陳 昕,周微微,雷亞文
(四平市中心人民醫(yī)院,吉林 四平 136000)
治脊療法治療中年頸椎病的康復護理
陳 昕,周微微,雷亞文
(四平市中心人民醫(yī)院,吉林 四平 136000)
目的探討治脊療法治療中年頸椎病的康復護理。方法 通過一般護理、心理護理、治脊療法的康復護理及中年頸椎病的預防等手段,促使患者疾病恢復。結果 使中年頸椎病患者陽性體征基本消失,疾病恢復速度較快。結論 頸椎病臨床癥狀較為復雜,中年頸椎病患者依從性較差,病程中護理人員給予監(jiān)督指導功能鍛煉,并告知只要堅持鍛煉,就不易復發(fā),會取得較好的效果。
頸椎??;治脊療法;康復護理
頸椎病是由于患者頸椎長期勞損而導致神經(jīng)根受到壓迫的一種疾病。頸椎病常常表現(xiàn)為骨質(zhì)增生、腰間盤突出及韌帶增厚等癥狀。頸椎病的功能受阻是因為脊髓、神經(jīng)根及椎動脈受到壓迫[1]。
選取我院2015年6月~2017年6月收治的中年頸椎病患者80例為研究對象,其中男45例,女35例;年齡36~49歲;單純神經(jīng)根型63例,合并有頸動脈硬化7例,混合型10例。
一般護理:患者入院時,接診護士應熱情接待,同時介紹病房床位設置情況,供患者選擇;將其安置在病房內(nèi),測量生命體征、身高、體重,通知醫(yī)生,填寫各項評估單,介紹治療區(qū)環(huán)境、作息時間及醫(yī)護人員。有針對性地進行心理疏導,以解除患者焦慮、憂郁心理,讓患者感覺家一樣的溫暖親切,使其有安全感和信任感。①坐式電動牽引法:坐式電動牽引法適用于單純神經(jīng)根型、合并有頸動脈硬化及混合型的患者。首先向患者介紹頸椎牽引的作用、注意事項,囑患者做好準備,若由于身體狀況的原因不能坐位,醫(yī)療人員可對患者采取平臥牽引。為了避免患者面部受壓過緊,患者在佩戴牽引帶時,須注意橫桿兩頭,牽引帶兩端呈現(xiàn)“V”型即可。若患者面部依舊感覺受到擠壓,護理人員可將海綿墊于兩面頰部[2]。牽引重量按照每次1 kg的梯度進行增加,牽引的時間也隨著牽引重量的增加而增加。在開始牽引前,患者須調(diào)整自身心理狀態(tài),保持腰部直立,身心放松,頭部微微向前傾。若患者的頸椎病被診斷為椎間孔狹窄型,對其實施頸椎前屈牽拉,可提高椎間孔狹窄患者的治療效果。醫(yī)療人員須隨時注意患者的情況,若患者出現(xiàn)頭暈心慌、惡心想吐等不良反應,須立刻將牽引的重量減輕。牽引結束后,患者在醫(yī)療人員的指導下,坐下對面部進行熱敷,熱敷可以緩解壓迫促進血液循環(huán)。②在牽引治療的基礎上對頸椎病患者輔以藥物治療,如:口服或靜脈滴注營養(yǎng)神經(jīng)、擴血管的藥物。在口服藥的基礎上配合物理治療,可緩解神經(jīng)根及其神經(jīng)根周圍組織的水腫,促進頸部血液的流通,及時補充脊髓神經(jīng)根的營養(yǎng)[3]。治療頸椎病患者常用方法為:低頻脈沖電治療、超短波治療等。③若頸椎病患者病情嚴重受不了根性疼痛,可通過佩戴頸托緩解疼痛。④按摩五大穴位:揉捏風池穴、按揉秉風、按揉天牖(yǒu)穴、按揉肩井穴、按揉曲池穴。按摩方法:按摩者先用右手對患者的曲池穴部位順時針按摩2 min,再逆時針按摩2 min。功效主治:具有清熱和營、降逆活絡的作用。多用于治療頸椎病所致的頭痛、頭暈,及頸椎疼痛、上肢過電樣疼痛、手臂麻木等。⑤配合傳統(tǒng)針灸治療,針灸治療中年頸椎病方便、簡單、無痛苦小、見效快,對于頸肩痛麻時,中年頸椎病以頸、肩、背、上肢疼痛及酸脹、麻木不適為常見,在頸型及神經(jīng)根頸椎病中更為多見。在針灸治療選擇穴位時,常以病變部位的經(jīng)穴為主。常用穴位有大椎、風府、風池、肩井、曲池、手三里、外關、合谷等[4]。
中年人多為上班族,特別是伏案工作者,久坐、姿勢不正確,需向患者宣傳正確的坐位頭頸部姿勢。注意事項:①患者須改變不良的生活習慣,在工作或休息時注意自己的坐姿,必須保證頸部直立。②頸椎病患者使用的枕頭不宜過高或過低。若枕頭過高會使患者頸部會懸空,對頸部造成二次傷害。患者使用的枕頭必須保證中間略微凹陷,頸部可完全接觸到枕頭。若患者習慣側身睡覺,枕頭必須與患者肩同等高度。禁忌患者躺著床上看書或是玩手機。③患者在經(jīng)頸椎牽引后,還需做頸部保健操,2~3次/d?;颊咝枳⒁庾鲱i部保健操時不能大范圍活動頸部,保障椎間隙能夠循序漸進的被拉開。拉開椎間隙后有助于擴大椎間孔,能夠改善患者的椎間部位,達到活動關節(jié)的目的。④頸椎病多發(fā)于低頭人群,長時間單一的低頭動作不但對患者的視力有影響,而且影響其頸椎。因此低頭工作1 h后,患者應抬頭并且做出眺望的動作。遠方眺望的動作不但可緩解視力疲勞,而且有利于改善頸椎的保養(yǎng)。⑤患者患頸椎病的重要原因之一是受到風寒的入侵,風寒入侵會導致血管收縮,阻礙血流速度,新陳代謝減慢?;颊咚X時須蓋好棉被,避免風寒入侵。若患者冬季外出為了防止風寒入侵頸部,須佩戴圍巾等物品抵抗寒冷。
80例中年頸椎病患者通過治脊療法治療后,治愈效果明顯77例(96.25%),上肢活動仍然受到阻礙2例(2.50%),治愈效果不明顯1例(1.25%)。
本文對頸椎病患者采用治脊療法治療。治脊療法治療是對頸椎病患者的心理、生活等方面進行護理,其關鍵點是功能康復。頸椎病患者接受院內(nèi)治療時,護理人員須注意患者的飲食搭配,在保證營養(yǎng)的基礎上患者的飲食以清淡少油為主。同時患者必須堅持有關頸椎功能的康復訓練,并注意休息,以便早日康復。
[1] 裴大軍,鮮于云艷.臨床常見疾病健康教育處方[M].湖北科學出版社,2015:229.
[2] 趙玉學.頸椎病診斷與非手術治療[M].遼寧白山出版社,1991:202.
[3] 曹偉新,李樂之.外科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:548-550.
[4] 鄢衛(wèi)平.針灸治療頸椎病100例小結[J].甘肅中醫(yī),2003,16(11):33-34.
R473.6
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ISSN.2096-2479.2017.41.67.01
本文編輯:張 鈺