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        風(fēng)險管理在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

        2017-04-03 13:57:41王紅梅
        關(guān)鍵詞:風(fēng)險管理滿意度護(hù)理

        王紅梅

        (易門縣人民醫(yī)院內(nèi)二科,云南 玉溪 651100)

        風(fēng)險管理在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

        王紅梅

        (易門縣人民醫(yī)院內(nèi)二科,云南 玉溪 651100)

        目的進(jìn)行血液透析護(hù)理中風(fēng)險管理應(yīng)用效果的分析。方法 選取2015年12月~2017年8月我院收治的施血液透析患者168例作為研究對象,將其劃分為對照組和觀察組。對照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受風(fēng)險管理,進(jìn)行兩組患者護(hù)理管理效果的對比。結(jié)果 對照組患者具有80.0%護(hù)理滿意度,觀察組具有95.0%護(hù)理滿意度,觀察組患者護(hù)理滿意度比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組具有22.5%護(hù)理不良事件發(fā)生率,觀察組具有6.8%護(hù)理不良事件發(fā)生率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在血液透析護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險管理,能夠促進(jìn)整體護(hù)理效果提升和不良事件發(fā)生率的降低,能夠顯著提升護(hù)理管理效果,具有較高的臨床推廣價值。

        血液透析;護(hù)理管理;風(fēng)險管理;效果

        風(fēng)險事件指的是護(hù)理過程中損害患者、護(hù)理人員而引發(fā)的投訴事件[1]。血液透析過程中存在的風(fēng)險因素較多,既包括治療本身的因素也包括患者自身因素,所以為降低不良事件發(fā)生率應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理中的風(fēng)險管理。本文選擇我院收治患者168例,對護(hù)理中風(fēng)險管理效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年12月~2017年8月我院收治的施血液透析患者168例作為研究對象,將其劃分為對照組80例和觀察組88例。對照組女26例、男54例,年齡31~74歲,平均年齡(57.4±3.5)歲。觀察組男60例、女28例,年齡34~75歲,平均年齡(57.8±3.2)歲?;颊咧信懦龕盒阅[瘤、精神疾病、肝臟病變、心臟疾病者,并全部簽署本次研究同意書。兩組患者一般臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 研究方法

        對照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受護(hù)理風(fēng)險管理,具體管理內(nèi)容包括:①組建風(fēng)險管理小組:任命具有豐富經(jīng)驗護(hù)士長為風(fēng)險管理小組組長,護(hù)士長組間風(fēng)險管理小組,小組成員包括1名護(hù)士長和10名護(hù)士。②對可能發(fā)生風(fēng)險因素進(jìn)行分析:由護(hù)士長組織,全部護(hù)理人員分析護(hù)理過程中可能發(fā)生的風(fēng)險,并制定處理這些風(fēng)險的措施。③對相關(guān)制度進(jìn)行完善:完善護(hù)理規(guī)范、操作流程等制度,護(hù)士長監(jiān)督風(fēng)險管理小組成員的實施情況。④對血液透析環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行評估和監(jiān)控:在血液透析過程中對可能出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行評估,對護(hù)理人員無菌操作意識進(jìn)行培養(yǎng),并對護(hù)理人員操作規(guī)范管理進(jìn)行強(qiáng)化。同時知道護(hù)理人員在血液透析過程中對患者基本信息資料進(jìn)行認(rèn)真核對,強(qiáng)化患者巡視緩解,并對護(hù)理人員操作能力進(jìn)行強(qiáng)化,防止感染等不良情況的發(fā)生。同時制定各種防范風(fēng)險的對策,并對可能出現(xiàn)安全隱患進(jìn)行提前處置。⑤觀察病情:對患者病情變化進(jìn)行密切觀察,對患者臨床癥狀進(jìn)行了解。⑥促進(jìn)護(hù)理人員技能的提升:針對護(hù)理人員開展綜合培訓(xùn),促進(jìn)護(hù)理人員操作技能的提升,對護(hù)理人員穿刺技術(shù)進(jìn)行強(qiáng)化,避免血管鼻塞等情況的發(fā)生。⑦彈性排班:護(hù)理工作具有枯燥、復(fù)雜、任務(wù)量大等特點(diǎn),所以應(yīng)當(dāng)從患者數(shù)量、病情情況進(jìn)行護(hù)理人員值班之間的合理安排,保證在治療過程中所有患者均獲得護(hù)士陪同,同時針對患者進(jìn)行健康知識宣講。⑧貫徹全面護(hù)理模式:護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)對患者細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化,為透析順利進(jìn)行提供保障,避免雜亂無序現(xiàn)象的出現(xiàn),降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對兩組患者透析過程中不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行觀察,并對血液透析管理中風(fēng)險管理應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

        1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

        采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評定患者護(hù)理滿意度,總分為100分。評分超過90分為非常滿意;評分在70~90分之間為滿意;評分小于70分為不滿意。滿意度=滿意率+非常滿意率。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量數(shù)據(jù)以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組88例患者中32例患者非常滿意、52例患者為滿意,具有95.0%護(hù)理滿意度;對照組80例患者中22例患者非常滿意、42例患者滿意,具有80.0%護(hù)理滿意度。觀察組患者護(hù)理滿意度比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組88例患者中發(fā)生2例護(hù)理不當(dāng)、2例操作不規(guī)范、2例沒有按照醫(yī)囑處理,具有6.8%不良事件發(fā)生率;對照組80例患者中發(fā)生6例護(hù)理不當(dāng)、8例操作不規(guī)范、4例未按照醫(yī)囑處理,具有22.5%不良事件發(fā)生率。觀察組不良事件發(fā)生率比對照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        臨床護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān),實際護(hù)理中具有較高的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率,所以強(qiáng)化臨床護(hù)理風(fēng)險管理具有重要價值[2]。接受血液透析患者具有癥重、病急的特點(diǎn),所以針對這些患者開展護(hù)理風(fēng)險管理非常重要[3]。風(fēng)險管理中護(hù)理人員分析血液透析中可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件,并通過強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理進(jìn)行有效預(yù)防,進(jìn)而達(dá)到降低風(fēng)險事件發(fā)生率的目的[4]。本研究中,觀察組具有95.0%護(hù)理滿意度,對照組具有80.0%護(hù)理滿意度,觀察組患者護(hù)理滿意度比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組具有6.8%不良事件發(fā)生率,對照組具有22.5%不良事件發(fā)生率,觀察組不良事件發(fā)生率比對照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,在血液透析護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險管理,能夠促進(jìn)整體護(hù)理效果提升和不良事件發(fā)生率的降低,能夠顯著提升護(hù)理管理效果,具有較高的臨床推廣價值。

        [1] 李姮瑛.風(fēng)險管理在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2010,07(21):66-68.

        [2] 鄧鳳英.血透室常見護(hù)理風(fēng)險因素分析及風(fēng)險管理對策[J].當(dāng)代護(hù)士,2011,(4):172-174.

        [3] 張桂娟.風(fēng)險管理在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(28):132-134.

        [4] 鄭慧琳.風(fēng)險管理在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,(18):4156-4157.

        R472

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        ISSN.2096-2479.2017.41.166.02

        本文編輯:劉欣悅

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