李群燕

（浙江寧波開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，浙江 寧波 315800）

綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用

李群燕

（浙江寧波開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，浙江 寧波 315800）

目的研究在子宮切除術治療子宮肌瘤以及子宮腺肌癥之中運用綜合護理干預措施的效果。方法 選取2015年3月～2017年3月本院收治的子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者90例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各45例。所有患者予以子宮切除術進行治療，對照組予以常規(guī)護理干預，觀察組予以綜合護理措施，對比兩組的療效。結(jié)果 兩組在實施不同的護理干預措施之后，觀察組的治療總有效率相較于對照組明顯更高；且護理滿意程度相較于對照組也較高，予以統(tǒng)計學處理及分析，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對行子宮切除術的臨床患者予以綜合護理干預措施，能夠?qū)⒅委熜Ч嵘瑢⒉l(fā)癥產(chǎn)生率減少，將住院時間縮短，有助于患者盡早康復，值得臨床予以廣泛性推廣。

綜合護理干預；子宮切除術；子宮肌瘤；子宮腺肌癥；應用

子宮肌瘤以及子宮腺肌癥在現(xiàn)代臨床上的婦科之中屬于常見類疾病之一，此類疾病正朝向年輕化的方向進展，在本次開展的研究試驗之中，我醫(yī)院選取從2015年3月～2017年3月間所收治的子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者共90例作為研究的重點對象，其中45例采取綜合護理干預措施，在臨床上的應用效果十分理想，將治療的總有效率提升，將護理滿意程度提高，將報告詳細的整理為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月本院收治的子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者90例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各45例。本臨床患者對研究課題的開展參加自愿，并簽署好《知情同意書》，已經(jīng)獲取倫理委員會的一致同意、一致批準。對照組年齡33～50歲，平均年齡（43.22±5.58）歲；觀察組年齡36～59歲，平均年齡（46.55±4.67）歲。對比兩組患者在臨床上的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者都產(chǎn)生了相對嚴重性痛經(jīng)，或是暈倒，經(jīng)B超的臨床檢查之后，其子宮產(chǎn)生增大且為不同程度，有不夠光滑的子宮內(nèi)壁，并且呈現(xiàn)不均勻的回聲。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理干預措施，包含：對其生命體征進行嚴密性觀察，予以常規(guī)性檢查以及消毒，觀察組在該基礎之上予以綜合護理干預措施，具體實施為：

1.2.1 心理護理

在治療的全程之中講述手術需要注意的事項有哪些以及護理干預的具體措施，將患者對于手術治療的信心增強或是提高[1]。

1.2.2 術前準備

大戶患者通暢的氣道予以維持，予以一系列具有常規(guī)性檢查，且予以禁水、禁食等，與此同時，掌握患者基本的病情狀況以及家庭經(jīng)濟狀況，且手術以及術后護理的實施予以參考。

1.2.3 術后護理

對患者的病情狀況及其生命體征等進行觀察，對其并發(fā)癥相關產(chǎn)生狀況進行防止，隨時將手術區(qū)域的衛(wèi)生消毒工作做好，對于患者予以健康教育宣傳，將患者對于疾病的認知提升。而后，將術后相關疼痛護理工作做好[2]。

1.2.4 針對患者/家屬將出院指導有關工作做好

通過對患者/家屬將出院指導有關工作做好，令其正確的認知在術后需要注意的事項，且對手術不會影響性生活加以強調(diào)，規(guī)避錯誤性認知，以免將患者在術后產(chǎn)生心理負擔加重[3]。

1.2.5 患者于術后有可能產(chǎn)生并發(fā)癥，且為不同程度，護理者需要在術后進行定期的消毒與清潔，運用抗生素予以后期護理干預。

1.2.6 如果患者產(chǎn)審核過不適，如嘔吐，需要對其進行及時性處理、清理，以免患者的呼吸道產(chǎn)生感染。

1.2.7 應該鼓舞患者實施適當性運動，如散步[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組經(jīng)護理干預之后的療效、護理滿意程度，評定療效的標準為：患者病情有良好的恢復，沒有在術中或是術后產(chǎn)生并發(fā)癥，并經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)抑郁或是焦慮等不佳情緒得以緩解，則視作顯效；患者的病情在某種程度上出現(xiàn)高專，有較低的并發(fā)癥產(chǎn)生率以及不良反應產(chǎn)生率，則視作有效；患者在術后的恢復效果不理想，或是加重了病情，則視作無效。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的治療效果

兩組在實施不同的護理干預措施之后，觀察組顯效為28例，有效為16例，無效為1例，治療的總有效率為44例（97.78%）；對照組顯效為20例，有效為18例，無效為7例，治療的總有效率為38例（84.44%）.對2組的數(shù)據(jù)進行對比，知曉觀察組的治療性有效率相較于對照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（X2=4.9390且P=0.0262）。

2.2 比較兩組的護理滿意程度

經(jīng)不同干預措施的實施后，觀察組非常滿意為22例，滿意為21例，不滿意為2例，護理滿意程度為43例（95.56%）；對照組非常滿意為16例，滿意為20例，不滿意為9例，護理滿意程度為36例（80.00%）。對比2組的數(shù)據(jù)，觀察組的護理滿意程度相較于對照組，明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（X2=5.0748且P=0.0242）。

3 討 論

子宮肌瘤子以及宮腺肌癥在現(xiàn)代臨床上會與其他相關癥狀進行合并，以此致使臨床患者由于自身因素制約手術順利實施，因此在術前應該對患者予以適當性藥物加以治療，然而在術后應該將綜合護理提升，在術前、術后、后期康復之中實施綜合護理干預，能夠?qū)⒒颊叻幭嚓P依從性增強，以免因隨意給藥將不良反應產(chǎn)生，進而將術后的康復率提升[5]。綜合護理可以將護理的程度作為實施核心，令護理程序更加系統(tǒng)化，對患者予以教育計劃，對出院做出指導，控制護理總質(zhì)量，在整體上具有一致的協(xié)調(diào)性，實現(xiàn)對護理服務總水平以及質(zhì)量等的保證。以恰當?shù)姆绞匠浞诌\用醫(yī)學資源、護理資源，將比較節(jié)約的成本、高效、高質(zhì)量等護理服務提供給臨床患者，將患者護理服務滿意程度顯著提升。

通過心理護理、術前準備、術后護理等實施一些列干預措施、護理措施之后，患有子宮肌瘤及其紫紅腺肌癥的臨床患者在病情上產(chǎn)生顯著好轉(zhuǎn)，足以證實針對本臨促昂患者予以針對性的護理干預措施，能夠?qū)⒅委熜Ч@著提升，此外，如果因為其它的合并癥或是本臨床患者的自身因素等致使沒有辦法將手術順利實施，則需要于術前經(jīng)藥物治療實現(xiàn)病情的改善，通常選取的藥物是米非司酮，實施藥物治療之中依舊需要將綜合護理的干預措施增強，進而將患者相關服藥依從性提升，規(guī)避濫用藥物進而致使不良反應產(chǎn)生的后果[6]。在本研究之中，觀察組治療、干預效果優(yōu)于對照組，即：觀察組顯效為28例，有效為16例，無效為1例，治療的總有效率為44例（97.78%），非常滿意為22例，滿意為21例，不滿意為2例，護理滿意程度為43例（95.56%）；實施統(tǒng)計學的處理之后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），以上研究成果和劉美英，賴華春[7]文獻存在相同的研究、報道。證實：在實施子宮切除術的子宮腺肌癥以及子宮肌瘤的臨床患者之中，通過予以綜合護理干預措施將治療的效果明顯改善，具有較強的可行性。

綜上所述，針對實施子宮切除術的子宮腺肌癥以及子宮肌瘤的臨床患者而言，采取綜合護理干預措施，能夠?qū)⒅委熆傆行侍嵘?，鑒于此種護理模式在實施中存有的優(yōu)勢，值得被現(xiàn)代臨床廣泛普及。

[1] 劉金梅.綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(15):253-253,254.

[2] 周山美.綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用[J].養(yǎng)生保健指南,2016(19):101-101.

[3] 程晉琴.綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(18):49-50.

[4] 孫淑杰.綜合護理干預在子宮肌瘤合并子宮腺肌癥手術中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(16):212-213.

[5] 鄒 倩,陳茂梅,陳忠群,等.子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術期護理[J].母嬰世界,2016(3):15.

[6] 劉琳琳.綜合護理在子宮肌瘤手術患者中的應用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015(7):203-204.

[7] 劉美英,賴華春.綜合護理在子宮肌瘤手術38例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015(22):142-142.

Comprehensive nursing intervention in uterine fibroids and uterine adenomyosis

LI Qun-yan
(Zhejiang ningbo development zone center hospital,Zhejiang Ningbo 315800,China)

ObjectiveTo study the clinical effects of hysterectomy in the treatment of uterine fibroids and the use of comprehensive nursing intervention in uterine adenomyosis.Methods In our hospital from March 2015 to March 2017 were a total of 90 patients with hysteromyoma,uterine adenomyosis as a key object in the research,the random number table method as a way of grouping,the control group(45 cases),the observation group(45 cases).All patients were treated with hysterectomy,the control group was given routine nursing intervention,and the observation group was given comprehensive nursing measures to compare the effects of the two groups.Results After the different nursing intervention measures were implemented,the total effective treatment of the observation group was signi fi cantly higher than that in the control group. Moreover,the nursing satisfaction degree was higher than that in the control group,which was statistically processed and analyzed, and the difference between the two groups was significant(P＜0.05).Conclusion in view of the line of hysterectomy patients with clinical comprehensive nursing intervention measures,can elevate therapeutic effects,reducing complication rate,shorten hospitalization time,help patients recover as soon as possible,worthy of clinical comprehensive promotion.

Comprehensive nursing intervention;Hysterectomy;Uterine fibroids;Adenomyosis of the uterus;Application

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.41.18.02

本文編輯：劉欣悅