陳詠霞

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)院骨科，江蘇 常州 213200）

中醫(yī)疼痛控制護理模式對創(chuàng)傷性骨折術后康復的影響分析

陳詠霞

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)院骨科，江蘇 常州 213200）

目的探討中醫(yī)疼痛控制護理模式對創(chuàng)傷性骨折術后康復的影響。方法 選取2015年3月～2017年3月我院收治的66例創(chuàng)傷性骨折患者為研究對象，按照隨機數表抽取法將其分為對照組和觀察組，各33例。對照組給予骨科常規(guī)護理措施，觀察組給予中醫(yī)疼痛控制護理模式，對兩組患者預后情況進行觀察對比。結果 觀察組VAS疼痛評分低于對照組，且住院時間、骨折愈合時間短于對照組（P＜0.05）。結論 中醫(yī)疼痛控制護理模式在骨折患者康復過程中發(fā)揮著重要的作用，能促進患者病情恢復，縮短住院時間，具有臨床推廣意義。

中醫(yī)疼痛控制；創(chuàng)傷性骨折；術后康復；護理效果

近年來，我國創(chuàng)傷性骨折發(fā)病率較高，手術是創(chuàng)傷性骨折的主要治療方法，為了促進患者盡快恢復，術后康復護理工作尤為重要，而對于創(chuàng)傷性骨折患者而言，疼痛為較為常見的并發(fā)癥，會對患者心理和生理產生重要影響，進而影響早期康復效果[1]。因此在具體護理工作開展中應將疼痛護理作為重點內容，采取科學有效的護理模式，緩解患者疼痛程度，促進其快速康復，其中中醫(yī)疼痛控制護理模式效果顯著。本次研究基于上述背景，探討中醫(yī)疼痛控制護理模式對創(chuàng)傷性骨折術后康復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院收治的66例創(chuàng)傷性骨折患者為研究對象，按照隨機數表抽取法將其分為對照組和觀察組，各33例。對照組男17例，女16例，年齡25～68歲，平均年齡（36.34±3.5）歲，致傷原因：交通事故15例，高空墜傷18例；觀察組男19例，女14例，年齡23～65歲，平均年齡（39.4±3.7）歲，致傷原因：交通事故17例，高空墜傷16例。排除語言障礙、精神障礙和重要器官疾病的患者。兩組患者性別、致傷原因、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予骨科常規(guī)護理干預措施，護理人員保持病房定期通風，合理調節(jié)病房溫度和濕度，密切觀察患者病情發(fā)展情況，若患者疼痛劇烈可遵醫(yī)囑給予服用鎮(zhèn)痛藥物，同時指導患者健康飲食，禁止食用刺激性食物。

觀察組給予中醫(yī)疼痛控制護理模式，具體措施如下。

1.2.1 中醫(yī)情志護理。根據中醫(yī)辨證分型具體情況給予患者針對性的護理措施。若患者存在失眠多夢、脾氣暴躁等問題，可判斷其為肝氣郁結型，針對此類患者護理人員應耐心與其進行交流溝通，聆聽其主訴，并盡量滿足患者的合理需求，緩解其急躁情緒。；患者出現悲觀、抑郁等情緒，則其屬于心虛膽怯類型，護理人員應盡量保持樂觀豁達的狀態(tài)，以此感染患者，并向其介紹成功案例，鼓勵患者積極配合早期康復訓練。

1.2.2 中藥干預。給予患者中藥方劑內服，以此達到良好的鎮(zhèn)痛效果，方劑為：當歸12 g，茯苓11 g，木瓜15 g，灸甘草5 g，天花粉15 g，川牛滕15 g，延胡索12 g，川芎12 g，三七5 g，金銀花5 g。水煎服，取汁250 mL，1劑/d，分早晚2次服用。

1.2.3 針灸按摩干預。給予患者選穴針灸，醫(yī)生根據骨折部位，選取與其相對應的穴位，在術前1 h和術后4 h分別針灸1次，并在術后3天針灸2次，針灸后留針30 min/次左右；給予患者耳穴壓豆護理，選取與骨折部位相對應的耳穴，利用酒精進行消毒，醫(yī)生托住耳廓，用鑷子將方塊膠布貼在耳朵上，膠布上應附有王不留行籽，按揉2～3 min，3～5次/d，保證每2天進行交替耳穴壓豆。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者住院時間和骨折愈合時間；并選取VAS量表評估疼痛情況，滿分為10分，0～3分為無痛感；4～6分為痛感明顯但尚可忍受；7～10分為疼痛難忍[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組骨折愈合時間為（12.21±1.15）周，短于對照組的（15.34±1.84）周，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.287，P=0.000）；觀察組住院時間為（12.54±2.45）天，短于對照組的（16.57±3.12）天，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.836，P=0.000）；觀察組VAS疼痛評分為（4.27±1.68）分，低于對照組的（6.53±1.28）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.147，P=0.000）。

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折為骨科常見疾病，多由外傷所致，臨床癥狀以腫脹、疼痛和功能障礙為主，影響患者的日常生活，嚴重時甚至會出現休克等問題，危害性較大。同時創(chuàng)傷性骨折對患者神經會造成不同程度損傷，患者在感受疼痛時會出現多種生理變化情況，對術后恢復會產生不良影響，因此在術后康復過程中，護理人員應結合患者疼痛情況給予有針對性的護理措施，以此促進患者盡快恢復，其中中醫(yī)疼痛控制護理模式效果顯著。

本次研究結果顯示，觀察組VAS疼痛評分低于對照組，且住院時間、骨折愈合時間短于對照組（P＜0.05）。具體原因為：中醫(yī)疼痛控制護理是一種針對性較強的護理模式，在具體護理過程中涵蓋中醫(yī)情志護理和中醫(yī)鎮(zhèn)痛療法兩部分，前者主要根據中醫(yī)辨證理論對患者進行辯證分型，根據患者實際情況給予患者有針對性的護理干預措施；后者主要包括中藥內服和針灸按摩等措施，有利于緩解患者疼痛程度，為其術后康復治療創(chuàng)造了便利條件。梁朝玲[3]研究中給予31例患者中醫(yī)疼痛控制護理模式后，患者住院時間縮短3.22%，與本次研究結果相符。

綜上所述，中醫(yī)疼痛控制護理模式在骨折患者康復過程中發(fā)揮著重要作用，能促進患者病情恢復，縮短住院時間，具有臨床推廣意義。

[1] 馬 琴,周 華,邱 菲,等.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者疼痛程度心理狀態(tài)及康復質量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(5):608-610.

[2] 蓋兆東.中醫(yī)疼痛控制護理模式對創(chuàng)傷性骨折術后康復影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學,2017,25(3):78-80.

[3] 梁朝玲.探討疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術后康復的應用[J].中國傷殘醫(yī)學,2016,24(14):63-64.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.41.68.02

本文編輯：張 鈺