賀 茹

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

改進(jìn)后的護(hù)理流程在股骨粗隆間骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果研究

賀 茹

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的分析改進(jìn)后的護(hù)理流程在股骨粗隆間骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的130例股骨粗隆間骨折患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各65例。對(duì)照組給予對(duì)癥常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用改進(jìn)后的護(hù)理流程。結(jié)果 觀察組下肢功能恢復(fù)總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)術(shù)后股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，選擇改進(jìn)后的護(hù)理流程能有效改善患者臨床癥狀，提高患者下肢功能恢復(fù)率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

改進(jìn)后護(hù)理流程；股骨粗隆間骨折；療效；應(yīng)用價(jià)值

股骨粗隆間骨折是骨科常見(jiàn)疾病，發(fā)病者多為老年人。由于粗隆部血運(yùn)豐富，骨折后大多數(shù)患者都能痊愈，但因患者普遍年齡偏大，自身免疫功能下降，長(zhǎng)期臥床缺少運(yùn)動(dòng)可能引起各類并發(fā)癥[1]。對(duì)股骨粗隆間骨折患者治療方式多以手術(shù)為主，患者手術(shù)后若護(hù)理方式不恰當(dāng)極易引起下肢功能障礙與膝屈伸肌無(wú)力等癥狀。本次研究選取我院2016年3月～2017年3月收治的130例股骨粗隆間骨折患者為研究對(duì)象，綜合分析改進(jìn)后護(hù)理流程對(duì)股骨粗隆間骨折術(shù)后患者的臨床癥狀改善效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的130例股骨粗隆間骨折患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各65例。觀察組男37例，女28例，年齡46～81歲，平均年齡（61.17±5.47）歲；觀察組男38例，女27例，年齡45～79歲，平均年齡（60.23±5.68）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理輔助治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用改進(jìn)后的護(hù)理流程進(jìn)行輔助治療，具體為：進(jìn)行穴位按壓，患者取平臥位，護(hù)理人員對(duì)蠡溝、足三里、太沖、豐隆、三陰交與陽(yáng)陵泉6個(gè)穴位進(jìn)行按摩。由輕緩逐步加重，若患者出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹感覺(jué)，則停止按摩[2]；3 min/次，3次/d。觀察患者術(shù)后情況，手術(shù)后1天使用多功能治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，20 min/次，1次/d。手術(shù)結(jié)束后，患者需長(zhǎng)期臥床進(jìn)行康復(fù)治療，由于老年人機(jī)體老化，各項(xiàng)免疫功能減退，在臥床治療期間極易發(fā)生呼吸道與肺部感染，護(hù)理人員需了解引起患者感染的原因，并時(shí)刻注意病房環(huán)境與衛(wèi)生，注意病房的通風(fēng)與消毒，指導(dǎo)并輔助患者進(jìn)行日?？谇磺謇恚M(jìn)行深呼吸及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。患者手術(shù)麻醉效果消除后，可根據(jù)其自身情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，包括四頭肌在靜止?fàn)顟B(tài)下的收縮與舒張功能練習(xí)、下肢肌肉長(zhǎng)收縮的鍛煉；運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般為15～20min為宜，2次/d?；颊咭蜃陨砬闆r不能自主運(yùn)動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)使用手掌掌根于患者皮膚進(jìn)行圓形或螺旋線揉動(dòng)，以15～20 min為宜，2次/d[3]。手術(shù)后3天對(duì)患肢進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，從30°開(kāi)始，逐漸增大幅度，但不得超過(guò)90°，持續(xù)鍛煉3個(gè)月。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察并對(duì)比兩組患者下肢功能恢復(fù)總有效率與膝屈伸肌力恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療顯效38例，有效24例，無(wú)效3例，治療總有效率為95.38%；對(duì)照組治療顯效22例，有效25例，無(wú)效18例，治療總有效率為72.31%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（t=4.815，P=0.012，＜0.05）。

3 討 論

股骨粗隆間骨折是骨科臨床治療中較為常見(jiàn)的疾病，該病多有外界因素所致，以局部疼痛、腫脹、壓痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)障礙為主要臨床癥狀，部分患者骨折周圍皮下組織可見(jiàn)明顯淤血。大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠(yuǎn)側(cè)骨折段處于極度外旋位，嚴(yán)重時(shí)還可伴有內(nèi)收畸形[4]。

對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療后，若長(zhǎng)時(shí)間缺少必要的運(yùn)動(dòng)鍛煉，極易引起下肢功能障礙與膝屈伸肌無(wú)力等癥狀。通過(guò)改進(jìn)后的護(hù)理流程可防止患者關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓形成、骨密度降低、肌肉廢用性萎縮等變化。

綜上所述，對(duì)術(shù)后股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，選擇改進(jìn)后的護(hù)理流程能有效改善其臨床癥狀，提高下肢功能恢復(fù)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 朱靜娟,楊飛輪,張力人,等.改進(jìn)護(hù)理流程用于股骨粗隆間骨折術(shù)后患者的效果觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2012,11(1):24-26.

[2] 盧小燕,黎文武,朱 艷,等.改進(jìn)護(hù)理流程在股骨粗隆間骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(17):101-102.

[3] 王林吉.改進(jìn)護(hù)理流程用于股骨粗隆間骨折術(shù)后患者的效果分析[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):651-652.

[4] 陳攀峰.股骨粗隆間骨折術(shù)后改進(jìn)護(hù)理流程的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(12):1506-1507.

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ISSN.2096-2479.2017.41.70.01

本文編輯：張 鈺