者呼吸功能恢復(fù)狀況適當(dāng)增加深呼吸訓(xùn)練量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察心胸外科手術(shù)患者的術(shù)后肺部感染發(fā)生率。

觀察心胸外科手術(shù)患者的呼吸功能指標(biāo)，評分項包含呼吸頻率和動脈氧分壓2種。

觀察心胸外科手術(shù)患者的護理滿意度，評分項包含滿意和不滿意2種。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心胸外科手術(shù)患者的術(shù)后肺部感染發(fā)生率

觀察組無肺部感染發(fā)生，對照組3例肺部感染，其肺部感染發(fā)生率10.71%，兩組心胸外科手術(shù)患者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心胸外科手術(shù)患者的呼吸功能指標(biāo)

觀察組心胸外科手術(shù)患者的呼吸頻率（12.89±1.77）次/min、動脈氧分壓（99.35±0.64）%，均優(yōu)于對照組患者的呼吸頻率（17.92±2.15）次/min、動脈氧分壓（94.62±0.59）%，二者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 心胸外科手術(shù)患者的護理滿意度

觀察組心胸外科患者34例滿意，其護理滿意度97.14%；對照組患者20例滿意，其護理滿意度71.43%，前者顯著高于后者，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心胸外科手術(shù)多具有創(chuàng)口大特點[2]。手術(shù)治療過程會對患者的肺部產(chǎn)生一定損傷，引發(fā)肺部感染率的增加，加劇患者的痛苦體驗，影響其正常生活[3]。為避免肺部感染的發(fā)生影響患者的呼吸功能和預(yù)后，可將護理干預(yù)應(yīng)用在心胸外科手術(shù)患者的臨床護理中。通過健康知識宣教、心理護理、基礎(chǔ)護理（咳嗽指導(dǎo)護理、叩背護理、吸痰護理）等方式，提升心胸外科手術(shù)患者的配合水平，使其以正確的態(tài)度面對治療和護理環(huán)節(jié)。上述研究表明，基于護理干預(yù)護理的觀察組患者的肺部感染發(fā)生率顯著低于對照組患者，且觀察組患者的呼吸功能指標(biāo)、護理滿意度均優(yōu)于對照組患者，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4 結(jié) 論

為降低患者的術(shù)后肺部感染發(fā)生率，醫(yī)院可利用護理干預(yù)替代心胸外科手術(shù)患者的常規(guī)護理，這種護理模式可有效改善患者的呼吸功能，促進患者獲得良好的預(yù)后。

[1] 張海燕,朱希燕,張榮澤,李曉峰,付立萍.護理干預(yù)對心胸外科術(shù)后肺部感染的影響分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,06:1489-1490.

[2] 趙秀英,張瑞嬌.探究護理干預(yù)在心胸外科術(shù)后肺部感染患者中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,46:238-241.

[3] 張新葉.完善護理干預(yù)對心胸外科術(shù)后肺部感染及肺不張的影響[J/OL].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2016(02):166-168.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.70.02

張青