付玉潔

（山東省泰安市泰山區(qū)人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用

付玉潔

（山東省泰安市泰山區(qū)人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的針對(duì)高齡產(chǎn)婦在風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選取本院2014～2016年收治的高齡產(chǎn)婦患者70例為研究對(duì)象，將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例。參照組給予一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。結(jié)果 參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為28.57%，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為78.23%；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為98%。實(shí)驗(yàn)組的療效明顯高于參照組。結(jié)論 對(duì)高齡產(chǎn)婦患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，可有效降低分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。

風(fēng)險(xiǎn)管理；高齡產(chǎn)婦

年齡超過(guò)35歲孕育生命過(guò)程就被稱為高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦在35歲后進(jìn)行分娩，會(huì)造成一定的分娩困難和風(fēng)險(xiǎn)，特別是在分娩過(guò)程中，有較大幾率會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)分娩的情況，這種現(xiàn)象在臨床上是非常常見，而且多發(fā)于35歲以上的產(chǎn)婦。但是，由于許多患者對(duì)高齡進(jìn)行分娩的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠全面，錯(cuò)誤的以為只有40歲以上的孕婦才能稱為高齡產(chǎn)婦，因此，有時(shí)候會(huì)耽誤分娩的最佳治療時(shí)機(jī)[1-2]。所以，對(duì)需要進(jìn)行分娩手術(shù)的患者，特別是高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理是非常必要的。風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理措施就是一種以人為本的人性服務(wù)，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理使患者得到更人性化的服務(wù)，幫助患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，同時(shí)使患者降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，能夠早日恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014～2016年收治的高齡產(chǎn)婦患者70例為研究對(duì)象，年齡35～45歲，根據(jù)護(hù)理方法將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例。參照組年齡34～43歲，平均年齡（39.45±1.34）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；實(shí)驗(yàn)組年齡37～46歲，平均年齡（41.45±1.87）歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 風(fēng)險(xiǎn)管理方法

1.2.1 識(shí)別和衡量風(fēng)險(xiǎn)

大部分的高齡產(chǎn)婦患者，由于孕育生命的年紀(jì)較大，因此大多數(shù)的孕婦都存在心理壓力較大、心理承受能力較弱的特點(diǎn)。特別有部分高齡產(chǎn)婦在分娩前期患有其他并發(fā)癥，以至于加大了分娩時(shí)的難度。因此，在進(jìn)行高齡產(chǎn)婦分娩前的護(hù)理時(shí)，要額外注意可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)護(hù)人員要明確告知患者及其家屬可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施，并且加強(qiáng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的醫(yī)護(hù)知識(shí)，多與患者進(jìn)行交流，從而提高患者的醫(yī)學(xué)常識(shí)和自我護(hù)理能力[3]。

1.2.2 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的方法和措施

醫(yī)護(hù)人員要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。通過(guò)觀察和檢測(cè)產(chǎn)婦的一系列實(shí)際情況，為產(chǎn)婦制定相應(yīng)的個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的內(nèi)容，并且在護(hù)理過(guò)程中，盡量安撫產(chǎn)婦情緒。在護(hù)理中，還要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)的變化，根據(jù)最新檢測(cè)結(jié)果，對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)管理的措施進(jìn)行對(duì)應(yīng)的改進(jìn)，以確保能夠使產(chǎn)婦在分娩過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

1.2.3 心理治療和飲食管理

由于高齡產(chǎn)婦的心理壓力較大，因此要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，同時(shí)對(duì)其飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，應(yīng)當(dāng)采用少糖、少油的食物，飲食盡量清淡，不要暴飲暴食，堅(jiān)決不能抽煙喝酒，保持身心健康，多吃蛋白類食物和及時(shí)補(bǔ)充水果。

1.2.4 健康管理

對(duì)高齡產(chǎn)婦患者來(lái)說(shuō)，要鼓勵(lì)和提倡進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，懷孕前期時(shí)，能夠獨(dú)立運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持鍛煉身體，但是，在進(jìn)行適當(dāng)性運(yùn)動(dòng)時(shí)，身邊應(yīng)該安排護(hù)工或家屬陪同，并且時(shí)刻關(guān)注其運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，以免出現(xiàn)體力不支或身體不適等情況；懷孕后期產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)由護(hù)工或家屬幫助其四肢和關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，并且給患者的肌肉按摩1 h/d左右[4]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率和患者對(duì)護(hù)理效果的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.00進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組護(hù)理后出現(xiàn)不良反應(yīng)10例，發(fā)生率為28.57%；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，發(fā)生率為5.71%。參照組對(duì)護(hù)理的滿意度為78.23%，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿意度為98%。

3 討 論

高齡產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)，承受的精神壓力和分娩風(fēng)險(xiǎn)要比一般適齡產(chǎn)婦高。因此，在治療過(guò)程中，患者除了進(jìn)行藥物、手術(shù)治療外，對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理也是非常必要的。

高齡產(chǎn)婦患者接受治療時(shí)，沒有進(jìn)行充分、及時(shí)、有效的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，有可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)并且有可能會(huì)較大的分娩風(fēng)險(xiǎn)。所以，在治療過(guò)程中，不僅要對(duì)患者進(jìn)行一般護(hù)理，還要采取有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。

綜上所述，為了能夠使高齡產(chǎn)婦患者的治療效率得到提高和降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，降低一系列相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理很有必要。

[1] 溫素芬.風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J/OL].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(06):906-907.

[2] 吳 靜.分析風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(02):168-169.

[3] 鄭佳英.風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(08):1288-1289.

[4] 張小芳.試論風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,21(08):890-892.

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ISSN.2096-2479.2017.41.98.01

本文編輯：張 鈺